Sauf si vous êtes d'origine nord-européenne, vous n'avez jamais entendu parler de la contracture de Dupuytren. Dupuytren (prononcé DOO-pa-trens) est une condition de la main qui conduit à l'épaississement du tissu dans la paume, connu sous le fascia palmaire. Ce fascia devient épaissi avec le temps, et les nodules et les cordes épaisses remplacent le tissu normal. Ce sont ces changements qui peuvent amener les doigts à se pencher en permanence dans la paume de la main.
"Nous ne connaissons pas la cause exacte de la contracture de Dupuytren, mais nous savons qu'il y a une composante génétique parce que la maladie », explique Peter J. Evans, MD, Ph.D., chirurgien orthopédiste et directeur du Upper Extremity Centre de la Cleveland Clinic, Ohio:« Il est fréquent chez les Européens du Nord et rare chez les Asiatiques et les Afro-Américains. une forme légère et indolore de la maladie n'est jamais diagnostiquée.
Une étude de 2011 publiée dans le journal médical Hand a utilisé une enquête sur Internet pour voir la fréquence de la contraction de Dupuytren aux États-Unis. Sur les 23 103 personnes qui ont répondu, seulement environ 1% avaient été diagnostiquées ou traitées. Cependant, lorsqu'on leur a posé des questions sur les caractéristiques typiques de la déformation de la main, plus de 7% ont signalé des signes de contracture de Dupuytren
Connaître les facteurs de risque de la contracture de Dupuytren
- Sexe. Être un homme augmente considérablement le risque de contracter Dupuytren. Un examen de 2009 de 49 études sur la contracture de Dupuytren a révélé que les hommes étaient environ six fois plus susceptibles d'avoir la maladie que les femmes. Dans l'enquête Internet de 2011, 63% des répondantes qui avaient reçu un diagnostic de la maladie de Dupuytren étaient des hommes
- Âge La contracture de Dupuytren augmente avec l'âge. Dans l'étude Internet, l'âge moyen des répondeurs avec un diagnostic de la maladie était de 59 ans. Selon la British Dupuytren's Society, près de 80% des personnes ayant ce problème de main ont entre 40 et 70 ans.
- Antécédents familiaux. Comme mentionné, avoir des origines scandinaves ou d'une autre origine nord-européenne augmente votre risque. Des études réalisées en Norvège ont montré que 30 pour cent des personnes de plus de 60 ans ont Dupuytren. Dans l'étude Internet américaine, 18% des personnes diagnostiquées avec la maladie de Dupuytren ont signalé un membre de la famille immédiate avec des symptômes de la maladie. Diabète
- Une revue de la contracture et du diabète de Dupuytren publiée dans le journal médical Études d'endocrinologie ont constaté que le diabète augmente le risque de maladie et que plus vous êtes diabétique, plus le risque est élevé. Une moyenne de toutes les études montre que le risque de contracture de Dupuytren avec le diabète est d'environ 20 pour cent. "Ce n'est pas surprenant parce que le diabète peut aggraver d'autres problèmes", explique le Dr Evans. "Dans la contracture de Dupuytren, la connexion est probablement due à une diminution de l'apport sanguin au fascia de la main." > Au fil des ans, de nombreuses études ont établi un lien entre le diabète et l'épilepsie, et on croyait autrefois que les crises épileptiques constituaient un facteur de risque de contracture de Dupuytren et, plus récemment, ce lien a été réduit à certains médicaments pris pour des crises épileptiques.
- Fumer et boire L'alcool et le tabagisme sont souvent mentionnés comme facteurs de risque de la maladie de Dupuytren. est logique parce que fumer, comme le diabète, diminue l'approvisionnement en sang à la main », explique Evans.
- Les blessures à la main et les occupations qui causent une usure excessive des mains sont souvent mentionnées comme facteurs de risque, mais elles ne causent pas la condition. "Le traumatisme ne cause pas la contracture de Dupuytren, mais il peut aggraver l'état et accélérer le développement de la déformation de la main", explique Evans. Reconnaître la contracture de Dupuytren: Quand appeler votre médecin
La contracture de Dupuytren peut prendre de nombreuses années à se développer. Certaines personnes ont une forme bénigne de la maladie qui ne progresse jamais jusqu'à une déformation sévère de la main, et ils peuvent ne pas avoir besoin de traitement, bien qu'ils devraient toujours être surveillés. Cependant, si vous commencez à développer la déformation de la main, le traitement précoce fonctionne le mieux.
Les signes et les symptômes de la contracture de Dupuytren peuvent survenir dans une ou deux mains. Les doigts les plus communs impliqués sont les deux derniers (l'anneau et les doigts pinky), mais tout ou partie des doigts peuvent être affectés. Cependant, il est rare que le pouce et l'index (pointeur) soient en cause. Les premiers signes que vous devriez voir votre médecin incluent des nodules tendres ou des nodules dans la paume de votre main; ou des morceaux indolores, des fosses, ou des cordes de tissu dans la paume. Les signes de progression de la maladie de Dupuytren incluent le froncement des doigts dans la paume, l'impossibilité de les prolonger et la difficulté croissante à porter des gants, à serrer la main et à utiliser les poches de ses vêtements.
Le cours de la contracture de Dupuytren est imprévisible "Evans dit. «Les étirements ou les attelles de la main n'aident pas et peuvent empirer les choses.» Si vous présentez des signes ou des symptômes de la maladie de Dupuytren et que vous ne pouvez pas placer votre main à plat sur une table, consultez votre médecin.
