Les nouvelles sur les inconvénients des statines peuvent pousser certaines personnes à arrêter de prendre les médicaments hypocholestérolémiants, une nouvelle étude suggère.
Les résultats, publiés le 2 décembre dans le European Heart Journal , ne peuvent prouver que les récits médiatiques conduisent les utilisateurs de statines à abandonner leurs prescriptions.
Les chercheurs danois ont trouvé une large corrélation entre "couverture médiatique et les chances des gens de quitter une statine dans les six mois de leur première prescription.
Mais même sans un lien de cause à effet clair, les experts ont dit qu'il est raisonnable de supposer que les médias ont une influence sur certains utilisateurs de statines la st
Ça sonne vrai à Dr. Thomas Whayne Jr., du Gill Heart Institute de l'Université du Kentucky.
"J'ai vu ça se produire beaucoup", dit Whayne, qui n'était pas impliqué dans étude. «Des nouvelles sont publiées, et certains patients disent:« Je ne vais pas prendre ces médicaments dangereux. »
Une grande partie de la presse négative autour des statines a mis l'accent sur les effets secondaires musculaires. Whayne a dit:
Rarement, les patients peuvent développer un problème plus grave appelé rhabdomyolyse - une dégradation des fibres musculaires qui peut entraîner des lésions rénales permanentes si ce n'est pas le cas. Le diabète de type 2 est un autre risque lié aux statines, a souligné M. Whayne, mais ce n'est pas qu'une statine déclenche le diabète chez une personne en parfaite santé, mais plutôt que les médicaments peuvent accélérer le développement du diabète. Une revue de recherche publiée en
BMJ
l'an dernier a révélé que 4,9% des patients ayant reçu des statines ont développé un diabète sur une période de quatre ans, contre 4,5% des patients. donné pl "Les statines peuvent, bien sûr, avoir des effets secondaires, et certains patients ne peuvent pas les tolérer", a déclaré Whayne. Mais dans l'ensemble, a-t-il ajouté, les avantages des médicaments "dépassent de loin" les risques potentiels pour les personnes à haut risque de maladie cardiaque. Ce type de contexte peut manquer dans les reportages sur les risques de statines, a déclaré le Dr Borge Nordestgaard. le chercheur principal sur la nouvelle étude et un professeur à l'hôpital universitaire de Copenhague au Danemark CONNEXES: 10 Aliments riches en cholestérol à éviter
Les histoires jugées «négatives» dans cette étude, a-t-il dit, se concentrent souvent sur Les patients doivent toujours s'entretenir avec leur médecin avant d'arrêter de prendre leur statine afin d'avoir une vision équilibrée des effets secondaires potentiels, en relation avec l'effet bénéfique global des réductions des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des effets secondaires. «Mort prématurée», a déclaré Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, professeur agrégé de médecine à l'Université Johns Hopkins, a souligné l'importance de la communication médecin-patient.
«Il est important que les médecins discutent des raisons pour lesquelles ils prescrivent une statine, de sorte que les patients sont déjà informés "Michos, un porte-parole de l'American College of Cardiology.
Pour les patients, Michos avait ce conseil:" Si vous êtes préoccupé par quelque chose que vous voyez dans les nouvelles, ne cessez pas de prendre Parlez-en à votre fournisseur et parlez lui aussi de l'autre côté de l'histoire. "
Pour l'étude, l'équipe de Nordestgaard a utilisé une base de données contenant des informations sur près de 675 000 Danois adultes ayant commencé à prendre une statine entre 1995 et 2010 En utilisant une autre base de données, ils ont trouvé près de 2.000 transcriptions d'informations imprimées, télévisées et radiophoniques sur les statines, qu'ils ont ensuite classées comme «neutres», «positives» ou «négatives».
, mais 110 ont été considérés comme négatifs
Au cours de la période d'étude, les prescriptions de statines ont augmenté, tout comme le nombre de personnes qui les ont quittées en six mois. En 2010, ce chiffre était de 18%.
En général, les chercheurs ont constaté que les utilisateurs de statines étaient plus susceptibles de cesser prématurément si les médias nationaux ou régionaux diffusaient des histoires négatives à ce moment-là. Pour chaque histoire négative, les chances de cesser prématurément ont augmenté de 9 pour cent.
Ces ordonnances abandonnées étaient, à leur tour, liées à une augmentation de 26 pour cent du risque de subir une crise cardiaque au cours des quatre prochaines années. Les chances de mourir de complications liées au coeur ont augmenté de 18 pour cent, l'étude a trouvé.
Whayne a déclaré que les risques de statines ne doivent pas être rejetés. "Ils sont réels", a-t-il dit. Whayne a dit:
Passer à une autre statine fait souvent l'affaire, dit-il, puisque les médicaments diffèrent. La lovastatine (Altoprev, Mevacor) et la simvastatine (Zocor) présentent des risques plus élevés de problèmes musculaires, par exemple.
Et tandis que les statines sont la «norme de soins», dit Whayne, il existe d'autres options pour réduire le cholestérol. Les médicaments alternatifs comprennent l'ézétimibe (Zetia) et un groupe de médicaments appelés séquestrants de l'acide biliaire.
La dernière option, a noté Whayne, est une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la PCSK9. Mais comme ces médicaments injectables sont si chers, ils ne sont actuellement utilisés que pour certains patients à haut risque.
L'étude a été financée par le Copenhagen University Hospital.
