Inobservation de l'hypoglycémie: 5 choses à savoir si vous êtes diabétique

Les signes d'hypoglycémie comprennent des tremblements, de la confusion et, dans les cas graves, une perte de conscience.Getty Images

De temps à autre, on parle d'une personne atteinte de diabète. Diabète de type 2 qui perd conscience en conduisant à cause d'une glycémie très basse.

La conduite avec hypoglycémie peut être le pire des cas, lorsque vous êtes diabétique, cela peut arriver au travail en étant assis à votre bureau, pendant que vous magasinez à l'épicerie parmi des étrangers, ou même à la maison tout en continuant votre routine.

La plupart des personnes atteintes de diabète ressentent des symptômes d'hypoglycémie, ou hypoglycémie, une fois que leur taux de sucre dans le sang est inférieur à environ 70 milligrammes par décilitre (mg / dL), »explique Jill Silverman, MD, endocrinologue en chef chez Kaiser Permanente à Los Angeles, en Californie. Vous pourriez vous sentir tremblotant, irritable, en sueur ou affamé, tout cela à cause des hormones «de combat ou de fuite», votre façon de vous dire que vous avez besoin de plus de glucose - la principale source d'énergie de nos cellules - immédiatement. En cas d'hypoglycémie, cette réponse hormonale ne se produit pas et votre glycémie continue de baisser. Ceci est très dangereux pour le cerveau, qui a besoin d'un apport constant de glucose pour fonctionner correctement. "Si le taux de sucre dans le sang descend en dessous de 55 [mg / dL], les gens commencent à se sentir confus et peuvent progresser jusqu'à perdre conscience", explique le Dr Silverman, en référence aux directives de l'American Diabetes Association sur la glycémie. contrôle, qui est apparu dans un article publié en janvier 2017 dans la revue

Diabetes Care . L'hypoglycémie est la plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais ces épisodes effrayants peuvent également survenir chez les patients 2 diabète qui sont sous insuline. Les bonnes nouvelles sont que mieux vous comprenez cette condition, plus vous pouvez prendre le contrôle pour l'empêcher de se produire. Voici ce que vous devez savoir:

1. Elle est causée par des épisodes répétés d'hypoglycémie

«La principale raison pour laquelle l'hypoglycémie est inconnue est qu'une personne a une hypoglycémie répétée, et le corps cesse de la reconnaître comme anormale», explique Silverman.

L'hypoglycémie est généralement causée par des changements dans le régime alimentaire, l'exercice ou les médicaments. «Cela arrive souvent lorsqu'un patient décide de maîtriser son diabète», explique M. Silverman. Ils commencent à mieux manger, à faire plus d'exercice et à prendre tous leurs médicaments. "Peut-être qu'ils ne le faisaient pas parfaitement avant, et maintenant ils commencent à faire toutes les bonnes choses, mais ils découvrent que le médicament est vraiment trop."

Le diabète de type 2 avancé peut aussi détériorer le pancréas et la fonction rénale, augmenter le risque d'hypoglycémie. Selon Kathleen Dungan, MD, MPH, endocrinologue au Wexner Medical Center de l'Ohio State University à Columbus, plus une personne a pris d'insuline et plus elle a besoin d'injections, plus le risque est grand. "Toute hypoglycémie fréquente ou hypoglycémie répétée peut exposer le patient à une hypoglycémie," dit-elle.

