Si vous êtes un homme âgé de plus de 40 ans et que vous n'avez pas encore subi d'examen de la prostate, consultez votre médecin. Si vous êtes aussi afro-américain ou avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate, c'est un très bon moment. Un des six hommes obtient finalement un diagnostic de cancer de la prostate. Et même si la plupart des hommes ont un type de croissance lente, le cancer de la prostate est toujours la principale cause de décès par cancer chez les hommes de plus de 75 ans. Donc, si vous avez peur d'un examen de la prostate,
«Commencez à parler de votre plan de soins de la prostate à 40 ans et si vous et votre médecin pensez que le moment est venu, passez un examen rectal numérique et un test sanguin PSA pendant votre examen physique annuel», suggère Dan Zenka, vice-président principal
À quoi s'attendre pendant un examen de santé de la prostate en soins primaires
Votre médecin commencera probablement par vous demander si vous avez des symptômes de santé de la prostate. comme un flux d'urine faible, dribble, forcer à uriner, ou du sang dans le sperme ou l'urine. Votre médecin peut également vous demander si vous avez un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate - et si le médecin ne le demande pas, donnez l'information.
Voici les deux tests qui seront effectués:
- Examen rectal digital ( DRE). Cet examen consiste à insérer un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum. Vous devrez peut-être vous pencher ou vous allonger de votre côté. Cela peut nuire un peu à votre dignité, mais ce n'est pas douloureux. «Puisque votre prostate est là où votre médecin peut ressentir des anomalies, c'est un examen très important pour tous les hommes», dit Zenka.
- Test sanguin PSA PSA est un antigène prostatique spécifique, une protéine qui va avec le cancer de la prostate. Cependant, vous pouvez avoir un PSA élevé sans cancer de la prostate, et vous pouvez avoir un cancer de la prostate sans PSA élevé. "PSA n'est pas l'outil de dépistage parfait, mais c'est le meilleur que nous ayons", note Zenka. "Pensez-y comme un détecteur de fumée de cancer de la prostate." De nouveaux tests sanguins de dépistage sont en cours d'élaboration afin d'éliminer la controverse sur le moment et la façon d'utiliser le PSA. "
À quoi s'attendre si vous avez besoin d'un examen du cancer de la prostate
«Si votre médecin de premier recours ressent quelque chose d'anormal pendant votre examen, ou si votre PSA est supérieur à 4 », affirme Michael P. Feloney, MD, professeur adjoint de chirurgie urologique au Centre médical du Nebraska à Omaha. Votre urologue vous posera beaucoup des mêmes questions et vous pouvez vous attendre à un autre examen numérique.
Voici ce qui peut arriver d'autre:
- Test sanguin PSA gratuit. "Votre urologue peut ordonner cette analyse sanguine Le PSA peut voyager dans le sang, attaché à d'autres protéines ou seul.Si moins de 25% de votre PSA est «libre», votre risque de cancer de la prostate est plus élevé », explique le Dr Feloney. > Échographie trans-rectale (TRUS).
- Si votre urologue soupçonne un cancer de la prostate après vos antécédents médicaux, votre ERD et vos analyses de sang, il peut demander ce test. TRUS est une procédure de 15 minutes qui utilise des ondes sonores pour créer une image de votre prostate. Cette image peut aider à faire la différence entre les changements non cancéreux et cancéreux dans votre prostate. Vous devrez peut-être avoir un lavement la nuit précédente. Vous allez vous coucher à vos côtés alors qu'une sonde est passée dans votre rectum pour faire le test. Il ne devrait pas y avoir de douleur. Biopsie de la prostate
- Obtenir des échantillons de tissu de votre prostate sous le microscope est le seul moyen sûr de diagnostiquer le cancer de la prostate. La biopsie de la prostate est souvent combinée avec TRUS pour guider votre urologue sur le site du cancer suspecté. Une biopsie est une procédure ambulatoire. La plupart du temps, votre prostate sera engourdie par une injection et vous ne serez pas endormi. "La biopsie est faite à travers le rectum, et 12 noyaux de tissu de la prostate sont généralement enlevés", explique Feloney. «Il se peut que vous deviez prendre des antibiotiques et vous faire faire un lavement avant l'intervention, parlez-en à votre urologue si vous prenez des anticoagulants et, après la biopsie, vous pourriez vous attendre à avoir du sang dans l'urine pendant quelques jours."J'ai ressenti quelques zingers pendant la biopsie, mais ça s'est passé rapidement", se souvient Zenka. «Je suis rentré à la maison avec des antibiotiques et Advil Le lendemain de la biopsie, je suis retourné à toutes mes activités normales.» Ce que vous apprendrez des tests du cancer de la prostate
Les résultats de votre biopsie devraient être prêts dans environ une semaine . Ils montreront non seulement si vous avez un cancer de la prostate, mais si vous le faites, ils donneront également une bonne idée de l'agressivité du cancer.
Les résultats possibles comprennent un élargissement bénin, une inflammation, un NIP ou un cancer. PIN est synonyme de néoplasie intra-épithéliale prostatique, qui est un type de changement cellulaire qui peut devenir un cancer. "Le pathologiste qui regarde la biopsie évaluera également les cellules de 2 à 10", explique Feloney. «C'est ce qu'on appelle le score de Gleason: un score de Gleason supérieur à 8 indique un type de cancer plus agressif.»
Si vous obtenez un diagnostic de cancer de la prostate, il existe plusieurs options de traitement. Les bonnes nouvelles sont que le cancer de la prostate n'est pas une maladie mortelle pour la plupart des hommes. En fait, les études montrent que la survie à cinq ans après le diagnostic est proche de 100% et que la survie à long terme à 15 ans est supérieure à 90% - et ces statistiques s'améliorent avec le temps à mesure que les traitements s'améliorent. Le cancer de la prostate est définitivement une maladie qui peut survivre, alors n'ayez pas peur d'aller de l'avant et d'avoir un examen de la prostate.
Le cancer de la prostate peut-il être détecté tôt? Société américaine du cancer. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-detection
Quoi de neuf dans le dépistage et la prévention du cancer de la prostate? Cleveland Clinic Journal of Medicine, août 2009 vol. 76 8 439-445.//www.ccjm.org/content/76/8/439.full
- Interview avec Dan Zenka.
- Cancer de la prostate, Bibliothèque nationale de médecine, National Institutes of Health .////// .ncbi.nlm.nih.gov / pubmedhealth / PMH0001418 /
- Entretien avec Michael P. Feloney, MD
- Cancer de la prostate Transrectal Ultrasound, Centre médical de l'Université de Pittsburgh
- Taux de survie pour le cancer de la prostate, Cancer américain Société. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-survival-rates
