MERCREDI, 25 septembre 2014 - Implanter un défibrillateur capable de relancer le cœur en cas d'arrêt cardiaque est l'une des méthodes d'intervention les plus efficaces maladie. Cependant, une nouvelle étude a révélé que non seulement un très petit nombre de personnes sont examinées pour voir si elles sont éligibles pour un défibrillateur, mais seulement un petit pourcentage de personnes éligibles finit par recevoir l'appareil de sauvetage.
"Chaque année aux États-Unis, nous avons quelque part entre 300 000 et 350 000 cas d'arrêt cardiaque soudain », a déclaré l'auteur de l'étude, Sumeet Chugh, MD, qui exerce à l'Institut de cardiologie du Centre médical Cedars-Sinai. "Au moment où cela arrive, il est beaucoup trop tard."
Un défibrillateur est un dispositif qui est inséré chirurgicalement pour se reposer par le cœur et pour s'assurer qu'il continue à battre. C'est la «principale méthode de prévention disponible», selon le Dr Chugh, et elle a la capacité de choquer le patient lors d'un arrêt cardiaque soudain, qui lui sauve souvent la vie.
Des chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles 2 093 cas d'individus décédés d'un arrêt cardiaque soudain entre 2003 et 2012. Parmi ces cas, seulement 448 avaient été examinés pour voir s'ils étaient éligibles pour recevoir l'appareil, et sur ces 448, seulement 92 ont été jugés éligibles. Parmi ceux qui étaient admissibles, 12 ont reçu un défibrillateur implantable primaire.
Les chiffres étaient étonnamment petits, a dit Chugh. "Cela nous a fait penser que ce que nous faisons n'est peut-être qu'une goutte d'eau dans le seau."
Une partie de la raison pour laquelle si peu de personnes ont été examinées est que beaucoup de personnes vivent, puis meurent,
"Il y a une grande partie des cas de mort subite d'origine cardiaque où même si vous faites tout le dépistage tout le temps, ils ne répondraient pas aux critères" Milind Desai, MD, cardiologue du personnel à la Cleveland Clinic. Desai a déclaré que même si le fait que seulement 20% des personnes avaient été dépistées était faible, il est impossible qu'il atteigne jamais 100% parce que le dysfonctionnement peut être si soudain, sans signes avant-coureurs.
Un autre problème est que le dépistage les individus dont le cœur pompe le sang à un taux particulièrement bas. Cependant, les recherches de Chugh ont montré que les deux tiers des patients n'avaient pas un niveau de pompage médiocre. Il a donc suggéré que les directives soient réévaluées pour inclure des exceptions pour les personnes présentant des symptômes en dehors du taux de pompage.
Si les gens ont un événement cardiaque qui les qualifie, ils ne peuvent pas suivre correctement ou ils prennent la décision de prendre leurs chances sans l'appareil, a déclaré Desai. Mis à part un mauvais suivi, les médecins n'insèrent pas de défibrillateurs chez les personnes ayant d'autres problèmes de santé - par exemple, cela n'a aucun sens pour une personne atteinte d'un cancer en phase terminale ou d'une maladie mentale comme la démence progressive. les gens peuvent ne pas être admissibles, l'étude soulève la prise de conscience que les défibrillateurs sont des options de traitement viables. Même si une intervention chirurgicale pour implanter l'appareil peut sembler dramatique pour un patient, il y a peu de complications et un taux de réussite élevé, a déclaré Desai. "Pour un profane, c'est une chirurgie cardiaque, mais pour un cardiologue, c'est une procédure", at-il ajouté.
Chugh a dit qu'il espère que ses résultats inspireront l'éducation du public sur l'importance de cette condition et que les défibrillateurs sont un traitement viable pour certaines personnes à risque. Il a également conseillé que les personnes qui ont des problèmes cardiaques devraient être sûrs de parler à leurs médecins de leurs options.
Desai a reconnu que même s'il est impossible de sélectionner tout le monde, l'étude montre combien il est important de cibler les personnes les plus à risque. et leur fournir les options appropriées.
