LUNDI 12 DÉCEMBRE 2011 (HealthDay News) Une nouvelle étude conclut que les lignes directrices recommandent de ne pas dépister systématiquement les personnes âgées. La population des États-Unis continue de vieillir, mais l'équilibre entre les bons soins de santé et les coûts sera une bataille permanente, selon les experts. «À l'ère de l'escalade de l'utilisation et des dépenses de santé aux États-Unis, il est de plus en plus important d'identifier les zones de limitation des coûts tout en améliorant la qualité des soins dans notre système de santé», explique Keith Bellizzi, chercheur principal. Bellizzi a ajouté:
À l'heure actuelle, près de 37 millions de personnes aux États-Unis ont 65 ans et plus, et ce nombre ira jusqu'à l'âge de 65 ans. Selon les estimations, les adultes âgés ont été exclus des essais cliniques sur le cancer, ce qui explique que l'efficacité du dépistage chez les personnes âgées est limitée, a-t-il dit.
Selon l'étude, le cancer colorectal et le cancer de la prostate à l'âge de 75 ans et au-delà conseillent contre le dépistage du cancer du col de l'utérus après l'âge de 65 ans.
Selon lui, des vies plus longues et plus saines que celles des générations précédentes, il est probable qu'un dépistage continu de certains segments de la population adulte soit justifié.
"Parallèlement, il existe des segments de la population adulte plus âgée avec une espérance de vie limitée. , un mauvais état de santé et des états de santé concomitants qui ne bénéficieraient probablement pas du dépistage.
Pour évaluer la prévalence du dépistage chez les personnes âgées, l'équipe de Bellizzi a collecté des données sur près de 50 000 hommes et femmes ayant participé au National Health Interview Survey des États-Unis <.
Parmi les femmes âgées de 75 à 79 ans, 62% avaient passé une mammographie pour dépister le cancer du sein au cours des deux dernières années, de même que 50% des femmes de 80 ans et plus. Cinquante-sept pour cent des hommes et des femmes de 75 à 79 ans ont passé un test de dépistage du cancer du côlon au cours des deux années précédentes.
Le dépistage du cancer de la prostate a été entrepris par 57% des personnes âgées de 75 à 79 ans, 42% des hommes de 80 ans et plus et 40% des personnes âgées de 50 à 74 ans, selon les chercheurs.
L'étude est publiée dans le numéro des 12 et 26 décembre de médecine interne
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Les personnes de plus de 75 ans étaient les plus susceptibles d'être dépistées pour un cancer du sein, colorectal, cancer de la prostate si un médecin l'a recommandé, l'équipe de Bellizzi a trouvé. De plus, les hommes et les femmes ayant fait des études collégiales étaient les plus susceptibles d'être examinés, tandis que ceux sans diplôme d'études secondaires étaient les moins susceptibles de se faire dépister.
Il n'y a pas de solution unique, dit Bellizzi. «Les décisions de dépistage devraient être individualisées en fonction de l'espérance de vie, de l'état de santé, d'une discussion éclairée avec le patient sur les préjudices et les avantages potentiels, ainsi que sur les valeurs et les préférences des patients.»
Dr. Louise C. Walter, professeure adjointe de médecine à l'Université de Californie à San Francisco et auteure d'un éditorial d'un journal, a convenu que l'âge ne devrait pas être le seul déterminant du dépistage. «Ce que vous voulez vraiment faire, c'est «Il y a beaucoup de gens en bonne santé qui ont une longue espérance de vie, et le cancer augmente avec l'âge, donc ça fait sens d'être projeté ", at-elle dit. Mais il y a aussi beaucoup de gens très malades pour lesquels le dépistage peut être nuisible, a-t-elle ajouté, se référant aux dangers de certaines procédures et traitements qui pourraient ne pas sauver des vies.
Dr. Otis Brawley, médecin en chef à l'American Cancer Society, a admis que certains Américains âgés pourraient être candidats au dépistage, mais a déclaré: «La grande majorité des personnes âgées de plus de 75 ans ne devraient pas recevoir ces tests de dépistage. »
« C'est un exemple de gaspillage », a-t-il dit. "Nous devons réfléchir à l'utilisation rationnelle des soins de santé et cesser de parler du rationnement des soins de santé.
" De nombreux docteurs ordonnent de se soumettre à ces tests uniquement pour se couvrir ", ajoute-t-il.
