VENDREDI 11 MAI 2012 (HealthDay News) - De nouvelles recherches suggèrent que deux chirurgies très différentes - une hystérectomie et une plastie abdominale - est relativement sûre, sans complications majeures observées chez 65 femmes qui ont eu les deux procédures en même temps.
Le taux de complications que les chercheurs considéraient comme mineures a cependant atteint 32%.
"Les résultats suggèrent que combiné [abdominoplastie] et l'hystérectomie est un moyen sûr et efficace pour aider les patients à atteindre à la fois des résultats cosmétiques et médicalement importants dans la même procédure chirurgicale », écrit les auteurs de l'étude, de la Florida International University à Hialeah. <
"Toute procédure qui comporte un taux de complication de 32% devrait être réévaluée", a déclaré le Dr Sherrell Aston, chirurgien plasticien. Il est également en désaccord avec la définition des auteurs de ce qu'est une complication «mineure».
«La transfusion est une complication majeure, et elle est survenue dans 3% des chirurgies», a déclaré Aston, également chirurgien et président de le département de chirurgie plastique à l'hôpital des yeux, des oreilles et de la gorge de Manhattan à New York.
L'essentiel, il a dit: «Je ne recommanderais pas de faire ces procédures ensemble.
Une hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus d'une femme, la partie du système reproducteur où un fœtus se développe pendant la grossesse. Il y a une variété de raisons pour lesquelles une femme pourrait avoir une hystérectomie, y compris le cancer, les fibromes utérins (tumeurs bénignes dans l'utérus), l'endométriose (qui survient lorsque les cellules utérines se développent dans d'autres parties du corps), des saignements anormaux ou des douleurs pelviennes. Selon le Bureau américain de la santé des femmes, il s'agit de la deuxième chirurgie la plus pratiquée aux États-Unis, après l'accouchement chirurgical.
Les hystérectomies peuvent être pratiquées par une incision ouverte dans l'abdomen ou par de minuscules incisions dans l'abdomen avec un dispositif appelé un laparoscope. Il est également possible d'enlever l'utérus à travers le vagin. La Dre Angela Kerr, chef du programme de gynécologie du Centre hospitalier de Brooklyn à New York, a déclaré que l'hystérectomie abdominale est toujours la plus fréquente. Mais, a-t-elle noté, les autres méthodes gagnent en popularité.
Une abdominoplastie, également connue sous le nom d'abdominoplastie, est une procédure chirurgicale qui élimine la graisse et l'excès de peau de la région abdominale inférieure. Selon l'Association américaine des chirurgiens plasticiens, cette méthode ne remplace pas la perte de poids, mais est conçue pour tonifier la peau ou les tissus.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs se sont penchés sur les résultats de 65 femmes le même temps. Les chirurgies ont été effectuées entre 1995 et 2011.
L'âge moyen des femmes était de 46 ans, et leur poids moyen était de 184 livres, selon l'étude. Leur indice de masse corporelle moyen (une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids) était de 31,9, ce qui est considéré comme obèse. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 3,8 jours.
Le taux global de complications parmi ces interventions était de 32%. Dix pour cent des femmes avaient de la fièvre, 8 pour cent avaient des complications de plaies et 2 pour cent avaient une infection des voies urinaires. Trois pour cent ont dû subir une transfusion sanguine et 9% des femmes ont eu une atélectasie, qui est un poumon partiellement ou totalement effondré.
"A mon avis, je voudrais des procédures séparées", a dit Aston.
La chirurgie] pourrait être sans danger pour certains patients ", a déclaré Kerr. "Mais cela dépend de la sélection des patients: les patients souffrent-ils d'autres conditions comme le diabète ou l'hypertension, ce qui peut jouer un rôle dans le risque de complications, et cela dépend beaucoup de l'expertise des chirurgiens." les avantages potentiels de la combinaison des interventions chirurgicales comprenaient une réduction du temps de guérison global, une diminution du temps passé à l'hôpital et une réduction des risques associés à l'anesthésie.
Une autre raison d'avoir les deux chirurgies en même temps est d'économiser de l'argent. Les procédures de chirurgie plastique ne sont généralement pas couvertes par l'assurance, et en combinant les deux chirurgies, les femmes pourraient économiser sur le coût total de la plastie abdominale.
Les résultats de l'étude devaient être présentés cette semaine à l'American College of Réunion annuelle des obstétriciens et des gynécologues à San Diego. Les recherches présentées lors des réunions devraient être considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue médicale évaluée par des pairs.
