9 Personnes qui vous aideront à récupérer après un AVC

Chaque membre de l'équipe de réadaptation aide à maximiser votre rétablissement d'un accident vasculaire cérébral.Alamy

Faits saillants

L'AVC affecte le cerveau et est la principale cause d'incapacité aux adultes aux États-Unis.

Les thérapeutes formés aident avec la parole, la mémoire,

Après un AVC, les professionnels de la santé des diététiciens aux neuropsychologues peuvent fournir des soins de guérison.

Grâce aux progrès du traitement, 85% des Américains qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral survivre, rejoignant 4 millions d'autres survivants d'un AVC américain. Un peu plus d'un tiers connaîtront un rétablissement complet ou n'auront que des déficiences mineures liées à un AVC, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque le sang cesse de couler dans une partie du cerveau en raison d'un saignement ou d'un caillot sanguin, provoquant une incapacité physique et mentale qui prend du temps et aide à guérir.

Que se passe-t-il après un AVC? et que peut-on faire pour améliorer les chances de guérison?

Dès que possible après un AVC, une équipe spécialisée de professionnels de la santé intervient pour vous aider à retrouver votre force, votre mobilité et les compétences dont vous avez besoin pour vivre de façon autonome. Plus la désintoxication commence tôt, meilleures sont vos chances de retrouver le plus haut niveau possible d'indépendance et de productivité.

La réadaptation ne s'arrête pas lorsque vous quittez l'hôpital après un AVC. «Le cerveau a la capacité de recâbler ou de réorganiser les fonctions corporelles afin qu'une autre partie du cerveau puisse prendre le relais et faire fonctionner le corps», explique Cheryl Miller-Scott, ergothérapeute et directrice nationale des opérations thérapeutiques pour HealthSouth Corporation, un réseau des hôpitaux de réadaptation et des fournisseurs de soins à domicile. "Cela peut parfois prendre de six mois à un an."

Chaque membre de l'équipe de réadaptation, que ce soit à l'hôpital, chez le médecin ou à la maison, aide à maximiser le rétablissement après un AVC. Voici neuf personnes essentielles qui devraient faire partie de votre équipe de rétablissement ou celle d'un proche qui a eu un accident vasculaire cérébral:

1. Médecin

Un médecin orchestrera votre programme de réadaptation et gérera vos besoins médicaux. «Il y a une myriade de complications qui peuvent survenir chez le patient pendant la phase de réadaptation», explique James C. Grotta, MD, directeur de la recherche sur l'AVC au Memorial Harmon Hospital du Centre médical de l'Université du Texas à Houston. Les médecins de médecine physique et de réadaptation sont spécialement formés en réadaptation, mais les omnipraticiens, internistes, neurologues et autres peuvent également gérer le processus de rétablissement et superviser l'équipe de réadaptation, dit-il.

Selon l'état général du patient, les complications peuvent inclure:

• Caillots de sang dans les jambes
• Infections des voies urinaires
• Panne de la peau
• Chutes

Dans le même temps, un patient peut avoir des besoins médicaux existants, tels que hypertension, diabète ou cholestérol élevé

2. Physiothérapeute

Selon la partie du cerveau touchée, vous pourriez avoir une faiblesse ou même une paralysie des bras et des jambes après un AVC. Dès que votre état s'est stabilisé, souvent dans les 24 à 48 heures, un physiothérapeute commencera à vous aider à bouger et à renforcer vos membres atteints d'AVC. Cette désintoxication initiale peut inclure des exercices passifs, dans lesquels le thérapeute bouge vos membres, et des exercices actifs, dans lesquels vous vous déplacez seul.

La physiothérapie post-AVC est intense, nécessitant trois heures d'exercices par jour. Pour cette raison, certaines personnes sont trop faibles ou confus pour être candidats à la thérapie physique immédiatement après un AVC, explique le Dr Grotta. «Ces patients vont souvent dans un établissement de soins infirmiers qualifié pendant un certain temps jusqu'à ce qu'ils soient qualifiés pour la réadaptation», explique-t-il.

