VENDREDI, 20 mai (HealthDay Nouvelles) - Le nombre de naissances à domicile aux États-Unis a bondi de 20 pour cent ces dernières années, une nouvelle étude gouvernementale montre
Chercheurs des US Centers for Disease Control and Prevention a évalué les données des certificats de naissance de plus de 4 millions de naissances vivantes enregistrées aux États-Unis en 2008 et les années précédentes.
Les enquêteurs ont constaté que 28 357 bébés étaient nés à la maison en 2008, soit 0,67% du total des naissances. C'était la proportion la plus élevée de naissances à domicile depuis 1990.
«Le pourcentage de naissances à domicile aux États-Unis a diminué lentement entre 1990 et 2004, de sorte que la récente augmentation est surprenante, car elle inverse une tendance de longue date», a déclaré Marian MacDorman. statisticienne au Centre national de la statistique de la santé, qui fait partie de la CDC.
Elle a qualifié l'augmentation de «très importante» pour une période de quatre ans.
La tendance était principalement attribuable à une hausse de 28% naissances par des femmes blanches non hispaniques, les chercheurs ont constaté. Pour ce groupe, plus de 1% de toutes les naissances ont lieu à la maison.
Les accouchements à domicile sont généralement suivis par une infirmière sage-femme certifiée, une sage-femme certifiée ou une sage-femme non certifiée. Moins souvent, un médecin est présent, indique le rapport.
Le profil de risque des accouchements à domicile a diminué, notent les auteurs de l'étude. Ils ont vu diminuer le pourcentage de bébés nés à la maison qui sont livrés tôt ou à un faible poids de naissance ou nés de mères adolescentes ou non mariées.
Le pourcentage de naissances à domicile varie selon les États, le Montana ayant le taux le plus élevé de 2,18%. Vingt-sept États ont connu une augmentation significative du nombre de naissances à domicile entre 2004 et 2008.
Les femmes peuvent préférer une naissance à domicile pour de nombreuses raisons, y compris le désir d'une naissance «à faible intervention», notent les auteurs. Le coût peut également peser, les accouchements à domicile coûtant en général le tiers de ce que font les accouchements à l'hôpital.
Cependant, la controverse sur la sécurité de l'accouchement à domicile se poursuit aux États-Unis. «D'importantes études ont été réalisées dans d'autres pays [comme les Pays-Bas] qui ont montré que les accouchements à domicile étaient aussi sûrs que les accouchements à l'hôpital pour les femmes à faible risque», a déclaré Mme MacDorman. dans le
American Journal of Obstetrics & Gynecology , qui a révélé que l'accouchement à domicile est lié à une intervention médicale moindre, comme prévu, mais aussi à un triplement du taux de mortalité néonatale. Les méthodes de recherche utilisées pour cette étude ont été remises en question après la publication du rapport.
Actuellement, l'American College of Obstetricians and Gynecologists et l'American Medical Association découragent les naissances à domicile dans leurs déclarations de politique. > Cependant, l'Organisation mondiale de la santé, l'American College of Nurse-Midwives, l'American Public Health Association et la National Perinatal Association soutiennent toutes les options de naissance à la maison et en dehors de l'hôpital pour les femmes à faible risque.
MacDorman n'est pas sûr de ce qui se cache derrière cette tendance
Cependant, le Dr Mary L. Rosser, professeure adjointe d'obstétrique et de gynécologie et de santé féminine au Montefiore Medical Center et au Albert Einstein College of Medicine dans le Bronx "Quand ils voient des célébrités le faire, ils pensent" Oh, c'est une bonne idée ", a dit Rosser.
Selon les médias, des célébrités comme Cindy Crawford, Ricki Lake et d'autres ont choisi d'accoucher à la maison.
Rosser croit aussi que les femmes qui veulent contrôler leur expérience de l'accouchement peuvent être attirées par les accouchements à domicile. Cependant, dit-elle, elle n'est "pas fan d'eux".
Quand une patiente lui pose la question, elle leur dit que les études sur la sécurité des accouchements à domicile ont été menées sur des femmes saines et à faible risque.
"Je souligne aux gens qu'il y a deux à trois fois plus de risques de mortalité néonatale", a déclaré Rosser, citant des recherches.
Même dans les grossesses à faible risque, elle a noté que les choses peuvent mal tourner. "Vous ne pouvez pas prédire l'hémorragie post-partum", a déclaré Rosser
En savoir plus dans le Centre de la grossesse de tous les jours de santé.
