MARDI 27 NOV. 2012 - Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (AR) sont plus susceptibles de se luxer leurs hanches après une arthroplastie de la hanche que les personnes atteintes d'arthrose.
L'étude a également révélé que les patients atteints de PR avaient un risque plus élevé d'infection après une arthroplastie totale du genou.
Plus de 1 million d'Américains souffrent de PR, une maladie auto-immune qui cause l'inflammation, la raideur et la douleur. gonflement des articulations, en particulier dans les mains et les pieds. L'arthrose est une forme plus commune d'arthrite, résultant de l'usure des articulations, et une rupture de la surface du cartilage, le coussin mou entre les os de l'articulation. L'arthrose peut survenir dans toutes les articulations, mais elle est particulièrement fréquente dans les articulations portantes comme les hanches et les genoux, ainsi que chez les personnes en surpoids et vieillissantes. Environ 27 millions d'Américains vivent avec l'arthrose, et les chiffres grimpent.
Lorsque la hanche ou le genou atteint un stade avancé de la PR ou de l'arthrose, provoquant un gonflement, une douleur et une raideur importantes, les experts recommandent souvent le remplacement total des articulations. Selon les données les plus récentes des centres de contrôle et de prévention des maladies, 676 000 personnes avaient des arthroplasties totales du genou et 327 000 avaient des arthroplasties totales de la hanche aux États-Unis en 2009.
Bien que le risque de complications chirurgicales soit faible, », a déclaré Bheeshma Ravi, MD, auteur principal de l'étude basée à l'Université de Toronto et au Women's College Research Institute. L'étude est publiée en ligne dans la revue Arthritis & Rheumatism .
Dr. Ravi et ses collègues ont examiné les données de 40 études qui mentionnaient des complications de chirurgie du genou ou de la hanche entre janvier 1990 et décembre 2011. Les études incluaient des patients âgés de 18 ans et plus et n'incluaient pas les patients opérés pour cause de cancer ou de fracture. > Après avoir évalué les complications liées aux arthroplasties de la hanche et du genou, Ravi a constaté que les patients atteints de PR étaient particulièrement enclins à avoir des hanches disloquées après une arthroplastie de la hanche et des infections après un remplacement du genou. Les taux d'infection étaient prévisibles puisque les patients atteints de PR prennent des médicaments immunosuppresseurs qui les rendent plus vulnérables à l'infection. Toutefois, Ravi et ses collègues ont dit qu'ils ne sont pas sûrs pourquoi les patients atteints de PR étaient plus enclins à luxer leurs hanches. Dans l'étude, il écrit que la cause pourrait être une mauvaise qualité des tissus mous chez les patients atteints de PR par rapport aux patients atteints d'arthrose. Il conclut que d'autres études sont nécessaires, et les chercheurs devraient étudier les raisons de taux plus élevés de complications de la chirurgie de remplacement articulaire chez les patients atteints de PR.