L'objectif de la thérapie physique après un AVC est de vous lever et de bouger tout seul. autant que possible. «Les physiothérapeutes vont faire les choses motrices grossières, la marche, le contrôle du tronc, l'équilibre», explique Lynda Shrager, ergothérapeute et collaboratrice de Everyday Health qui offre des conseils aux aidants sur son site Web, autrement saine.

3. Ergothérapeute (ergothérapeute)

Les ergothérapeutes aident les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral à reprendre leur force musculaire et à retrouver leur souplesse. Les ergothérapeutes travaillent également avec les survivants d'un AVC pour trouver des moyens de s'adapter à toute déficience durable. Ces thérapeutes vous rendent visite peu de temps après votre retour et peuvent durer plusieurs semaines ou mois.

«Nous regardons leurs activités de la vie quotidienne - comment cet AVC a affecté leur capacité à prendre soin d'eux-mêmes et à faire les choses qu'ils normalement [avant le coup], à partir du moment où ils se réveillent jusqu'à la minute où ils vont au lit la nuit, "dit Shrager. «L'objectif à long terme est toujours d'accroître leur autonomie au maximum de leurs capacités et de les rendre aussi indépendants qu'ils le veulent pour tout ce qu'ils veulent faire de leur vie.»

Les ergothérapeutes aident les patients qui ont des activités quotidiennes , y compris:

• Baignade
• Aller aux toilettes
• S'habiller
• Préparer les repas
• Manger

Ils identifient les aides fonctionnelles qui aideront une personne dans ces activités. Un exemple est l'utilisation d'une barre d'appui sur les murs de la salle de bain pour vous aider à entrer et sortir de la douche et à utiliser les toilettes en toute sécurité

Avec l'aide d'un ergothérapeute, un patient qui a une faiblesse peut apprendre des astuces. comme éviter les vêtements avec des fermetures à glissière et des boutons. Les ergothérapeutes trouvent également des outils utiles pour aider les survivants d'un AVC, comme des planches à découper spécialement conçues pour le hachage à une main. Shrager appelle ces adaptations «hacks pour la santé et la maison», des choses qui permettent aux gens de revenir à faire les choses dont ils ont besoin et qu'ils aiment faire.

4. Les orthophonistes

Les AVC peuvent modifier vos capacités de communication de plusieurs façons. Un AVC peut endommager des parties de votre cerveau responsables de la production et de la compréhension de mots et de phrases. Certaines personnes ont des difficultés à lire et à écrire après un AVC. Et beaucoup ont une faiblesse et une mauvaise coordination dans la bouche et la gorge, ce qui peut causer des problèmes de déglutition, ainsi que des difficultés de langage. Les orthophonistes peuvent vous aider à régler tous ces problèmes.

Après un AVC ou un autre type de lésion cérébrale, les personnes peuvent présenter une aphasie , ce qui est difficile à comprendre et à prononcer. Lorsque vous avez de la difficulté à contrôler les muscles qui produisent la parole, mais pas de faiblesse ou de paralysie dans ces muscles, cela s'appelle apraxie. Les survivants d'un AVC peuvent avoir une aphasie, une apraxie

Les orthophonistes effectueront une évaluation de la déglutition et, si vous avez des problèmes à boire ou à manger, ils travailleront avec vous au fil du temps pour améliorer votre capacité à avaler une plus grande variété d'aliments et de liquides.

5 . Diététicien

L'un des aspects les plus importants des soins post-AVC consiste à prendre des mesures pour éviter un deuxième AVC, notamment en consultant une diététiste. Une saine alimentation combat trois facteurs clés de risque d'AVC:

• Hypertension artérielle
• Excès de poids
• Taux de cholestérol nocif

Selon l'American Stroke Association, manger cinq portions de fruits et légumes par jour peut aider à prévenir En plus de vous guider sur la meilleure façon de manger afin d'éviter de futurs accidents vasculaires cérébraux, un diététicien peut aussi vous suggérer, à vous et à vos aidants, comment rendre la nourriture plus attrayante, car beaucoup de gens ont peu d'appétit. . Une bonne nutrition est essentielle pour une récupération optimale.

