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Pour savoir si vous souffrez d'hyperplasie de l'endomètre ou d'un cancer de l'endomètre, votre médecin doit retirer certains tissus afin de pouvoir les examiner au microscope. Les tissus peuvent être prélevés en procédant à une biopsie de l'endomètre ou à une D & C (dilatation et curetage).
Biopsie de l'endomètre
Ce type de biopsie peut être pratiqué dans un cabinet médical. Un tube très mince et flexible est placé dans l'utérus à travers le col de l'utérus. Ensuite, l'aspiration est utilisée pour enlever une petite quantité d'endomètre. L'aspiration prend généralement moins d'une minute. L'inconfort ressemble beaucoup aux crampes menstruelles et peut être aidé en prenant un médicament comme l'ibuprofène avant le test.
Hystéroscopie
C'est un moyen que les médecins peuvent regarder à l'intérieur de l'utérus. Le médecin met un minuscule télescope dans l'utérus à travers le col de l'utérus. L'utérus est ensuite rempli d'eau salée (solution saline). Cela permet au médecin de voir et de prendre un échantillon de tout ce qui pourrait causer un problème, comme un cancer ou un polype. Vous restez éveillé pour cela, et la biopsie est faite après que la zone soit engourdie avec des médicaments.
Dilatation et curetage (D & C)
Si l'échantillon de biopsie ne contient pas assez de tissu ou si le médecin peut le ' t dire avec certitude si c'est un cancer, un D & C doit être fait. Pour ce faire, le col de l'utérus est ouvert (dilaté) et un instrument spécial est utilisé pour gratter le tissu à l'intérieur de l'utérus. Le test dure environ une heure et vous pourriez avoir besoin de médicaments pour vous faire dormir (anesthésie générale). D & C est le plus souvent fait dans une zone de chirurgie ambulatoire d'une clinique ou d'un hôpital. La plupart des femmes ont peu de douleur après cette procédure.
Tester le tissu
Les tissus qui ont été prélevés sont examinés sous un microscope pour voir s'il y a des cellules cancéreuses. Si un cancer est découvert, les cellules seront étudiées pour en savoir plus sur le cancer. Le rapport de laboratoire donnera ces détails.
Le laboratoire attribuera également une note au cancer. Si la plupart des cellules cancéreuses ressemblent à des tissus normaux, on leur donne une note de 1. Si la plupart des cellules sont très différentes des cellules normales, on leur attribue une note de 3. Les tumeurs de grade 2 se situent quelque part entre les deux. Le grade est important parce que les femmes atteintes de cancers de bas grade sont moins susceptibles d'avoir une maladie avancée ou d'avoir le cancer revenir après le traitement.
Tests d'imagerie pour le cancer de l'endomètre
Ultrason
L'échographie est l'utilisation des ondes sonores prendre des photos de l'intérieur du corps. Pour ce test, une sonde est placée dans le vagin. Il émet des ondes sonores qui se répercutent sur le tissu des organes pelviens pour créer une image sur un écran vidéo. Ce test peut être utilisé pour voir s'il y a une tumeur. Il pourrait également montrer si la tumeur se développe dans la couche musculaire externe de l'utérus.
Cystoscopie et proctoscopie
Si une femme présente des signes suggérant que le cancer de l'endomètre a pu se propager, le médecin peut utiliser un tube éclairé (sérum physiologique) avant l'examen. regarder l'intérieur de la vessie ou du rectum. Les petits morceaux de tissu peuvent être enlevés pour être examinés sous un microscope
CT scan
C'est un type spécial de rayons X qui crée des images détaillées de l'intérieur du corps. Les tomodensitogrammes sont rarement utilisés pour détecter un cancer de l'endomètre. Mais ils peuvent être utiles s'il semble que le cancer est revenu ou s'est propagé dans le foie ou d'autres organes. Les tomodensitogrammes peuvent également être utilisés pour guider une aiguille de biopsie dans la zone qui pourrait être cancéreuse.
Les tomodensitogrammes prennent plus de temps que les radiographies habituelles. Vous devrez rester allongé sur une table pendant que les scans sont terminés. Vous pouvez également avoir une ligne IV (intraveineuse) à travers laquelle un «colorant» de contraste est injecté. Certaines personnes sont allergiques au colorant et obtiennent de l'urticaire ou, rarement, des problèmes comme de la difficulté à respirer et une pression artérielle basse. Assurez-vous de dire au médecin si vous avez déjà eu un problème avec un colorant utilisé pour les rayons X. Vous pouvez également être invité à boire un à deux pintes d'un liquide qui aide à contourner l'intestin afin qu'il ne soit pas confondu avec des tumeurs.
IRM (imagerie par résonance magnétique)
Les IRM utilisent des ondes radio et des aimants puissants à la place des rayons X. Les IRM sont utiles pour observer le cerveau et la moelle épinière. Ils prennent plus de temps que les tomodensitogrammes, et vous devrez peut-être être placé à l'intérieur d'une machine semblable à un tube. Cela peut être bouleversant pour certaines personnes. Parfois, de nouvelles machines "ouvertes IRM" sont utilisées. La machine émet des bruits sourds ou bourdonnants que vous pourriez trouver dérangeants. De nombreux endroits vous donneront des écouteurs avec de la musique pour bloquer cela. Un colorant de contraste peut être utilisé, tout comme pour les tomodensitogrammes.
TEP (tomographie par émission de positons)
Dans ce test, un type de sucre radioactif est administré pour rechercher des cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses absorbent de grandes quantités de sucre. Une caméra spéciale peut alors détecter où elle va dans le corps. La TEP est parfois utile pour trouver de petites collections de cellules cancéreuses. Mais le PET n'est pas souvent utilisé pour le cancer de l'endomètre
Radiographie thoracique
Ceci peut montrer si le cancer s'est propagé aux poumons. Il peut également être utilisé pour rechercher des problèmes pulmonaires ou cardiaques graves.
IVP (pyélographie intraveineuse)
Une PIV peut être réalisée si le médecin pense que le cancer de l'endomètre s'est propagé aux voies urinaires ou aux tissus voisins. Un IVP est une radiographie qui décrit le système urinaire. Mais les tomodensitogrammes sont utilisés plus souvent que les PIV.
Analyses sanguines
numération globulaire complète (CBC)
Ce test mesure les différentes cellules du sang, telles que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Souvent, les femmes qui ont perdu du sang dans l'utérus auront un faible nombre de globules rouges. C'est ce qu'on appelle l'anémie.
Test sanguin CA 125
La CA 125 est une substance que de nombreux cancers de l'endomètre et des ovaires libèrent dans la circulation sanguine. Des niveaux de CA 125 très élevés dans le sang sont un signe que le cancer s'est probablement propagé au-delà de l'utérus. Si les taux de CA 125 sont élevés avant la chirurgie, certains médecins suivront ce nombre pour savoir si le traitement fonctionne bien. Les niveaux vont baisser après la chirurgie si le traitement tue les cellules cancéreuses. Les niveaux de CA 125 peuvent également être surveillés pour voir si le cancer est revenu après le traitement.
Par l'American Cancer Society
