J'ai lu que Kareem Abdul-Jabbar a la LMC. J'ai CLL. Comment sont-ils différents? L'un est pire que l'autre?
- Steven, Idaho
La LMC (leucémie myéloïde chronique) et la LLC (leucémie lymphoïde chronique) sont des cancers qui proviennent de cellules du système immunitaire, mais c'est là que s'arrêtent leurs similitudes. La LLC reste une énigme du point de vue de la recherche. En d'autres termes, le CLL pose de grandes questions qui échappent aux explications faciles: qu'est-ce qui le provoque? Comment ça progresse? Pourquoi est-ce que la maladie peut être si différente d'une personne à l'autre?
Nous avons une très bonne compréhension, cependant, de la LMC. Bien que le terme «chronique» soit également appliqué à la LMC, la maladie a tendance à progresser plus rapidement que la LLC. Pour la plupart des patients atteints de LMC, il n'y a pas d'option «d'attente vigilante». Le traitement est généralement initié dès le diagnostic.
La LMC tend également à toucher les jeunes individus en moyenne par rapport à la LLC. De plus, les cellules cancéreuses de la grande majorité des patients atteints de LMC présentent une anomalie génétique bien caractérisée. Cette anomalie apporte une partie d'un chromosome avec un chromosome complètement différent. Ce «nouveau» gène hybride est appelé BCR-ABL et le chromosome hybride est connu sous le nom de chromosome de Philadelphie. D'autres mutations peuvent également, bien que rarement, être impliquées.
En revanche, CLL peut être conduit par un certain nombre de mutations qui se produisent en même temps. Parce que le défaut génétique est si précis dans la LMC, les compagnies pharmaceutiques ont développé un certain nombre de médicaments qui ciblent directement cette vulnérabilité. L'imatinib (Gleevec) et le dasatinib (Sprycel) sont deux médicaments administrés par voie orale qui entraînent maintenant des rémissions très durables de la LMC. À l'heure actuelle, aucune thérapie approuvée de ce type n'existe pour la LLC
. Au pire, la LMC peut nécessiter une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, mais cette pratique est de plus en plus rare. Pour les patients en bonne santé, et en particulier pour les jeunes patients atteints de LLC, la transplantation, bien qu'agressive, est une voie attrayante pour la guérison.
Pour répondre à votre question, il vaut mieux ne pas avoir recours à la transplantation. Pour la LLC lente et indolente, aucun traitement n'est requis, et il peut simplement s'agir d'un patient qui meurt avec plutôt que . La LMC a des options de traitement «plus faciles». la maladie progresse plus rapidement et peut souvent être fatale.
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