Rassembler le puzzle de la maladie de Parkinson - Sanjay Gupta -

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Plus d'un million d'Américains souffrent du trouble neurologique de la maladie de Parkinson, et environ 60 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Près de deux siècles après qu'un scientifique britannique ait décrit pour la première fois «la paralysie ébranlante» que nous connaissons maintenant sous le nom de maladie de Parkinson, une grande partie de la maladie demeure un mystère. Nous ne sommes pas sûrs de la cause, et il n'y a pas de remède. Mais la sensibilisation n'a jamais été aussi grande et la recherche médicale continue d'apporter un éclairage nouveau sur cette maladie potentiellement débilitante.

La maladie de Parkinson est une maladie chronique et évolutive qui peut priver les gens de la capacité de marcher, parler ou avaler. Les cellules nerveuses dans le cerveau produisent de la dopamine, un produit chimique qui aide à contrôler les mouvements. Si ces cellules se détériorent et ne produisent pas suffisamment de dopamine, alors un équilibre délicat entre des millions de cellules nerveuses et musculaires est perturbé. Les symptômes qui en résultent comprennent des tremblements dans les mains, les bras et les jambes, une raideur des membres, une perte d'équilibre et une lenteur de mouvement.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes sont plus à risque de développer la maladie. L'acteur Michael J. Fox, qui a été diagnostiqué d'une maladie de Parkinson débutante en 1991 et qui a ensuite créé une fondation de recherche, m'a dit en 2010: «On dit souvent qu'avec la maladie de Parkinson, la génétique charge le pistolet et l'environnement. cas, il n'y avait pas d'antécédents familiaux de la maladie. "Je ne sais pas quel était mon déclencheur", a-t-il dit. "Ce sont les choses que nous voulons apprendre."

Il y a encore beaucoup à apprendre, mais les chercheurs continuent de reconstituer le casse-tête de la maladie de Parkinson. Comme le souligne Michael Okun, MD, directeur médical national de la National Parkinson Foundation: «Chaque petit détail est important.» Voici un aperçu de certaines des études scientifiques les plus récentes sur la maladie de Parkinson, ses causes sous-jacentes et les traitements possibles.

Débloquer la cause

Selon une étude de l'École de médecine Stritch de l'Université de Chicago de l'Université Loyola, une protéine responsable du développement des cellules de Parkinson endommage les cellules de la même manière que les virus.

La protéine, l'alpha-synucléine, aide les cellules du cerveau à fonctionner normalement. Mais chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, la protéine «tourne mal», s'agglutinant et entraînant la mort des cellules dans la partie du cerveau responsable du contrôle moteur. La protéine peut également se rompre, transformer une cellule en toxique et se propager.

«Cela ressemble beaucoup à ce qui se passe dans une infection virale étendue», selon l'auteur de l'étude, Edward Campbell, PhD, qui pourrait expliquer la nature progressive de la maladie.

La découverte soulève des questions sur au moins un traitement possible. La recherche a suggéré que les greffes de cellules souches pourraient être utilisées pour remplacer les cellules du cerveau défectueuses et mortes associées à la maladie de Parkinson. Mais, «pourquoi voudrait-on transférer des cellules saines dans le cerveau si elles sont infectées par la maladie de Parkinson plus tard?», A demandé Vanessa Hinson, MD, professeur agrégé de neurologie et directeur des troubles du mouvement à l'Université médicale de Caroline du Sud. «Au lieu de cela, la recherche visera à protéger les cellules saines contre l'infection ou à renforcer les cellules pour se débarrasser des protéines toxiques une fois infectées», a déclaré le Dr Hinson.

Chercheurs de l'École de médecine de l'Université Washington à St. Louis pense qu'ils pourraient avoir trouvé une cause sous-jacente de la maladie de Parkinson - ce qui pourrait expliquer pourquoi les personnes atteintes de la maladie ont un risque accru de mourir d'insuffisance cardiaque.

Les cellules cérébrales et cardiaques ont besoin d'énergie pour fonctionner. cette énergie sont des centrales électriques cellulaires appelées mitochondries. Si les mitochondries se détériorent, elles cessent de faire du carburant et endommagent les cellules. Ces dommages peuvent entraîner une maladie de Parkinson ou une insuffisance cardiaque, selon l'organe affecté.

