Votre traitement de la colite ulcéreuse ne fonctionne pas: Maintenant quoi?

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Chaque journée de colite ulcéreuse peut vous donner l'impression d'être un nouvel obstacle, mais vous maîtrisez vos symptômes. et maintenez-les en rémission avec un traitement. Cependant, en raison du chemin quelque peu imprévisible que la colite peut prendre, vous devrez peut-être ajuster ce traitement de temps en temps. En étant conscient des signes indiquant que votre médicament pourrait perdre de son efficacité, vous et votre médecin pourrez procéder à des ajustements plus rapides.

Comprendre les options de traitement de la colite

Tout d'abord, vous devez savoir à quoi ressemble un traitement efficace. «Votre traitement est efficace si vous êtes en mesure de former des selles sans saignement, crampes ou d'urgence», explique Sunanda V. Kane, MD, gastro-entérologue et professeur de médecine à la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, et un membre de la Le comité d'éducation de la Fondation Crohn et Colite d'Amérique

Il y a deux composantes d'un traitement efficace - contrôler les symptômes et ensuite maintenir ce contrôle - et les deux sont des éléments importants d'un traitement vraiment efficace, dit-elle. Si vous avez peu de poussées et êtes capable de vivre votre vie comme vous voulez, ce sont des signes que votre traitement fonctionne.

La deuxième étape pour une prise en charge efficace de la colite ulcéreuse est de connaître toutes vos options de traitement. Les médicaments peuvent prendre la forme de suppositoires, lavements, pilules, injections intraveineuses, ou une combinaison de plusieurs d'entre eux, dit le Dr Kane.

Il existe cinq classes de médicaments utilisés pour traiter la colite:

Aminosalicylates (5 -ASA), comme la sulfasalazine et la mésalamine, agissent pour réduire l'inflammation du côlon.

• Les corticostéroïdes comme la prednisone et la méthylprednisone agissent en supprimant le système immunitaire. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter les poussées, mais ne doivent pas être utilisés à long terme.
• Les immunomodulateurs suppriment la réponse immunitaire qui cause l'inflammation du côlon. Bien qu'ils puissent durer plusieurs mois, les immunomodulateurs peuvent aider à maintenir la rémission.
• Les thérapies biologiques sont des médicaments fabriqués à partir d'organismes vivants et qui interfèrent avec des substances spécifiques du corps qui causent l'inflammation.
• Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections. fistules
• Signes Le traitement de la colite ulcéreuse ne fonctionne pas

Après un certain temps, un traitement peut s'avérer inefficace. Les signes indiquant qu'il est temps de discuter d'un changement avec votre médecin sont les suivants:

Vous arrêtez de prendre un stéroïde et vous avez une poussée de colite ulcéreuse.

• Vous commencez à avoir de la diarrhée, des saignements et une urgence
• vous vous sentez pire sur le médicament que sur le dos, il est temps d'avoir une discussion avec votre médecin ", dit Kane.

N'ayez pas peur de parler. "Votre médecin suppose que tout va bien sauf si vous dites quelque chose", dit Kane. Elle recommande de commencer par «je ne suis pas sûr que mon médicament fait ce qu'il est censé faire parce que …» et d'entrer dans les détails de vos symptômes. Votre médecin appréciera votre honnêteté, ajoute-t-elle.

Votre médecin voudra probablement éliminer d'autres causes possibles de vos symptômes. Vous pourriez avoir une infection comme C. difficile. Peut-être que vous ne prenez pas votre médicament exactement comme prescrit ou que vous mangez des aliments qui déclenchent une poussée. Être soumis à beaucoup de stress peut aussi provoquer un retour ou une aggravation des symptômes. Cependant, si aucun de ces facteurs ne sont des facteurs, un changement dans votre plan de traitement de la colite ulcéreuse pourrait être la solution.

Options pour ajuster le traitement

Si votre médecin estime qu'il est approprié d'ajuster votre plan de traitement, il peut augmenter la dose de votre médicament, modifier l'intervalle entre les traitements ou essayer un médicament différent.

Votre médecin pourrait également suggérer un court cours de stéroïdes pour contrôler vos fusées éclairantes. "Mais il doit y avoir une stratégie de sortie", dit Kane. Cette stratégie pourrait vous ramener au médicament que vous preniez auparavant ou en commencer un nouveau.

Si aucun des médicaments ne contrôle votre inflammation et vous maintient en rémission à long terme, la chirurgie pour retirer votre côlon pourrait être la prochaine étape

Il est important de maintenir le cap

N'arrêtez jamais vos médicaments contre la colite ulcéreuse à moins que votre médecin ne vous le dise. Rester sur le traitement qui vous a été prescrit réduit les chances d'une poussée et réduit le risque de cancer du côlon. Si vous êtes en rémission et que vous vous en sortez bien pendant une longue période, vous pourriez parler à votre médecin de la réduction de votre dose et de la modification de votre calendrier de traitement.