Quand le traitement du diabète de type 2 échoue, que se passe-t-il?

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Abonnez-vous à d'autres bulletins gratuits sur la santé au quotidien. Pour la plupart des gens, le diabète de type 2 change au fil du temps - même pour ceux qui suivent leur plan de traitement exactement comme indiqué. À mesure que la maladie progresse, votre équipe de soins du diabète peut vous aider à ajuster votre plan de traitement et à gérer votre glycémie. Si un changement est nécessaire, votre médecin peut ajouter de nouveaux médicaments contre le diabète ou suggérer de commencer un régime d'insuline. Cela ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal - changer de vitesse est un élément naturel de la gestion d'une maladie chronique évolutive comme le diabète de type 2.

Selon Margaret Powers, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer au déclin de la glycémie. , PhD, RD, CDE, ancien président des soins de santé et de l'éducation pour l'American Diabetes Association et chercheur au Centre international du diabète au Park Nicollet Health Services à Minneapolis, Minnesota.

Lorsque le diabète de type 2 se développe, peut être résistant à l'insuline, ce qui signifie que vous faites beaucoup d'insuline, mais votre corps ne peut pas l'utiliser efficacement, dit le Dr Powers. Puis, avec le temps, vous faites moins d'insuline et devenez déficient en insuline. "Cela se voit beaucoup, mais cela n'arrive pas du jour au lendemain - c'est un processus graduel", dit Powers. D'autres facteurs, y compris un changement important de poids, de niveau d'activité ou de régime, ou le début de nouveaux médicaments peuvent également affecter la glycémie, dit-elle.

Le stress est un autre facteur qui peut avoir un impact sur votre traitement. Une maladie supplémentaire ou un changement majeur comme un divorce, une perte d'emploi ou la mort d'un être cher peut augmenter le stress, ce qui peut augmenter la glycémie. Selon Susan Weiner, RDN, éducatrice certifiée en diabète à New York et éducatrice de l'année 2015 de l'American Association of Diabetes Educators, ces changements dans la vie peuvent affecter la qualité de la prise de médicaments. "Avant, il y avait peut-être quelqu'un qui a aidé à motiver et soutenir la personne atteinte de diabète. Et l'auto-prise en charge quotidienne du diabète peut être difficile même dans les meilleures circonstances », dit-elle.

Si vous devez changer les choses, cela ne signifie pas nécessairement que vous devrez ajuster votre régime de médicaments. Il se peut que ce soit juste une question de recentrage sur votre plan d'alimentation et d'activité, ainsi que la réduction du stress.

Envisagez de prendre ces mesures pour remettre votre traitement contre le diabète de type 2.

Surveillez votre taux d'HbA1c

Un test d'A1C mesure votre glycémie moyenne dans les deux à trois mois précédant la prise du test sanguin, selon le Joslin Diabetes Center. En général, une lecture inférieure à 7% est optimale pour prévenir les complications du diabète de type 2, mais parlez à votre équipe de soins du diabète de votre objectif personnel d'A1C.

Bien que les tests A1C soient un bon indicateur du succès du traitement En travaillant globalement, Powers explique que parce que l'A1C reflète une moyenne, vous pourriez réellement éprouver beaucoup de hauts et de bas, même si votre résultat d'A1C semble normal. C'est pourquoi la surveillance à domicile prescrite par votre médecin est également importante. Il montre les niveaux de sucre dans le sang sur une base de jour en jour. Si vos chiffres ne sont pas toujours dans votre fourchette cible, vous devrez peut-être changer de traitement.

Selon les Pouvoirs, il y a quatre moments critiques pour évaluer votre plan d'autogestion du diabète:

Lorsque vous êtes nouvellement diagnostiqué

  • Tous les ans
  • Lorsque les facteurs de complication surviennent
  • Lorsque les transitions sont prises en charge
  • De nombreux facteurs peuvent affecter votre taux d'HbA1c, il est donc important de revoir régulièrement votre plan de gestion du diabète pour ne pas manquer

Travaillez avec votre médecin pour ajuster le traitement au besoin

Selon M. Powers, la metformine est un premier médicament typique pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Il agit en diminuant la quantité de sucre produite par le foie et en rendant les cellules musculaires plus sensibles à l'insuline afin que le sucre puisse être absorbé. Si cela ne fonctionne plus pour vous, un autre médicament peut être ajouté. "Mais il n'y a pas de seconde drogue magique - les options secondaires dépendront de l'individu", dit-elle.

D'autres médicaments agissent pour abaisser la glycémie de différentes manières. Par exemple, certains déclenchent le pancréas à libérer plus d'insuline, tandis que d'autres travaillent dans les intestins pour bloquer la décomposition de certains glucides ou dans les reins pour augmenter la quantité de sucre excrétée dans l'urine. Votre médecin pourrait suggérer d'en ajouter un ou plusieurs à votre plan de traitement. Vous saurez que votre nouveau médicament fonctionne si votre nombre d'HbA1c diminue vers votre objectif.

Pourtant, Powers souligne que les médicaments contre le diabète ne fonctionneront pas seuls. Elle dit aussi:

Si vous souffrez de diabète de type 2 depuis de nombreuses années, il peut arriver que les médicaments que vous avez Les changements apportés au mode de vie et au style de vie que vous avez faits pourraient ne plus fonctionner. En conséquence, des injections d'insuline peuvent être nécessaires en tant que deuxième ligne de traitement chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont le nombre d'A1C est très élevé, dit Powers.

«Travaillez avec votre professionnel de la santé. »

Restez positif lorsque le diabète de type 2 change

« Ne vous sentez pas comme si vous étiez seul » Weiner dit. Communiquez avec un ami, un membre de votre famille, un fournisseur de soins de santé ou un éducateur certifié en diabète pour obtenir de l'aide. De plus, prenez des mesures pour gérer le stress. "Rechargez et faites quelque chose que vous aimez: Promenez-vous, câliner un animal de compagnie, écouter de la musique, ou offrez-vous un massage", dit-elle.

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