Le test de l'antigène prostatique spécifique (APS) pour le cancer de la prostate fait l'objet de controverses depuis un certain temps. De nombreux médecins affirment que le dépistage mène à un surtraitement et a peu d'effet sur les taux de mortalité, tandis que d'autres affirment qu'il s'agit d'un outil de dépistage de la vie. Maintenant, avec les nouvelles que le Groupe de travail des services préventifs des États-Unis (USPSTF) prévoit de recommander contre le test la semaine prochaine, le débat se réchauffe, suscitant des réactions des experts et des patients des deux côtés de la question. USPSTF n'est pas étranger à la controverse. Retour en 2009, le groupe a provoqué une tempête de feu similaire quand il a recommandé une réduction des mammographies de routine pour le cancer du sein. Les directives précédentes recommandaient que toutes les femmes âgées de 40 ans et plus fassent l'objet de dépistages annuels, mais le rapport de l'USPSTF suggérait que les femmes devraient commencer à subir une mammographie à l'âge de 50 ans, puis seulement une année sur deux. Les défenseurs du cancer du sein s'inquiétaient alors - comme beaucoup de défenseurs du cancer de la prostate sont préoccupés à ce jour - que la décision ferait sauter complètement les dépistages et manquerait la détection précoce des tumeurs dangereuses. Les adversaires du PSA soutiennent cependant que les tumeurs détectées les tests souvent
ne sont pas
dangereux et finissent par causer un stress physique et émotionnel inutile. "Ce test ne peut pas faire la différence entre les cancers qui affecteront et n'affecteront pas un homme pendant sa vie naturelle", a déclaré le Dr Virginia Moyer, professeur de pédiatrie au Baylor College of Medicine et présidente du groupe de travail, au Times . "Nous devons en trouver un qui le fait." Les partisans du PSA ne sont pas nécessairement en désaccord avec ce sentiment, mais soutiennent que nous ne devrions pas abandonner l'ancienne méthode de sélection avant d'en avoir une nouvelle pour la remplacer. "Bien qu'il soit clair que nous devons encore trouver un meilleur test pour améliorer la détection précoce des maladies significatives et réduire le surtraitement, il est déconseillé de décourager l'utilisation d'un test existant qui a fait ses preuves pour sauver des vies". L. Banez, MD, professeur adjoint à la division de chirurgie urologique au Centre médical de l'Université Duke. (En savoir plus sur les nouvelles recommandations et la controverse qui en résulte ici.) La question est d'un intérêt particulier pour les survivants du cancer de la prostate, dont certains créditent le test PSA pour sauver leur vie. Beaucoup ont exprimé leurs inquiétudes dans les communautés du Cancer Survivors Network de l'American Cancer Society et des groupes de soutien d'Us Too:
Ce dont nous avons vraiment besoin, c'est plus de sensibilisation
«Nous avons besoin d'éducation pour rendre cette maladie plus publique. juste en août dernier, nous avons eu des projections de la prostate, [et les volontaires] étaient des femmes, des femmes traînant leurs maris à la table d'information Où les hommes aidaient-ils d'autres hommes atteints de cette maladie? groupe, peut-être que nous pouvons faire quelque chose pour aider. " - Sharon, USTOO
Quelle autre option avons-nous?
«Je suis d'accord avec le test PSA: comment détecter un cancer, attendre que d'autres problèmes se manifestent … Peut-être que le test n'est pas la meilleure option disponible mais quand c'est la seule option autre qu'un DRE [examen rectal digital], cela me semble être un gagnant. " - Dakotarunner, ACS
"Alors on se débarrasse du test PSA, alors comment détecter le cancer, je réalise que le test n'est pas fiable, mais quoi d'autre?" - NowRest, ACS
Nous devons peser les points négatifs par rapport aux points positifs
"Le problème ne semble pas être d'avoir le test - le problème est
d'agir
sur le test. nous traitons tous les hommes en cas de biopsie positive, et par conséquent, beaucoup subissent inutilement les conséquences négatives de la chirurgie (principalement l'incontinence et la dysfonction érectile) .De l'autre, les quelques hommes [à risque élevé] sont sauvés, rendre les effets de la chirurgie moins conséquents. " - Swingshiftworker, ACS La détection précoce est la clé «Presque tout ce que nous lisons est que la détection précoce est la clé.Ce que vous faites avec l'information [et les résultats] peut être nocif, mais il peut aussi être éclairant." - Dan, USTOO
Pourquoi attendre jusqu'à ce qu'il soit trop tard?
"Je connais des jeunes de moins de 65 ans qui ont un diagnostic et qui semblent avoir un cancer de la prostate plus agressif. la tête quand un simple test sanguin peut être regardé? " - Kalchic, USTOO
PSA peut avoir sauvé ma vie
"Mon PSA était passé de 3 à 5 en un an, donc j'ai eu un DRE (négatif) suivi d'une biopsie (positif). J'ai eu le test PSA, je n'aurais pas eu la biopsie, et le cancer aurait grandi sans être traité. " - Tom, USTOO
