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JEUDI 19 juillet 2012 - Quatre mois après qu'un enfant de 12 ans soit mort subitement d'une infection streptococcique invasive bactérienne, L'hôpital de New York où il a été traité et libéré change ses procédures pour éviter que des tragédies similaires ne se produisent.
"Après notre examen des événements qui ont conduit à cette perte tragique, nous avons mis en place des actions correctives et sommes en train de la conception de processus de soins supplémentaires pour adresser la livraison de soins à nos patients ED [service d'urgence], "porte-parole Langone Medical Center Lisa Greiner a déclaré dans un communiqué.
As Everyday Health rapporté en Juin, Rory âgé de 12 ans Staunton est tombé gravement malade après une souche de bactéries toxiques considérées comme Streptococcus pyogenes ou streptocoque du groupe A, est entré dans son sang par une coupure sur son coude. Faible, vomissements, et se plaignant de douleurs à la jambe, il a été emmené par ses parents d'abord à un pédiatre, puis à la salle d'urgence à New York University Langone Medical Center à Manhattan. Là, disent les Stauntons, les médecins lui ont diagnostiqué un insecte de l'estomac et l'ont déchargé, même s'ils n'avaient pas encore reçu les résultats de son travail sanguin, qui a montré, heures plus tard, des taux élevés de globules blancs associés à des infections bactériennes
La nuit suivante, Rory retourna aux urgences. Cette fois, il a été admis. Il est mort d'un choc toxique moins de 48 heures plus tard.
Comment pouvons-nous faire mieux?
Dans les mois qui ont suivi, l'histoire de Rory a suscité de nombreuses questions sur ce qu'il aurait pu faire différemment pour empêcher sa mort . Plusieurs experts disent que les infections invasives à streptocoques comme celle de Rory sont difficiles à diagnostiquer et à traiter, et que certaines victimes sont inévitables. Les critiques se demandent si le résultat de Rory aurait pu être évité par des normes plus strictes. Selon le NYU, il a l'intention d'aborder le deuxième problème avec des changements au protocole de son service d'urgence.
Parmi les changements, Greiner a expliqué qu'il s'agit d'une nouvelle liste de contrôle des rejets ED pour s'assurer que le médecin traitant et l'infirmière En outre, a déclaré Greiner, le médecin ED sera informé immédiatement des résultats des tests de laboratoire suggérant une infection grave, tels que "nombre de bandes élevées" qui indiquent une infection bactérienne. Le compte de bande de Rory, le
New York Times rapporté la semaine dernière, était cinq fois normal. Ces mesures de sécurité peuvent sembler évidentes, mais les experts disent qu'ils se perdent parfois dans l'environnement stressant de l'ED.
« Malheureusement, dans les services d'urgence à haut débit, quand il y a tellement de choses … de temps en temps les choses peuvent se glisser par, », explique Corey Slovis, MD, chef du service d'urgence au centre médical de l'Université Vanderbilt Nashvi lle, qui ne connaissait pas le cas de Rory. "Vous essayez de fournir des soins sûrs et émergents aussi rapidement que possible, et parfois essayer d'aller trop vite peut vous causer des ennuis."
Pour compenser cela, NYU Langone met également en œuvre un plan pour relayer les informations importantes post-décharge. "Dans le cas improbable où un test cliniquement pertinent est seulement disponible après que le patient est sorti de l'urgence," Greiner a dit, "le patient sera appelé et l'information sera partagée avec le médecin traitant."
Ni l'un ni l'autre actions ont été prises dans le cas de Rory, les rapports
Times . Les Stauntons n'ont pas été informés des résultats du laboratoire avant ou après avoir quitté l'hôpital ce premier jour. Le pédiatre de Rory n'a pas non plus envoyé la famille à l'urgence. "Il est impossible de voir plus de 100 millions de patients par an dans les services d'urgences aux Etats-Unis et de ne pas avoir d'erreurs. cela rétrospectivement aurait pu être évité », explique le Dr Slovis de Vanderbilt. "Je pense que la chose importante est que nous apprenons de nos erreurs. Ce chaque fois qu'un événement se produit qui est suboptimale, ou vraiment un mauvais résultat, nous [demandons], «Comment peut-on faire mieux? »
Les changements proposés par NYU Langone tentent de répondre à cette question. "Garder nos patients en sécurité est notre première priorité", a déclaré Greiner dans la déclaration de l'hôpital. "Nous voulons empêcher que cette situation ne se reproduise."
C'est aussi ce que veulent les Stauntons. "Il n'y a rien pour moi. Rory ne reviendra pas ", a déclaré Ciaran Staunton quelques semaines après la tragédie. "Mais si notre histoire aide à sauver le fils de quelqu'un d'autre, peut-être que cela peut arriver. Peut-être que nous serons les dernières personnes à être torturées par la perte d'un enfant à l'angine. "
