Table des matières:
- Les différences génétiques sont une cause contributive
- Qu'en est-il de l'histoire familiale?
- Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes d'être diagnostiquées avec la SP rémittente, le type le plus courant de SP, selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Mais un nombre égal de femmes et d'hommes sont touchés par la SEP progressive primaire, un type moins commun - ou peut-être stade - de la SEP associée à plus d'incapacité, dit le NMSS.
- Il existe plusieurs autres les facteurs associés à un risque accru de sclérose en plaques, bien que l'un d'entre eux soit causal est inconnu.
- «Avec la SP, il n'y a pas grand chose à surveiller ou à prouver que si vous changez de régime ou réduisez le stress ou faites de l'exercice régulièrement,
Les symptômes qui caractérisent la sclérose en plaques (SEP) sont tous causés par des lésions ou des zones endommagées dans le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique. Mais personne ne sait exactement ce qui déclenche le système immunitaire à attaquer la gaine de myéline protectrice qui recouvre normalement les fibres nerveuses à ces endroits.
La plupart des experts pensent qu'il survient lorsqu'une personne avec une prédisposition génétique à la sclérose en plaques est exposée à certaines conditions environnementales,
Sans connaître la cause de la SP, les médecins ne peuvent prévoir avec certitude qui développera la maladie, mais ils savent qu'il y a des choses qui peuvent >
Les différences génétiques sont une cause contributive
Les gènes sont des segments de l'ADN qui forment le code de fabrication des protéines dans le corps. Selon Farrah Mateen, MD, Ph.D., professeur agrégé de neurologie à la Harvard Medical School et neurologue au Massachusetts General Hospital de Boston, il est difficile de déterminer exactement quel rôle jouent ces gènes dans le développement de la SP. . Il y a plus de 100 gènes qui jouent un rôle dans la SP, qui survient lorsque différents gènes «s'allument ou s'éteignent», dit-elle.
Et même les personnes ayant certains variants génétiques prédisposants peuvent ne jamais avoir la SP. Ariele Greenfield, MD, un chercheur clinique dans le département de neurologie à l'École de médecine de l'Université de Californie à San Francisco, affirme que les facteurs de risque génétiques les plus forts pour la SEP multiplient le risque d'une personne par dix. En d'autres termes, le risque passe de 0,1% à 1% si vous avez ces facteurs de risque
Qu'en est-il de l'histoire familiale?
Environ 20% des personnes atteintes de sclérose en plaques ont un membre de leur famille. Mais même si votre jumeau identique a MS, vos chances de l'obtenir augmenteraient seulement de 20 à 40 pour cent, dit le Dr Greenfield. Avec de nombreuses autres conditions génétiques, le risque serait de 100% si un jumeau identique était affecté.
"Il y a une augmentation, mais pas une garantie" de développer la SEP lorsqu'un membre de la famille l'a, dit Greenfield. et le risque de développer la SEP
Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes d'être diagnostiquées avec la SP rémittente, le type le plus courant de SP, selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Mais un nombre égal de femmes et d'hommes sont touchés par la SEP progressive primaire, un type moins commun - ou peut-être stade - de la SEP associée à plus d'incapacité, dit le NMSS.
On pense que la plus grande susceptibilité à la SEP est associée Dr Mateen dit que les changements hormonaux Pourtant, personne n'a précisé exactement pourquoi ou comment les hormones influent sur la maladie. La sclérose en plaques est souvent diagnostiquée chez les femmes pendant leurs années de procréation, mais la grossesse elle-même est souvent synonyme de moins de symptômes de SP. En outre, on ne sait pas quel impact la baisse d'œstrogènes à la ménopause a sur la sclérose en plaques.
Alors que plus de femmes reçoivent un diagnostic de SP, les hommes atteints de SP ont tendance à devenir plus rapidement handicapés. On ne sait pas encore si la testostérone masculine joue un rôle dans ce processus.
Un certain nombre d'études ont montré qu'une grande proportion d'hommes atteints de SP avaient un faible taux de testostérone, et une étude publiée en octobre 2014 dans la revue
La sclérose en plaques a trouvé une association entre des taux bas de testostérone au début de la SEP et des diminutions plus importantes de la fonction cognitive (de la pensée) au cours du temps. Autres causes possibles de la SEP
Il existe plusieurs autres les facteurs associés à un risque accru de sclérose en plaques, bien que l'un d'entre eux soit causal est inconnu.
