Bien que les décès par maladies cardiovasculaires aient diminué dans l'ensemble depuis 35 ans années aux États-Unis, il y a encore des poches à travers le pays où ces taux de mortalité sont exceptionnellement élevés, les chercheurs ont dit.
Dans certains pays, le risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire est extrêmement faible, tandis que dans d'autres pays, le risque reste très faible. haut », a déclaré le chercheur principal Dr Gregory Roth. Il est professeur adjoint de cardiologie à l'Université de Washington
dans le comté de Pitkin au Colorado, par exemple, environ 35 personnes sur 100 000 sont mortes d'une maladie cardiaque en 2014 - le taux de mortalité le plus faible aux États-Unis. Cette même année, le taux le plus élevé était à Franklin en Louisiane, où 440 personnes sur 100 000 sont mortes d'une maladie cardiaque, selon l'étude.
Deux facteurs principaux semblent expliquer ces différences, a déclaré Roth. L'un est l'exposition aux risques qui causent des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, la mauvaise alimentation, le tabagisme et l'obésité. L'autre est le manque d'accès à de bons soins primaires et à des soins hospitaliers, at-il expliqué.
Roth pense que ces résultats se vérifieraient pour d'autres maladies chroniques, dont le diabète. En fait, une étude publiée la semaine dernière a trouvé de grandes variations dans la longévité à travers les États-Unis.
Cette dernière recherche n'a pas examiné quels facteurs causent ces différences, a déclaré Roth. La prochaine étape consistera à essayer de comprendre pourquoi ces différences existent.
"La chose vraiment frustrante à propos des disparités de maladie cardiaque comme ceci est que nous savons comment la prévenir, et nous connaissons les expositions et les risques qui représentent entre 70 et 90 pour cent de toutes les maladies cardiaques dans le pays ", a déclaré Roth.
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Pour estimer les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires, Roth et ses collègues ont recueilli les dossiers de décès de plus de 3 100 comtés américains.
Selon le rapport, le taux global de mortalité due aux maladies cardiovasculaires a chuté de 50% entre 1980 et 2014, passant de 507 décès pour 100 000 habitants à 253 décès pour 100 000 habitants.
Cependant, des différences substantielles entre les pays étaient évidentes. Des différences significatives ont également existé pour l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire, la maladie des artères et des veines, et d'autres maladies cardiaques, at-il ajouté.
Les comtés avec les taux de mortalité cardiovasculaire les plus élevés étaient situés dans une bande qui s'étend du sud-est Oklahoma le long de la vallée du fleuve Mississippi à l'est du Kentucky, a noté l'équipe de Roth. Hors du Sud, plusieurs grappes où les taux de maladie cardiaque étaient élevés comprenaient des taux élevés de fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier) dans le Nord-Ouest, anévrisme aortique l'artère principale du corps) dans le Midwest et l'endocardite (inflammation du cœur) dans la Montagne Ouest et en Alaska.
Les districts de San Francisco et du centre du Colorado, au nord du Nebraska, enregistrent les taux de mortalité les plus faibles. Le centre du Minnesota, le nord-est de la Virginie et le sud de la Floride, les chercheurs ont trouvé.
Même dans les états où les gens pensent qu'ils sont relativement en bonne santé, on peut toujours trouver des endroits où re les gens sont malsains, a déclaré Roth.
Roth espère que ces données pourront être utilisées pour cibler les zones où les taux de mortalité sont élevés et améliorer les soins de santé et les interventions liées au mode de vie pour réduire les décès dus aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
Le rapport a été publié le 16 mai dans le
Journal de l'American Medical Association
. Dr. David Katz est président de l'American College of Lifestyle Medicine. Il a dit: «Ce document important nous informe que même si la montée de l'amélioration de la médecine cardiovasculaire aux États-Unis peut soulever tous les bateaux, elle ne les amène certainement pas à la même hauteur ou au même rythme.» Cette étude un rappel du rôle important que les aspects sociaux jouent dans la santé, a-t-il dit. Ceux-ci incluent l'environnement, les facteurs éducatifs, et le statut social et économique.
Katz a convenu que les disparités entre les comtés sont probablement dues à la prédominance des facteurs de risque et aux différences dans l'accès aux soins de qualité. Les attaques et les accidents vasculaires cérébraux pour l'ensemble des États-Unis peuvent masquer beaucoup de détails importants sur qui est et qui ne profite pas de telles tendances, a-t-il dit.
