Options de traitement du cancer du poumon à petites cellules et à petites cellules

Divers traitements sont disponibles pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon, et de nouvelles thérapies sont étudiées et développées.

Après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon, votre médecin ou votre oncologue discutera de traitements appropriés avec vous

Vos options dépendront du stade de votre cancer et de la propagation du cancer

Les deux principaux types de cancer du poumon: le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules ( CBNPC) - peut être traité différemment

Chirurgie

Une chirurgie pour enlever votre tumeur pulmonaire peut être une option si votre cancer est découvert à ses débuts.

Plusieurs types de chirurgies sont pratiquées, y compris:

• Pneumonectomie Votre chirurgien enlève votre poumon entier avec cette procédure. Vous pourriez avoir besoin d'une pneumonectomie si votre tumeur est proche du centre de votre poitrine
• Lobectomie Le lobe qui contient la tumeur est retiré si vous avez une lobectomie. Votre poumon droit est composé de trois lobes, et votre poumon gauche est constitué de deux lobes
• Résection segmentaire Avec cette chirurgie, une grande partie de votre poumon est enlevée - mais pas le lobe entier.
• Résection de coin Cette procédure consiste à retirer seulement une petite partie du lobe qui contient la tumeur.

Pendant la chirurgie, votre médecin peut retirer des ganglions lymphatiques de votre poitrine pour voir si le cancer a métastasé - ou s'est propagé -

Des techniques chirurgicales mini-invasives, qui nécessitent une incision plus petite et dont la récupération est généralement plus facile, peuvent également être disponibles.

Votre médecin choisira le type de procédure en fonction de la taille et de l'emplacement de votre tumeur. ainsi que votre fonction pulmonaire.

Les risques de chirurgie peuvent inclure des saignements, des infections, des caillots sanguins et, rarement, la mort. Vous pouvez avoir certains effets secondaires tels que l'essoufflement après la chirurgie.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence, ou RFA, utilise des ondes radio à haute énergie pour réchauffer la tumeur et détruire les cellules cancéreuses.

Les personnes ayant de petites tumeurs près de la partie externe du poumon sont habituellement de bons candidats pour l'appel de demandes.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement qui consiste à administrer des anti-inflammatoires. médicaments anticancéreux en les injectant dans une veine ou en les prenant par la bouche.

Ce traitement est utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes, mais il peut aussi être administré avant la chirurgie pour réduire les tumeurs. La chimiothérapie peut être utilisée en même temps que la radiothérapie ou les thérapies ciblées.

Les médecins recommandent parfois la chimio pour soulager les symptômes indésirables du cancer du poumon avancé.

Les chimiothérapies suivantes sont souvent administrées aux personnes atteintes d'un cancer du poumon:

• > Cisplatine
• Paclitaxel (Taxol)
• Paclitaxel lié à l'albumine (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docétaxel (Taxotère)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbine (Navelbine)
• Irinotécan (Camptosar
• Etoposide (VP-16)
• Vinblastine
• Pemetrexed (Alimta)
• Ces médicaments sont généralement combinés, mais selon la situation, il se peut que vous en preniez un seul à la fois.

Tout d'abord Les chimiothérapies en ligne sont à base de platine, ce qui signifie qu'elles utilisent des composés de platine tels que le cisplatine ou le carboplatine et un autre médicament.

Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent: perte de cheveux, nausées, vomissements, fatigue, ecchymoses, perte d'appétit, la diarrhée, la constipation et un risque accru d'infection. De nombreux médicaments vous sont administrés avec la chimiothérapie pour aider à minimiser ces effets secondaires, et il existe de nombreux autres médicaments que vous pouvez prendre au besoin pour soulager les effets secondaires tels que les nausées.

Radiothérapie

des faisceaux d'énergie, tels que des rayons X ou des protons, pour tuer les cellules cancéreuses.

Les faisceaux peuvent provenir d'une machine extérieure au corps qui se concentre sur la tumeur. C'est ce que l'on appelle le rayonnement externe et comprend la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT), la radiothérapie modulée en intensité (IMRT), la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) et la radiochirurgie stéréotaxique (SRS).

Parfois, des aiguilles, des graines ou des cathéters sont placés à l'intérieur du corps pour délivrer un rayonnement, connu sous le nom de curiethérapie.

Votre médecin peut recommander une radiothérapie au lieu d'une intervention chirurgicale si votre tumeur pulmonaire ne peut pas être enlevée.

Certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé reçoivent des radiations pour soulager la douleur et améliorer leurs symptômes.

Les effets secondaires des radiations peuvent inclure fatigue, nausées, vomissements, perte de poids, perte d'appétit, perte de cheveux ou changements cutanés.

