Le traitement de l'hépatite C est ambitieux -

Seulement 45% des personnes infectées par l'hépatite C le savent.

FAITS RAPIDES

Plus de régimes d'assurance couvrent maintenant les tests et les médicaments contre l'hépatite C.

Un simple test sanguin dira si oui ou non infection à l'hépatite C.

Les nouveaux traitements pour l'hépatite C ont de meilleurs taux de guérison, moins d'effets secondaires.

L'infirmière Lucinda K. Porter de Grass Valley, en Californie, sait quel lourd fardeau c'est d'avoir une maladie chronique mais pas assurance santé. Elle était inassurable pendant des années parce qu'elle souffrait d'hépatite chronique C.

«J'ai poussé un soupir de soulagement - en raison de la Loi sur les soins abordables, je suis assurable», dit Porter. «Je connais des personnes qui sont mortes de l'hépatite C parce qu'elles étaient incapables d'obtenir un traitement», dit-elle.

La façon dont nous traitons l'hépatite virale aux États-Unis change énormément, en partie à cause d'Obamacare, selon un expert Les auteurs, Rondal Valdiserrie, MD et Howard Koh, MD, du département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), voient dans un nouveau plan gouvernemental de lutte contre l'hépatite virale un espoir prometteur.

La stratégie américaine pourrait faire une grande différence pour les trois à cinq millions d'Américains qui sont atteints d'hépatite B ou C chronique et qui ne sont pas encore traités: l'hépatite chronique peut entraîner un cancer du foie et une insuffisance hépatique, et l'hépatite C

Principaux objectifs du plan d'action contre l'hépatite 2014-2016: des chiffres ambitieux pour l'hépatite C:

• Augmentation de la proportion de personnes qui savent qu'elles sont infectées par l'hépatite C de 45% à 66%
• nombre de nouveaux cas o Pour atteindre ces objectifs, les experts préconisent un dépistage accéléré de l'infection à l'hépatite C, un meilleur accès aux soins médicaux pour les personnes diagnostiquées avec l'hépatite C et des médicaments plus récents et plus efficaces.

Push Plus de dépistage de l'hépatite C, en particulier pour les baby-boomers

Le nombre d'Américains atteints d'hépatite C est maintenant d'environ 3,2 millions - sans compter ceux qui sont en établissement, par exemple les prisons, qui pourraient augmenter considérablement ce nombre.

Les facteurs de risque de l'hépatite C comprennent:

Une date de naissance entre 1945 et 1965 (l'ère du baby-boom)

• Avoir eu une transfusion sanguine avant 1992
• Être sous hémodialyse
• Obtention d'un tatouage non réglementé
• Autres expositions de sang, comme l'injection de drogues ou les soins de santé
• «Ce n'est pas comme ça que vous viviez; c'est quand vous avez vécu », explique Porter sur le risque d'hépatite C. «Avant que le VIH ne change les précautions médicales et dentaires, nous étions tous exposés au sang des autres.» En tant qu'infirmière, elle sait que le virus de l'hépatite C peut vivre sur une surface pendant 63 jours. «Plus de personnes meurent chaque année de l'hépatite C que du VIH», note M. Porter, ajoutant qu'un simple test sanguin peut sauver des vies.

Camilla S. Graham, MD, MPH, de la Division des maladies infectieuses de Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, dit que sous ACA, les tests de l'hépatite C sont couverts, car ils sont recommandés par le US Preventive Services Task Force (en Juin 2013). Cela signifie que les coûts de dépistage du virus - que vous soyez exposé à un risque élevé d'infection pour les raisons susmentionnées ou que vous soyez nés de 1945 à 1965 - seront couverts.

Votre médecin n'est peut-être pas encore à jour sur l'ajout d'un test sanguin de l'hépatite C à votre physique annuel. Tous les systèmes de santé qui utilisent des dossiers médicaux électroniques doivent inclure une invitation à rappeler aux fournisseurs de soins primaires de tester toutes les personnes nées de 1945 à 1965 pour l'hépatite C, selon le Dr Graham. Mais jusqu'à ce que cela se produise, elle conseille d'être proactive pour obtenir des soins.

«Tout le monde devrait demander à son clinicien s'il a été testé pour le virus de l'hépatite C et, dans la négative, demander à être testé. Tous les baby-boomers doivent être testés une fois », explique Graham.

