Des règles empiriques communes exagèrent le poids que les gens perdront d'une réduction calorique alimentaire donnée, ce qui conduit à des attentes irréalistes et à la déception, disent les chercheurs. que couper 500 calories par jour les laissera perdre une livre par semaine, une formule plus réaliste est qu'une telle réduction calorique conduirait à une perte de 50 livres sur trois ans ou plus, selon Kevin D. Hall, PhD, de la Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales à Bethesda, Md., Et ses collègues.
Même alors, ils ont expliqué dans le numéro du 27 août
The Lancet - une édition spéciale consacrée à l'obésité - tels la perte de poids n'est possible que si la réduction calorique Les règles standard - approuvées par les National Institutes of Health et l'American Dietetic Association, entre autres - ne tiennent pas compte du fait que le métabolisme humain réagit dynamiquement aux changements du régime alimentaire et de la composition corporelle, Hall et ses collègues affirment .
Si une personne pesant 300 livres pouvait vraiment perdre une livre par semaine en coupant son régime habituel de 500 calories, elle disparaîtrait entièrement en six ans.
"Cette règle omniprésente de perte de poids (aussi connue sous le nom de 3 500 [calorie] -per-pound rule) a été dérivé par l'estimation du contenu énergétique du poids perdu, mais il ignore les adaptations physiologiques dynamiques au poids corporel modifié qui mènent aux changements du taux métabolique de repos aussi bien que le coût énergétique de l'activité physique , "les chercheurs ont écrit.
Lorsque les gens prennent du poids, leurs besoins énergétiques de base augmentent, pour maintenir le tissu en vie et le déplacer. De même, lorsque le poids est perdu, leurs besoins de base diminuent.
Ainsi, lorsque les gens réduisent leurs calories au-dessous des besoins de base - déclenchant ainsi une perte de poids - l'écart entre leur consommation et leurs besoins énergétiques de base commence à diminuer. Hall et ses collègues ont réuni ce qu'ils ont dit être un meilleur modèle d'apport calorique et la perte de poids qui en résulte, en intégrant des mécanismes de rétroaction pour refléter les changements métaboliques au fil du temps en réponse
Il a indiqué que le changement de poids en réponse à la restriction calorique se produit sur une période de temps relativement longue.
Chaque réduction de 100 kilojoules par jour - 24 calories - de l'apport entraîne finalement une perte de poids. kg (2,2 lb) de poids corporel, les chercheurs ont déterminé. Mais seulement la moitié de cette perte survient la première année. En trois ans, 95% de la perte finale sera réalisée
D'un autre côté, en utilisant des données d'études antérieures, Hall et ses collègues ont déclaré que leurs calculs suggèrent que la population américaine a un apport énergétique excessif de 30 kilojoules (7.2
Pour que la population retrouve les valeurs de l'indice de masse corporelle qui prévalaient dans les années 1970, les régimes alimentaires moyens devraient diminuer d'environ 220 calories par jour.
les chercheurs ont souligné que ces chiffres sont des moyennes pour la population adulte. Les besoins métaboliques des individus pour maintenir une masse corporelle donnée varient considérablement.
Par conséquent, «un régime donné entraîne un degré incertain de déficit énergétique», écrit Hall et ses collègues.
Les résultats ont des implications importantes pour la politique
Par exemple, ils ont attiré l'attention sur un document d'orientation de 2010 du Département de l'agriculture des États-Unis, qui prévoyait qu'une taxe de 20% sur les boissons sucrées réduirait l'apport énergétique moyen de 40 calories. Selon la norme de 3 500 calories par livre, on pouvait s'attendre à une perte de poids moyenne d'environ 1,8 kg (4 lb) par année - «incorrectement», soutenaient Hall et ses collègues.
Leur modèle montre qu'il faudrait en effet cinq ans pour atteindre ce niveau de perte de poids moyenne.
«Nous suggérons que les attentes irréalistes de perte de poids obtenues par l'utilisation erronée de la règle de régime statique soient remplacées par nos méthodes d'évaluation de la population.
Ils ont également souligné que, dans l'évaluation des interventions, le modèle peut également tenir compte de l'activité physique et de ses effets sur le poids corporel et le métabolisme.
D'autre part, les interventions de prévention de l'obésité sont ciblées. À la main, une limitation est que «cela suppose une parfaite adhésion à l'intervention» et n'inclut pas automatiquement les augmentations de l'apport alimentaire qui peuvent accompagner le début d'un programme d'exercice.
Le problème, bien sûr, est que Tout sauf parfait. De plus, cela peut être aggravé par le long décalage entre les changements de régime et les changements de poids corporel, selon Hall et ses collègues.
Une manifestation est que les patients perdent du poids pendant un programme et continuent de le faire - pendant un certain temps -
"La personne à la diète pourrait alors déduire à tort que l'adhérence n'est pas essentielle pour la perte de poids continue alors qu'en fait, une reprise de poids imminente a déjà été déclenchée", ont indiqué les chercheurs.