2. Il a été estimé que près de 10% des diabétiques de type 2 qui prennent de l'insuline souffrent d'hypoglycémie. Une autre étude publiée en septembre 2017 dans la revue

Diabetes Research and Clinical Practice

a révélé que les personnes atteintes de diabète qui utilisaient des glucomètres continus présentaient de nombreux épisodes d'hypoglycémie grave qu'elles ne remarquaient pas seules, et plus encore. plus de la moitié de ceux-ci se sont produits pendant la nuit. L'hypoglycémie est fréquente du jour au lendemain parce que vous allez huit heures ou plus sans rien manger, dit Silverman. "Les gens peuvent avoir des sucres sanguins faibles du jour au lendemain sans s'en rendre compte. Ils se lèvent le matin et ils se sentent peut-être un peu bas, mais ils mangent, et le reste de la journée, ils vont bien. »Ces épisodes peuvent sembler mineurs, mais ils peuvent contribuer au risque d'hypoglycémie. et s'aggrave avec le temps si elle n'est pas traitée. 3. Il a un traitement Beaucoup de gens peuvent trouver surprenant Vous pouvez travailler avec votre équipe médicale pour corriger l'inconscience de l'hypoglycémie. Fait intéressant, la solution consiste souvent à laisser votre glycémie un peu élevée - jamais faible - pendant quelques semaines, ce qui pourrait signifier faire des ajustements temporaires à vos médicaments. "Le meilleur moyen de récupérer la conscience de l'hypoglycémie est d'éviter complètement l'hypoglycémie", dit le Dr Dungan. L'ADA recommande également cette approche dans leurs directives

.

Augmenter la glycémie pendant plusieurs semaines peut inverser l'inconscience de l'hypoglycémie et réduire le risque d'épisodes futurs », indiquent les lignes directrices. À tous égards, vous essayez de reconnaître votre taux de glucose sanguin

. Dungan souligne qu'il s'agit d'un «relâchement des cibles de glucose plutôt que de les abandonner complètement», et ce n'est que temporaire. Votre médecin peut vous aider à ajuster vos médicaments et à planifier votre glycémie pour vous assurer que vous évitez l'hypoglycémie sans aller trop loin. Une fois la sensibilisation à l'hypoglycémie rétablie, vous reviendrez à un contrôle plus strict de la glycémie.

4. Vous pouvez prendre des mesures pour éviter que cela ne se reproduise Une fois que vous avez repris conscience de l'hypoglycémie, votre médecin peut vous aider à identifier les changements qui pourraient empêcher une répétition. Cela pourrait signifier regarder le temps de repas et d'exercice ou ajuster votre insuline ou d'autres médicaments. Dungan dit que certains médicaments plus récents - dont les agonistes des récepteurs du GLP-1, les inhibiteurs du DPP-4 et les inhibiteurs du SGLT2 - sont moins susceptibles de provoquer une hypoglycémie, donc si vous prenez le même médicament depuis des années, votre médecin pourrait envisager de changer . "Certains patients - pas tous - mais certains patients peuvent être en mesure de simplifier leurs schémas thérapeutiques et de réduire le nombre d'injections en repliant certaines de ces nouvelles thérapies", dit-elle. Pour les patients qui continuent à lutter contre l'hypoglycémie, moniteur de glucose pourrait être utile d'envisager. Il peut vous alerter lorsque votre taux de glucose baisse et que vous savez réagir correctement.

5. Si vous souffrez d'hypoglycémie, n'attendez pas de parler à votre médecin

Même si vous avez seulement eu une hypoglycémie légère (glycémie inférieure à environ 70 mg / dL) avec des symptômes normaux, comme le tremblement et la faim, il est temps de résoudre le problème, de sorte que vous puissiez éviter les épisodes répétés qui provoquent l'hypoglycémie.

Tester votre glycémie plus souvent peut fournir des informations importantes et la tranquillité d'esprit. Par mesure de sécurité, testez toujours avant de conduire, mais aussi avant et après les repas, l'exercice et le sommeil, et apportez cette information à votre médecin. «Si vous ne testez pas votre glycémie à la maison, il est très difficile pour le médecin de comprendre pourquoi vous avez des sucres faibles», explique Silverman.

Tester vos sucres plus souvent peut être fastidieux, mais cela donne des informations vitales sur la façon dont vous réagissez aux médicaments, aux repas et aux différentes activités, de sorte que vous puissiez traiter l'hypoglycémie avant qu'elle ne s'aggrave.