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Sanjay Gupta, MD, Santé au quotidien: Dr. Robert Fox est l'un des principaux chercheurs dans ce pays sur la sclérose en plaques. Il est également directeur médical du Centre Mellen de la Cleveland Clinic.
J'ai eu l'occasion de lui parler récemment du traitement de patients atteints de SP. Il a dit qu'il est important de se rappeler que les thérapies contre la SEP sont conçues pour ralentir la progression de la maladie, et non pour l'inverser.
Robert Fox, MD , neurologue au Centre Mellen pour la sclérose en plaques à Cleveland : Souvent, un patient reviendra après avoir suivi ces traitements pendant six mois ou 12 mois et dira: "Je ne pense pas que ça marche, je ne me sens pas différent."
Et ce que nous devons faire leur transmettre est qu'ils ne vont pas se sentir différents. Ce sont des thérapies préventives. Ils préviennent les rechutes. Ils empêchent de nouvelles lésions sur l'IRM. Ils empêchent la progression du handicap. Et s'ils n'en ont pas eu, alors c'est un succès.
J'utilise l'analogie d'une aspirine pour prévenir une crise cardiaque. Lorsqu'une aspirine est recommandée, à la fin de l'année, un patient peut demander si l'aspirine fonctionne. Et la question est, ont-ils eu une crise cardiaque? Et s'ils ne l'ont pas fait, nous disons oui.
Dr. Gupta: Permettez-moi de vous demander, Dr Fox: Pour les patients, pouvez-vous expliquer ce qui se passe dans leur corps, leur cerveau, leur moelle épinière lorsqu'ils sont atteints de SP? Pas seulement en termes de fonction, mais aussi en termes de niveau d'humeur, de dépression, de choses comme ça.
Dr. Renard: La SP est une maladie où le système immunitaire est confus et attaque le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique. Nous ne savons pas pourquoi c'est le cas, mais il considère le cerveau comme une mauvaise chose et l'attaque. C'est semblable à la polyarthrite rhumatoïde où le système immunitaire est confus et attaque les articulations; mais dans le cas de la SP, c'est le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique.
Par conséquent, les fonctions que le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique peuvent servir peuvent être perturbées. Et cela peut être un certain nombre de façons différentes. Il peut s'agir d'engourdissement et de faiblesse, de difficultés à marcher, de vision floue, de double vision. Dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie, donc urgence urinaire ou fréquence, incontinence.
Il y a aussi des choses auxquelles nous ne pensons pas souvent, mais notre façon de penser, notre humeur. Donc, notre humeur vient de notre cerveau, et quand il y a des lésions de la SEP, les cicatrices de MS perturbent les circuits de l'humeur. Il peut causer la dépression, il peut causer de l'anxiété, il peut aussi causer des difficultés de concentration et des difficultés de mémoire. Tout ce qui touche le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique peut être touché par la SP.
Dr. Gupta: Merci encore, monsieur, d'apprécier votre temps. C'est fantastique.
Dr. Fox: C'est un plaisir d'être avec vous.