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Meilleur accès aux soins pour les personnes atteintes d'hépatite C

Graham dit que l'ACA était une avancée importante pour les personnes atteintes du virus de l'hépatite C, notant que dans les États qui ont Medicaid expansion, Les gens auront désormais accès à une assurance

"Pour ceux qui bénéficient de régimes commerciaux couverts par l'ACA, ils ne peuvent pas se voir refuser la couverture de maladies préexistantes telles que le virus de l'hépatite C." En outre, les millions de personnes les rangs des nouveaux assurés sous Obamacare peuvent maintenant être dépistés pour l'hépatite C.

Il est maintenant temps pour les gens de savoir s'ils ont l'hépatite C.

Camilla Graham, MD Tweet

Porter a exprimé des craintes persistantes, Cependant, "ACA ouvre la porte à beaucoup de gens, mais je m'inquiète pour les patients dans les États qui n'ont pas d'expansion Medicaid.A même avec ACA, les patients passent à travers les mailles du filet", dit-elle. Le pourcentage de personnes non assurées a chuté de six points de pourcentage à environ 12% dans les États en expansion Medicaid au premier trimestre de 2014.

La couverture d'assurance est la clé du succès du traitement médical de l'hépatite C surveiller la réponse aux médicaments. «L'assurance est essentielle car les patients doivent avoir accès à des tests qui permettent au clinicien de déterminer dans quelle mesure son foie fonctionne, à quelle urgence il a besoin de traitement et quel type d'hépatite C lui permet de choisir.

Plus de médicaments efficaces contre l'hépatite C ont moins d'effets secondaires

Porter, qui a contracté le virus lors d'une transfusion sanguine, a été infecté par le virus de l'hépatite C, de génotype 1a, pendant 25 ans. Elle a enduré trois traitements de l'hépatite C. Les deux premiers ont échoué, mais les nouveaux médicaments ont fonctionné.

«Avant ACA, je ne pouvais pas me permettre ces médicaments, alors j'ai dû conduire trois heures et revenir pour participer à un essai clinique», dit-elle. "Maintenant que je suis libéré de l'hépatite C, je me sens mieux que jamais. Mon cerveau fonctionne mieux, et j'ai retrouvé ma vie. "

Le traitement standard de l'hépatite C a changé. Auparavant, il nécessitait des injections d'interféron et des pilules de ribavirine. Les taux de guérison étaient faibles et les médicaments ont eu des effets secondaires difficiles. Beaucoup ont abandonné le traitement plus tôt parce qu'ils ne pouvaient pas tolérer la fatigue, la dépression et les symptômes pseudo-grippaux qu'ils développaient avec les médicaments. En 2011, Victrelis (bocéprévir) et Incivek (télaprévir) ont été approuvés par la FDA en tant qu'additifs à l'interféron et à la ribavirine, mais les problèmes liés aux effets secondaires persistaient.

Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C comprennent Sovaldi (sofosbuvir) et Olysio ( siméprévir), tous deux approuvés par la FDA en 2013. Avec ces nouveaux médicaments, les taux de guérison de l'hépatite C sont plus élevés et les effets secondaires sont moins graves. L'essai clinique de 12 semaines qui a finalement permis à Porter de maîtriser le virus a utilisé une combinaison de sofosbuvir et de lédipasvir plus ribavirine.

En 2014, la FDA a approuvé Harvoni pour l'hépatite C, une combinaison de sofosbuvir et de lédipasvir. Au cours des essais, plus de 90% des patients traités par Harvoni ont été guéris du virus et certains étaient sous traitement pendant huit semaines seulement.

Viekira Pak, un traitement sans interféron contre l'hépatite C de génotype 1, a été approuvé en 2014. Il Comprend une combinaison de comprimés d'ombitasvir, de paritaprevir et de ritonavir, ainsi que de comprimés de dasabuvir. Viekira Pak était efficace à 95% contre le génotype 1.

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"Nous avons des injections tout-orale - pas de traitement à l'interféron pour tout le monde infecté par le virus de l'hépatite C », dit Graham,« d'ici cet automne, nous aurons plus d'options pour traiter les personnes infectées par le génotype 1 uniquement avec des pilules. Les données des essais cliniques montrent que la plupart des groupes de personnes ont un taux de guérison supérieur à 90%, et les régimes semblent très bien tolérés. "

Pour cette raison, Graham dit:" Il est temps que les gens sachent s'ils ont l'hépatite C et, dans l'affirmative, trouver un médecin spécialisé dans les soins du VHC à évaluer pour le traitement. "