L'appendicectomie peut-elle prévenir la colite ulcéreuse?

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Anonim

Une douleur aiguë autour du nombril pourrait être un signe d'appendicite.Shutterstock

Pour la plupart des gens, un voyage à l'hôpital pour une appendicectomie - chirurgie pour enlever l'appendice - n'est pas bonne nouvelle.

Mais quand il s'agit de réduire le risque de colite ulcéreuse, une maladie chronique du gros intestin qui provoque une inflammation et des ulcères, une appendicectomie peut en fait être une bonne chose.

Une étude publiée en 2001 le New England Journal of Medicine a constaté qu'un diagnostic de colite ulcéreuse était moins souvent administré aux personnes ayant subi une appendicectomie à la suite de conditions inflammatoires.

Cependant, cette même protection n'a pas été appendice a été retiré à cause de douleurs abdominales non spécifiques. "Selon mon expérience, une appendicectomie semble offrir une protection contre la colite ulcéreuse chez certaines personnes", explique David Rubin, MD, le codirecteur du centre de la maladie digestive à l'U. Cependant, «cela ne montre qu'un avantage chez les personnes plus jeunes qui se font retirer leur appendice à cause d'une appendicite», explique le Dr Rubin. «Une appendicectomie ne montre aucun avantage à traiter une colite ulcéreuse après le diagnostic, et il n'est pas bénéfique pour une personne de se faire enlever l'appendice par mesure de précaution.»

Une théorie est qu'il existe des facteurs immunologiques Robert Glatter, MD, un médecin de médecine d'urgence certifié par le conseil d'administration de Lenox Hill Hospital à New York City.

"Plus précisément, lorsque vous supprimez l'appendice, il modifie l'équilibre des cellules auxiliaires T4 aux cellules suppresseurs T4 [

] Comprendre la relation entre l'appendicite et l'UC

L'appendice est un petit organe semblable à un doigt à la fin. du gros intestin, sur le côté inférieur droit de l'abdomen.

L'appendice peut devenir enflammé par une infection ou lorsque le tube qui joint le gros intestin et l'appendice est bloqué par des selles, des excroissances, des blessures ou d'autres moyens. L'appendice peut alors devenir un terreau fertile pour les bactéries nuisibles et commencer à gonfler et à se remplir de pus. Lorsque cela se produit, l'appendice doit être enlevé chirurgicalement par une appendicectomie, de préférence avant qu'il éclate et libère l'infection.

Le diagnostic d'appendicite survient le plus souvent chez les personnes âgées de 10 à 30. Un symptôme commun est la douleur autour du nombril. plus forte et sévère sur plusieurs heures.

Cette douleur peut se déplacer vers le bas-ventre droit et devenir plus concentrée. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre.

Bien que la cause exacte de la colite ulcéreuse ne soit pas connue, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDKD), elle peut être anormale. réponse par le système immunitaire du corps, qui confond les bactéries, la nourriture et d'autres substances dans le gros intestin pour les envahisseurs. En conséquence, le système immunitaire envoie des globules blancs pour attaquer les intestins, conduisant à l'inflammation.

Dans l'étude suédoise de 2001 mentionnée ci-dessus, les chercheurs ont examiné les données de près de 213 000 personnes ayant eu une appendicectomie avant l'âge de 50 ans. un nombre égal qui n'avait pas. Environ 30 ans plus tard, 714 d'entre eux avaient développé une colite ulcéreuse. Dans l'ensemble, ceux qui avaient subi une appendicectomie étaient 26% moins susceptibles de développer une colite ulcéreuse que ceux qui n'avaient pas eu d'appendicectomie. Plus précisément, le risque de colite ulcéreuse était inférieur de 42% chez ceux qui avaient subi une appendicectomie à cause d'un appendice perforé ou éclaté; 24 pour cent plus bas chez les personnes dont l'appendicectomie était due à une appendicite non perforée; et 43 pour cent plus faible pour ceux dont l'appendicectomie a été stimulée par la lymphadénite mésentérique, l'inflammation des ganglions lymphatiques de la région abdominale.

"Les résultats de cette étude sont intéressants en ce sens que les personnes qui ont perforé ou eu une lymphadénite mésentérique étaient plus susceptibles d'obtenir une protection contre la colite ulcéreuse de l'appendicectomie", explique Glatter. "L'élimination de ce tissu mésentérique supplémentaire offre donc probablement aussi une protection contre la colite ulcéreuse."

L'âge joue également un rôle dans le degré de protection offert par l'appendicectomie: la rectocolite hémorragique peut survenir à tout âge, mais selon le NIDDKD Selon Glatter, l'appendicectomie n'offre une protection que contre la colite ulcéreuse chez les personnes plus jeunes, avant que la maladie n'ait eu l'occasion de se manifester.

Il a été démontré qu'une appendicectomie diminuait le risque de développer une colite ulcéreuse chez certaines personnes, mais rien ne prouve qu'il puisse guérir ou prévenir la CU chez les personnes qui ne souffrent pas d'appendicite. appendicite, ne pas retarder le traitement.

Rapport supplémentaire de Christine Gordon

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