Les chercheurs pensent qu'une protéine spécifique appelée mitofusine 2 (Mfn2) joue un rôle central dans le système de contrôle de la qualité qui protège les mitochondries, et des mutations dans la protéine peuvent expliquer pourquoi ce système tombe parfois en panne.

C'est une découverte importante il "peut être utilisé pour développer de nouvelles thérapies", a déclaré le Dr Hinson. Mais la recherche, qui a été menée sur les souris et les mouches des fruits, "doit être reproduite chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avant d'autres mesures."

Diète et Prévention

Aucune diète particulière ne peut prévenir la maladie de Parkinson. . Mais une étude de l'Université de Washington à Seattle la semaine dernière a rapporté que manger certains aliments de la famille des plantes Solanaceae, en particulier les poivrons, peut réduire le risque de la maladie. La raison, les chercheurs croient, est que les légumes contiennent quelque chose généralement pas considéré comme sain: nicotine.

Des études antérieures ont suggéré que l'exposition à la nicotine dans les cigarettes pourrait effectivement protéger certaines cellules du cerveau, mais ceci est le premier à étudier la nicotine alimentaire "Selon la chercheuse Susan Searles Nielsen. "Comme les nombreuses études qui indiquent que le tabagisme pourrait réduire le risque de Parkinson, nos résultats suggèrent également un effet protecteur de la nicotine, ou peut-être un produit chimique similaire mais moins toxique dans les poivrons et le tabac." mangé des poivrons au moins cinq fois par semaine réduit leur risque de développer la maladie de 50 pour cent. La protection apparente contre la maladie de Parkinson a été signalée principalement chez les hommes et les femmes ayant peu ou pas de tabac.

L'étude était basée sur les réponses des participants aux questions sur leurs habitudes alimentaires et leur consommation de tabac. lien de cause à effet.

Nouveaux traitements

Les médicaments tels que la L-dopa (lévodopa) pour remplacer les réserves de dopamine épuisées sont généralement la première méthode de traitement de la maladie de Parkinson. Des chercheurs du Centre Médical de l'Université de Georgetown croient qu'un médicament couramment utilisé pour traiter la leucémie pourrait offrir une autre option.

Le neuroscientifique Charbel E-H Moussa et son équipe ont découvert que de petites doses de nilotinib bloquaient l'accumulation de protéines toxiques associées à la maladie de Parkinson. "Ce médicament, à très faible dose, allume la machinerie d'élimination des ordures à l'intérieur des neurones pour éliminer les protéines toxiques de la cellule", a déclaré Moussa, qui dirige le laboratoire de démence et de parkinsonisme de Georgetown. Il existe également des options chirurgicales pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson. La stimulation cérébrale profonde est essentiellement un stimulateur cardiaque qui envoie des signaux électriques pour réguler les impulsions anormales. Alors que le traitement a été efficace pour les patients atteints de Parkinson avancée, une étude plus tôt cette année dans le New England Journal of Medicine suggère qu'il peut également aider les personnes dans les stades précoces de la maladie.

Selon l'auteur principal de l'étude, le Dr Gunther Deuschl, "Les patients ont eu de bien meilleurs résultats après deux ans que ceux qui ont été traités avec des médicaments seuls."

Qualité de vie

Alors que les chercheurs progressent à grands pas dans la compréhension de la maladie neurologique au centre médical universitaire Schleswig-Holstein à Kiel, Allemagne Parkinson, les personnes atteintes de la maladie doivent faire face aux défis quotidiens de la vie.

"Ce que la plupart des gens n'apprécient pas, c'est que c'est une maladie qui affecte non seulement la motricité, mais aussi l'anxiété et la dépression. »Selon le Dr Okun de la National Parkinson Foundation (NPF).

Selon l'étude du NPF sur le Parkinson's Outcomes Project, au moins 40% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont une certaine forme de la dépression. Dans un sondage mené auprès de 6 000 patients à l'échelle nationale, l'étude révèle que l'humeur, la dépression et l'anxiété affectent davantage la qualité de vie des patients que les troubles moteurs associés à la maladie.

Voilà pourquoi, comme le souligne le Dr Okun grandes études où nous pouvons avoir un résultat de patients vivant des vies plus longues et plus heureuses. "

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