Table des matières:
- Pour ralentir ou éviter l'atrophie du tissu musculaire lorsqu'un patient atteint d'arthrite utilise une attelle, les physiothérapeutes suggèrent des exercices isométriques, dans lequel le muscle se contracte sans changer de longueur.
- Vous et votre kinésithérapeute devriez vous mettre d'accord sur les objectifs de l'attelle et comprendre clairement la thérapie.
Il existe peu de directives claires sur le moment d'utiliser une attelle, et la décision est souvent fortement influencée par la préférence du patient. Pour leur part, les médecins qui traitent les patients atteints d'arthrite disent que les attelles devraient être utilisées judicieusement.
Quand une attelle devrait-elle être utilisée?
«Les attelles, par définition, immobilisent une articulation», explique Philip Mease, MD, rhumatologue Seattle Rheumatology Associates à Washington et professeur clinique à l'Université de Washington School of Medicine. "Ce que cela signifie, c'est que les muscles autour de cette articulation vont perdre leur tonus et devenir plus faibles."
Pour ralentir ou éviter l'atrophie du tissu musculaire lorsqu'un patient atteint d'arthrite utilise une attelle, les physiothérapeutes suggèrent des exercices isométriques, dans lequel le muscle se contracte sans changer de longueur.
"Il y a un équilibre entre attacher une articulation pour la protéger et maintenir le ton en faisant des exercices isométriques des muscles autour de cette articulation. Nous avons des physiothérapeutes et des ergothérapeutes qui enseignent aux patients à faire des exercices de musculation isométrique pour les muscles de façon spécifique afin que la personne ne blesse pas cette articulation », explique le Dr Mease.
Lorinda Chung, MD, professeur agrégé de médecine et de dermatologie L'école de médecine de l'Université de Stanford à Palo Alto, en Californie, dit que les attelles sont généralement évitées pour les patients arthritiques, mais note que des exceptions sont faites pour deux conditions: ténosynovite, une inflammation d'un tendon et la gaine qui l'entoure; et le syndrome du canal carpien, une affection douloureuse dans laquelle le nerf médial au sommet du poignet est comprimé.
«Le syndrome du canal carpien est très fréquent chez les patients souffrant d'arthrite parce que l'espace articulaire dans le poignet peut être rétréci.
Un type de ténosynovite est le syndrome de de Quervain, qui implique un épaississement non inflammatoire des muscles qui se chevauchent à travers le pouce et la fonction de l'éloigner de la main. . «Nous utilisons donc des attelles du pouce pour la ténosynovite de De Quervain, et nous utilisons des attelles de poignet pour le syndrome du canal carpien», explique Chung. «Au-delà, nous n'encourageons pas l'utilisation d'attelles parce que nous ne voulons pas qu'elles perdent leur mobilité.»
Utilisation appropriée d'une attelle
Les recherches limitées sur l'utilisation des attelles suggèrent qu'elles n'utilisent souvent pas eux de manière cohérente ou appropriée. Ces directives peuvent aider les patients et leurs médecins à s'assurer qu'une attelle offre la protection articulaire la plus efficace possible:
Vous et votre kinésithérapeute devriez vous mettre d'accord sur les objectifs de l'attelle et comprendre clairement la thérapie.
Participez à la sélection de votre attelle.
- Assurez-vous de faire placer votre attelle par un expert
- Obtenez des instructions écrites et verbales pour l'utilisation de l'attelle
- Vous et votre thérapeute devriez discuter de tout problème avec porter l'attelle.
- Tenez un journal quotidien de la façon dont vous utilisez l'attelle - vous et votre thérapeute pouvez vous y référer si vous avez des inquiétudes ou des problèmes pendant le traitement.
- Réévaluer l'attelle après la première semaine et ajuster, si nécessaire.
- Quelle que soit l'attelle que vous utilisez, il est important de comprendre combien de temps vous aurez besoin de la porter, et de définir vos attentes en conséquence.
