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Plusieurs médicaments Les médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent causer la perte de cheveux.
La perte de cheveux liée au traitement de la PR n'est pas courante et peut être inversée en changeant de médicament.
Si vous remarquez plus de mèches de cheveux après la douche, ou les cheveux qui tombent lorsque vous vous brossez, ou qui collent à votre oreiller la nuit, cela pourrait être un effet secondaire d'un de vos médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Un coupable est le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall ou Rasuvo) ARMM ou antirhumatismal modificateur de la maladie
«À doses élevées, le méthotrexate est un agent chimiothérapeutique utilisé à très petites doses une fois par semaine pour la polyarthrite rhumatoïde. »explique Elaine Husni, MD, MPH, directrice du centre de traitement de l'arthrite et de la musculo-squelettique au Cleveland Clin ic en Ohio.
Le méthotrexate agit en supprimant le système immunitaire et en empêchant certaines cellules de croître - et parfois cela inclut les follicules pileux. Mais avoir des cheveux qui tombent n'est pas typique quand vous prenez le médicament. En fait, la plupart des gens qui prennent du méthotrexate ne subiront pas de perte de cheveux, et cela est considéré comme un effet secondaire rare. «Peut-être que 1 ou 2 personnes sur 10 qui en prennent auront une perte de cheveux», estime le Dr Husni.
Un autre ARMM, Arava (léflunomide), peut aussi parfois causer la perte de cheveux comme effet secondaire. Dans de rares cas, des médicaments biologiques comme Humira (adalimumab) ou Enbrel (étanercept) peuvent également avoir cet effet secondaire. Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi les agents biologiques peuvent causer la perte de cheveux, mais une théorie est qu'ils pourraient changer l'équilibre des cytokines: les molécules qui aident les cellules à communiquer pendant les réponses immunitaires, explique Donald Miller, PharmD, professeur au département de pharmacie du Dakota du Nord Université d'État de Fargo. "Il y a plusieurs cytokines circulant dans le corps, et quand la quantité d'une est diminuée, les autres peuvent avoir plus d'influence.Si les follicules pileux sont sous l'influence des cytokines, cela pourrait avoir un effet sur les follicules", dit Miller.
Quand cela arrive, la perte de cheveux liée à la médication a tendance à se produire graduellement plutôt que soudainement. Les chances sont que vous ne verrez pas les touffes de cheveux disparaître brusquement, mais plutôt vous perdrez quelques brins à la fois.
Pourquoi vous devriez parler à votre médecin au sujet de la perte de cheveux
Pour certaines personnes, une légère perte de cheveux Ce n'est pas un gros problème, mais pour d'autres, c'est traumatisant. Il y a souvent un stigmate - particulièrement pour les femmes - parce que c'est un effet secondaire qui peut être visible pour les autres, et il est moins fréquent que les femmes soient chauves.
Certaines personnes peuvent être trop gênées pour en parler. Mais si vous souffrez de chutes de cheveux et que cela vous dérange, il vaut la peine de parler à votre rhumatologue, car c'est un problème qui peut être résolu assez facilement et rapidement.
Si l'idée d'en parler vous fait grincer des dents, pensez à accessoire tangible, comme une prescription ou une brosse à cheveux, pour attirer l'attention sur la préoccupation et pour aider à démarrer le dialogue. Soyez direct, expliquez ce qui se passe, puis posez une question. Vous pourriez dire, par exemple, «Je remarque la perte de cheveux et je suis inquiet. Pensez-vous qu'un de mes médicaments contre l'arthrite rhumatoïde pourrait être à l'origine? Si oui, y a-t-il des changements que nous pouvons apporter à mon plan de traitement pour réduire ou éliminer cet effet secondaire? »
Votre rhumatologue proposera probablement quelques stratégies différentes pour atténuer ou éliminer les effets secondaires. Pour les personnes qui ont ce problème et qui prennent du méthotrexate, il est recommandé de prendre un supplément d'acide folique en même temps que le médicament, ce qui peut parfois permettre de résoudre le problème, sinon elle pourrait diminuer le dosage du méthotrexate. un dernier recours, elle pourrait vous passer à un médicament entièrement différent qui a un plus faible risque de perte de cheveux comme un effet secondaire.
"Nous ne ferions jamais faire face à la perte de cheveux, il y a beaucoup d'autres médicaments disponibles pour traiter la polyarthrite rhumatoïde", dit Husni. De plus, tous les cheveux que vous perdez pendant le traitement repoussent généralement après que vous ayez arrêté de prendre le médicament qui cause l'effet secondaire.
Bien sûr, la recommandation faite par votre médecin dépendra de l'ampleur de la perte de cheveux, combien Cela a un impact négatif sur votre qualité de vie et sur la façon dont le médicament que vous prenez soulage vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde. «Il est possible que de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde doivent essayer différents médicaments contre l'arthrite rhumatoïde pour trouver le meilleur médicament contre leurs symptômes.La plupart des médicaments auront un profil d'effets secondaires, il est donc important de travailler avec votre médecin pour équilibrer les effets secondaires Husni.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde dure habituellement toute la vie et Husni n'a pas connaissance de lien entre la durée du traitement et la perte de cheveux.
Rappelez-vous que la perte de cheveux peut affecter les patients différemment. Si votre perte de cheveux vous dérange tellement que vous avez eu recours, disons, à vous couvrir la tête, à voir un dermatologue, ou à vous sentir mal à l'aise de quitter la maison, partagez ces détails avec votre médecin afin qu'il sache exactement comment le symptôme affecte votre la vie quotidienne. D'autre part, si votre perte de cheveux est légère ou non perceptible et ne vous inquiète pas, alors dites-le à votre médecin aussi. Votre rhumatologue doit comprendre la situation dans son ensemble avant de recommander ou de modifier un traitement.
