Rupture dans le rouge, démangeaisons des ruches est particulièrement frustrant lorsque vous ne pouvez pas comprendre la cause des trépointes. "Ils apparaissent de nulle part et peuvent être n'importe où sur le corps", explique Angela Lamb, MD, professeur adjoint de dermatologie et directrice de la faculté de dermatologie Westside Mount Sinai à New York.
Si vous avez des ruches qui durent plus longtemps de six semaines ou se répètent au cours des mois ou même des années, ils sont considérés comme chroniques. Si vous ne pouvez pas identifier la cause, ils sont étiquetés urticaire idiopathique chronique (urticaire).
Médicaments pour les urticaires chroniques
Il est plus facile de prévenir l'urticaire si vous savez ce qui les déclenche et pouvez éviter ces coupables. Si vous ne pouvez pas identifier vos déclencheurs, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs de ces médicaments pour soulager les symptômes:
Antihistaminiques. < Votre première ligne de défense contre les ruches chroniques est les antihistaminiques à action prolongée, comme la loratadine, la fexofénadine et la cétirizine, déclare Stanley Fineman, MD, d'Atlanta Allergy & Asthma, professeur adjoint au département de pédiatrie, division des allergies, à l'École de médecine de l'Université Emory, et ancien président du Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie.
Votre corps libère des substances appelées histamines au cours d'une réaction allergique. Les vaisseaux sanguins obtiennent le signal de se dilater, ce qui provoque un gonflement. Les antihistaminiques, disponibles en vente libre et sur ordonnance, bloquent ce message.
«Les médicaments antihistaminiques devraient commencer à aider assez rapidement - dans une heure ou deux», explique le Dr Fineman. Mais vous devrez peut-être prévoir jusqu'à deux semaines pour voir s'ils aident globalement. Les antihistaminiques n'ont pas d'effets secondaires graves, mais ils peuvent causer de la somnolence et peuvent assécher la bouche.
La plupart des gens obtiennent au moins un soulagement avec les antihistaminiques. Cependant, le Dr Lamb dit que certaines personnes peuvent avoir besoin d'une combinaison d'antihistaminiques pour contrôler leur urticaire, comme un antihistaminique sédatif au coucher et une formule sans somnolence pendant la journée.
Si les antihistaminiques ne vous aident pas, votre médecin pourrait Avez-vous ajouter des bloqueurs H2, couramment utilisés pour traiter les brûlures d'estomac. Les histamines provoquent non seulement des réactions allergiques pouvant mener à l'urticaire, mais elles stimulent également les cellules de la muqueuse de l'estomac qui produisent de l'acide chlorhydrique. Les médicaments H2 disponibles sont la nizatidine, la famotidine, la cimétidine et la ranitidine. Ils ne sont efficaces que contre l'urticaire lorsqu'ils sont utilisés en association avec des antihistaminiques de première intention.
Corticostéroïdes Si vous ne répondez pas aux antihistaminiques, votre médecin pourrait vous recommander des corticostéroïdes, comme la prednisone, pour les ruches chroniques. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale ou par injection. Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation. Comme les antihistaminiques, ils devraient fonctionner assez rapidement, dit Fineman.
Alors que les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter les éruptions sévères de ruches, ils ne sont pas une solution à long terme en raison de leurs effets secondaires. Vous devez prendre la dose efficace la plus faible possible pendant le plus court laps de temps, car l'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut entraîner un gain de poids et une pression artérielle élevée. L'utilisation à long terme peut également augmenter votre risque de crise cardiaque, de cancer du foie et d'infections.
Antidépresseurs Certains antidépresseurs tricycliques, comme la doxépine, ont des effets antihistaminiques à faibles doses. Les antidépresseurs peuvent causer des étourdissements ou de la somnolence, alors vous pourriez bénéficier de la prise de doxépine au coucher pour aider à soulager la démangeaison des ruches et vous permettre de dormir. Vous devriez voir une amélioration assez rapidement.
Omalizumab Ce médicament biologique a été créé en tant que traitement de l'asthme, mais en 2014, il a également été approuvé pour le traitement de l'urticaire chronique chez les personnes n'ayant pas répondu aux antihistaminiques. Un médicament injectable, il doit être donné par un fournisseur de soins de santé, généralement une fois par mois. Selon une étude publiée en mars 2013 dans le New England Journal of Medicine, l'omalizumab semble sûr et efficace pour les ruches chroniques. Vous ne verrez peut-être pas de résultats immédiatement - cela peut prendre quelques semaines, dit Fineman. Les effets secondaires graves sont rares, mais l'omalizumab peut augmenter le risque de certaines formes de cancer et d'infection. Il existe également un risque de réaction allergique grave (anaphylaxie) qui nécessite un traitement médical immédiat avec de l'adrénaline (épinéphrine).
Modificateurs de leucotriènes Lorsque vous entrez en contact avec des allergènes qui peuvent déclencher l'urticaire, votre corps libère des substances chimiques qui provoquent une inflammation appelée leucotriènes. Les modificateurs de leucotriènes sont des médicaments conçus pour arrêter cette réaction. Ils devraient commencer à travailler rapidement, mais cela peut prendre jusqu'à deux semaines. Les effets secondaires possibles sont les symptômes pseudo-grippaux, les maux de tête, les maux d'estomac, la congestion et la nervosité. Les leucotriènes sont mieux utilisés en combinaison avec des antihistaminiques.
Immunosuppresseurs L'urticaire peut être une réponse immunitaire, donc la suppression de votre système immunitaire avec un médicament comme la cyclosporine peut aider à les prévenir. Ces médicaments puissants devraient fonctionner assez rapidement, dit Fineman. Les effets secondaires possibles comprennent des maux de tête, des nausées et un risque accru d'infection.
Le traitement des urticaires chroniques devrait être individualisé
Les médicaments devraient faire disparaître vos ruches et rester à l'écart. "Si vous allez mieux, vous savez que votre traitement fonctionne", dit Fineman.
Si vous ne vous améliorez pas, parlez-en à votre médecin pour essayer un autre médicament ou une combinaison de médicaments, dit Lamb. Les tests d'allergie sont également importants pour essayer de déterminer la cause de vos ruches, dit-elle. Les ruches chroniques peuvent être associées à des problèmes de santé sous-jacents tels que les problèmes de thyroïde, les problèmes hormonaux et le cancer dans de rares cas.
«Chaque personne est différente», explique Fineman. "Votre traitement doit être personnalisé en fonction de votre réponse."