Si vous avez de la difficulté à avaler, une diététiste travaillera avec un orthophoniste afin d'adapter les aliments pour les rendre salubres.

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6. Infirmière en réadaptation

Les infirmières en réadaptation travaillent pour vous renseigner sur la vie après un AVC, y compris:

Comment prendre vos médicaments

• À quoi s'attendre pendant le rétablissement
• Comment prévenir un autre AVC
• "C'est en quelque sorte une extension de ce que nous sommes capables de fournir en thérapie", explique Miller-Scott. "Un patient peut recevoir trois ou quatre heures de traitement par jour, mais il y a 24 heures par jour. Les infirmières s'assurent que ces philosophies sont réalisées pendant la journée de 24 heures. "

7. Neuropsychologue

Après un AVC, il n'est pas inhabituel de ressentir des symptômes de dépression, d'anxiété, de trouble de stress post-traumatique ou d'une combinaison de ceux-ci. "La dépression est fréquente après un AVC, tout comme la déficience cognitive", explique Grotta. «Parfois, il est difficile de faire la différence entre eux, et un neuropsychologue peut vous aider.»

Un neuropsychologue peut vous évaluer pour des problèmes de santé mentale, ainsi que des problèmes de fonction cognitive, tels qu'une mauvaise capacité d'attention ou une perte de mémoire.

«Un neuropsychologue s'intéresse davantage à la cognition, à la mémoire, à la résolution de problèmes et à la capacité d'effectuer toutes ces tâches dont nous parlons, explique Miller-Scott.

Une fois que votre santé mentale et votre fonction cognitive Après avoir été entièrement évalué, le neuropsychologue peut travailler avec votre équipe de réadaptation pour élaborer un plan de soins individualisé.

8. Groupes de soutien

Les réunions de groupes de soutien peuvent être très importantes pour les patients victimes d'un AVC. «Cela aide à interagir avec des personnes qui ont vécu une expérience similaire», explique Miller-Scott. De nombreux hôpitaux offrent des groupes de soutien pour les patients qui se remettent d'un accident vasculaire cérébral, et l'American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA) gère des groupes de soutien dans de nombreuses communautés. Vous pouvez trouver un groupe de soutien de l'AVC dans votre région par code postal à travers l'American Stroke Association. L'AHA / ASA offre également un réseau de soutien en ligne pour les membres de la famille des patients victimes d'AVC

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9. Les soignants

La famille et les amis jouent un rôle très important dans le processus de réadaptation, affirme l'ergothérapeute Glen Gillen, docteur en éducation et directeur adjoint de la médecine régénérative et de réadaptation au Columbia University Medical Center de New York. Ils sont peut-être le joueur le plus utile de votre équipe de réadaptation pour accident vasculaire cérébral.

«La réadaptation post-AVC optimale inclut le partenaire de soins dans l'équipe, c'est-à-dire l'entraînement si la personne a besoin d'aide physique ou cognitive. à la maison », explique le Dr Gillen. «Cela facilite vraiment le processus de rétablissement, lorsqu'un intervenant intervient également.» L'objectif est de vous aider à devenir autonome après un AVC sans que l'aidant ne prenne la relève.

D'autres membres de l'équipe de réadaptation travailleront en étroite collaboration Les soignants doivent s'assurer qu'ils sont bien préparés et bien éduqués pour leur rôle dans le soutien du patient, dit Miller-Scott. «Ils vont servir de défenseur de la personne, alors les soignants doivent s'assurer que la personne qui se remet d'un AVC obtient toutes les ressources dont elle a besoin pour demeurer aussi indépendante que possible et mener une vie pleine de sens».