Tabagisme:
Des recherches ont démontré que les fumeurs ont un risque significativement plus élevé de développer la SP que les non-fumeurs. Une méta-analyse publiée en mars 2016 dans la revue PeerJ , a conclu que le tabagisme est un facteur de risque important pour la SEP, le tabagisme actuel étant plus dangereux que le tabagisme passé et le tabagisme passif dans la population non-fumeurs. Les chercheurs ont toutefois observé que le lien de cause à effet entre la cigarette et la SP n'est toujours pas clair. D'autres recherches, dont une étude publiée en octobre 2015 dans
JAMA Neurology , , ont montré que Les personnes atteintes de SP accélèrent la progression de la SEP rémittente à la SP progressive secondaire. Situation géographique:
Les personnes qui vivent dans des climats plus tempérés - comme l'Europe, le sud du Canada et les États-Unis - ont un Greenfield dit que le risque de SEP est plus élevé que chez ceux qui vivent plus près de l'équateur. Les chercheurs ont spéculé que ce risque plus élevé peut être lié à moins d'exposition au soleil dans ces régions pendant les mois les plus froids et par conséquent des niveaux inférieurs de vitamine D. CONNEXES: Pourquoi votre code postal importe si vous avez la sclérose en plaques
Faible teneur en vitamine D:
Un nombre croissant de preuves, y compris une étude publiée en octobre 2017 dans la revue Neurology , suggère qu'une carence en vitamine D peut augmenter le risque de développer la sclérose en plaques . La vitamine D est fabriquée dans le corps en réponse à la lumière du soleil et est également disponible dans certains aliments, y compris les poissons gras et froids. En réponse à de telles études, de nombreux médecins recommandent à leurs patients de prendre des suppléments de vitamine D »
CONNEXES: Les personnes atteintes de SP devraient-elles prendre un supplément de vitamine D?
Il convient de noter que la plupart des recherches sur la vitamine D et la SEP se sont concentrées sur les populations blanches non hispaniques, et les résultats peuvent ne pas s'appliquer à d'autres populations, comme l'a souligné une lettre à l'éditeur publiée en mars 2015 dans le
Multiple Sclerosis Journal . Les auteurs ont cité une étude mexicaine dans laquelle aucune association a été trouvé entre l'exposition au soleil et le risque de développer la SEP, et à leur propre recherche, publiée en mars 2018 dans Acta Neurologica Belgica , dans laquelle aucune corrélation n'a été trouvée entre les taux sériques de handicap dans un groupe d'individus de M héritage africain avec MS rémittente Obésité:
Des études ont démontré qu'un indice de masse corporelle supérieur à 30 (indice d'obésité) augmente le risque de développer la SP, en particulier chez les personnes en surpoids à la fin de l'adolescence et début de la vingtaine. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'inflammation chronique causée par l'obésité pourrait être à blâmer ou peut-être les niveaux de vitamine D associés à l'obésité. CONNEXES: L'obésité augmente-t-elle le risque de sclérose en plaques?
La maladie de Crohn, le diabète de type 1 et d'autres maladies auto-immunes peuvent également constituer des facteurs de risque de SP. Mateen dit que bien que ces autres conditions ne causent pas de SEP, si vous avez une maladie auto-immune, vous avez un risque plus élevé d'en obtenir une seconde et la SEP est généralement considérée comme une maladie auto-immune.
Virus d'Epstein-Barr: Certaines recherches suggèrent que l'exposition au virus d'Epstein-Barr (EBV, qui cause la mononucléose) est liée à un risque plus élevé de développer la SEP, et au moins une étude a montré que la combinaison de l'exposition au virus d'Epstein-Barr et le tabagisme le tabac augmente considérablement le risque de développer la SP. Il n'est pas encore clair que l'EBV soit une cause ou un déclencheur de la SEP chez les individus génétiquement prédisposés.
CONNEXES: Quel est le lien entre le virus d'Epstein-Barr et la SP? Commotion cérébrale à l'adolescence:
La Suède a découvert qu'une commotion (lésion cérébrale) entre 11 et 20 ans est associée à un risque plus élevé de SEP et que les personnes ayant subi plus d'une commotion présentent un risque encore plus élevé de SEP que celles ayant subi une seule commotion cérébrale. L'étude a été publiée en ligne en septembre 2017 à
Annals of Neurology . Bien qu'il y ait plus à apprendre sur le lien entre la SP et la commotion cérébrale, les chercheurs ont souligné que leurs résultats soulignaient l'importance de protéger les jeunes contre les traumatismes crâniens. Pouvez-vous protéger les membres de votre famille? De MS? Mateen est souvent demandé par les patients si les membres de leur famille sont plus à risque de SP et ce qu'ils peuvent faire pour réduire leurs chances de l'obtenir. Malheureusement, dit-elle, il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour l'éviter.
«Avec la SP, il n'y a pas grand chose à surveiller ou à prouver que si vous changez de régime ou réduisez le stress ou faites de l'exercice régulièrement,
Mais elle a quelques conseils pour les membres de la famille des personnes atteintes de SP:
Si vous avez un symptôme qui pourrait être causé par la SEP, faites-la vérifier.
Évitez Essayez de maintenir un poids santé et assurez-vous de consommer suffisamment de vitamine D.
- «Les gens devraient rester actifs mentalement et physiquement, alors si quelqu'un souffre de SP, il aura plus de problèmes physiques et mentaux. réserve pour y faire face ", dit Mateen.