La radiothérapie peut être administrée avant ou après la chirurgie et est parfois associée à une chimiothérapie. En outre, ce traitement est également utilisé sur les zones du corps où le cancer s'est propagé.

Thérapie ciblée

Les nouveaux traitements qui ciblent certaines anomalies dans les cellules cancéreuses sont connus comme des thérapies ciblées.

Ces médicaments sont différents de la chimiothérapie la façon dont ils travaillent. Contrairement à la chimiothérapie, la thérapie ciblée attaque spécifiquement les cellules cancéreuses en s'attachant ou en bloquant des cibles à la surface des cellules.

La thérapie ciblée est utilisée le plus souvent chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé. Parfois, ces médicaments agissent pendant un certain temps, mais cessent ensuite d'être efficaces.

Habituellement, les médicaments ciblés ne causent pas autant d'effets secondaires que la chimiothérapie, mais vous pourriez avoir des éruptions cutanées; la diarrhée; fatigue; la nausée; problèmes de fonction hépatique; et les problèmes cardiaques, visuels ou pulmonaires.

Certains médicaments ciblés ne fonctionnent que si vous avez certaines mutations ou modifications dans vos gènes. Votre médecin peut vous tester pour des mutations génétiques spécifiques

Les mutations pouvant être traitées par des thérapies ciblées incluent:

Mutations EGFR

Les modifications du gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) peuvent être traitées , tels que: Erlotinib (Tarceva)

• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)
• Mutations ALK

Environ 5 pour cent des NSCLCs ont une mutation dans le Gène ALK. Les médicaments qui ciblent les changements ALK comprennent: Crizotinib (Xalkori)

• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• Mutations ROS1

Le médicament crizotinib (Xalkori), qui est utilisé pour traiter les mutations ALK, peut également aider certaines personnes ayant des mutations R OS1 Mutations BRAF

Les médicaments qui ciblent les changements dans le gène BRAF sont: Dabrafenib (Tafinlar)

• Trametinib (Mekinist)
• Comme les médecins en apprennent davantage sur les gènes et les thérapies qui les ciblent, plus de traitements sont susceptibles de devenir disponibles.

Immunothérapie

L'immunothérapie utilise des médicaments pour stimuler et cibler le système immunitaire. cellules cancéreuses plus efficacement. Ces médicaments sont administrés par perfusion intraveineuse (IV).

Les médicaments immunothérapie disponibles comprennent:

inhibiteurs PD-1

Ces médicaments bloquent la protéine PD-1 pour stimuler la réponse du système immunitaire aux cellules cancéreuses . Les exemples sont: Nivolumab (Opdivo)

• Pembrolizumab (Keytruda)
• Inhibiteurs PD-L1

Les médicaments qui bloquent la protéine PD-L1 peuvent aider le corps à mieux répondre aux cellules cancéreuses. L'atézolizumab (Tecentriq) est un inhibiteur de la PD-L1 Les immunothérapies peuvent être utilisées seules ou avec d'autres traitements. Les directives de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) suggèrent que l'immunothérapie devrait être utilisée comme traitement de première intention chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé ayant une expression PD-L1 élevée dans leur tumeur sans mutation génétique. la toux, les démangeaisons, la fatigue, les éruptions cutanées, la constipation, la perte d'appétit, la diarrhée et les douleurs articulaires.

Survie au cancer du poumon

Les taux de survie sont souvent utilisés pour parler des perspectives de cancer du poumon. Les statistiques sur les taux de survie dépendent du stade de votre cancer au moment où vous avez été diagnostiqué.

Le taux de survie à cinq ans correspond au pourcentage de personnes qui vivent au moins cinq ans après le diagnostic.

Certaines personnes

Le taux de survie à cinq ans pour tous les cancers du poumon est d'environ 18%, bien que ce chiffre chiffre les personnes atteintes de cancers précoces - dont beaucoup sont guéris - ainsi que les patients atteints d'un cancer avancé métastatique incurable. De plus, de nombreuses statistiques sur la survie sont basées sur des données d'une époque où les options de traitement sont moins nombreuses qu'aujourd'hui. Plus de la moitié des personnes atteintes d'un cancer du poumon meurent dans l'année qui suit le diagnostic.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon pris à un stade précoce est d'environ 54 pour cent. C'est environ 4% pour le cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps.

Bien que le cancer du poumon soit une maladie grave, plus de gens reçoivent un diagnostic plus tôt, et les traitements se sont améliorés ces dernières années. En raison de ces progrès, les experts croient que les personnes atteintes d'un cancer du poumon peuvent avoir une meilleure perspective que les statistiques suggèrent actuellement.