Quels critères utilisez-vous pour recommander la greffe de moelle osseuse chez les patients atteints de LLC? Tous les patients atteints de LLC sont-ils candidats à une greffe après une chimiothérapie? L'âge est-il un facteur? Recommandez-vous des greffes de moelle osseuse seulement pour certains patients? Veuillez expliquer vos recommandations et qui vous considérez comme candidat. J'ai 65 ans et j'ai terminé quatre cycles de chimio (Fludara / fludarabine et Rituxan / rituximab) il y a environ un an et demi et je suis en rémission depuis ce temps. Recommanderiez-vous une greffe de moelle osseuse en ce moment? J'apprécierais vos réflexions à ce sujet.
Les greffes de moelle osseuse - ou, plus communément, les greffes de cellules souches du sang périphérique - sont des options de traitement très agressives pour les patients atteints de LLC. Une greffe autologue, dans laquelle les propres cellules souches sont fournies pour sauver la moelle osseuse après de fortes doses de chimiothérapie, n'a généralement pas réussi à prendre en charge la LLC. Cependant, lorsque la source des cellules souches est une personne différente, mais est étroitement liée aux tissus, la greffe peut provoquer ce qu'on appelle une réaction «greffe contre leucémie» qui tue les cellules cancéreuses. C'est la vraie raison pour laquelle les transplantations sont considérées pour la LLC.
Les résultats avec les transplantations ont été mitigés. Actuellement, les recommandations de transplantation sont individualisées en mettant l'accent sur le type de LLC, les facteurs liés au patient tels que l'âge et la disponibilité de donneurs appropriés. Dans de nombreux cas de LLC, les risques de transplantation (infections, destruction des tissus des receveurs par les cellules du donneur, saignements et autres) peuvent l'emporter sur les avantages par rapport aux options plus simples comme la chimiothérapie ou la thérapie ciblée.
Sans plus de détails Il est extrêmement difficile de dire si une greffe est appropriée dans votre cas, mais une visite à un centre de transplantation réputé pour une consultation serait certainement appropriée pour explorer si c'est une option.
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