Un jour vous avez des muscles endoloris, une peau tendre, de la fatigue, des maux de tête, des symptômes de grippe et des difficultés de concentration. Le lendemain, vous vous sentez bien. C'est l'une des raisons pour lesquelles faire face aux symptômes de la fibromyalgie est un tel défi.
Mais un plan de traitement approuvé par le médecin - qui peut inclure l'exercice, la psychothérapie, les médicaments et les remèdes naturels - peut aider.
Voici 15 questions importantes à poser sur vos symptômes de fibromyalgie et de traitement:
1. Avant de faire un diagnostic de fibromyalgie, les médecins excluent généralement d'autres conditions qui causent des symptômes similaires, tels que les maladies thyroïdiennes, l'arthrite, le lupus, les infections et certains médicaments (comme ceux utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie). Malheureusement, il n'y a aucune mesure objective - comme une radiographie ou un test sanguin - pour diagnostiquer de manière décisive la fibromyalgie.
2. Les diagnostics précoces des symptômes de la fibromyalgie et du traitement sont la clé d'une gestion réussie des symptômes de la fibromyalgie, déclare Leslie Crofford, MD, chef de la rhumatologie et directrice du Centre pour la promotion de la santé des femmes à l'Université du Kentucky à Lexington «Si vous l'attrapez tôt et développez une bonne stratégie d'autogestion, la condition ne doit pas dominer votre vie», dit-elle.
3. Quel est le traitement de première intention contre les symptômes de la fibromyalgie?
Votre médecin peut vous prescrire un des médicaments suivants, qui traitent la fibromyalgie de deux façons différentes: Duloxétine (Cymbalta) et Milnacipran (Savella) augmentent la quantité de deux neurotransmetteurs , sérotonine et norépinéphrine, dans le cerveau. Cela réduit votre sensibilité à la douleur.
La prégabaline (Lyrica) bloque la suractivité des cellules nerveuses, ce qui réduit également la douleur.
Environ la moitié de ceux qui essayent ces médicaments voient une amélioration modeste, dit le Dr Crofford. Certains patients réagissent mieux aux médicaments que d'autres. "Il peut y avoir d'autres voies impliquées dans la douleur pour lesquelles aucun de ces médicaments ne fonctionne bien," dit-elle.
- 4. Si ces médicaments ne vous aident pas, quelle est la prochaine étape?
- Votre médecin peut prescrire des médicaments plus anciens "non homologués".
Bien que la Food and Drug Administration (FDA) ne les ait pas approuvés pour la fibromyalgie, Ces médicaments comprennent l'amitriptyline (Elavil), la cyclobenzaprine (Flexeril) et la venlafaxine (Effexor), qui augmentent les neurotransmetteurs dans le cerveau.
En outre, les antidépresseurs qui affectent un seul neurotransmetteur - tels que comme la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft) - sont parfois prescrits.
Un autre médicament plus ancien, la gabapentine (Neurontin), bloque la suractivité des cellules nerveuses 5. Puisque de nombreux médicaments utilisés pour traiter la fibromyalgie sont des antidépresseurs, la maladie est-elle psychologique?
Non. Avec la fibromyalgie, la cause est un changement chimique dans la façon dont le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) répond à la douleur, dit Daniel Clauw, M.D., professeur de rhumatologie à l'Université du Michigan à Ann Arbor.
6. Comment les antidépresseurs soulagent mes symptômes de la fibromyalgie? Certains antidépresseurs ont d'autres effets, dit le Dr Crofford. Les neurotransmetteurs qu'ils augmentent - la sérotonine et la norépinéphrine - influencent également la façon dont le cerveau réagit à la douleur.
7. Y at-il des médicaments à éviter?
Les personnes atteintes de fibromyalgie ne devraient pas prendre d'opioïdes, y compris des médicaments contre la douleur, tels que Vicodin (acétaminophène et hydrocodone) et Oxycontin (oxycodone), dit-elle.
"Ces médicaments contribuent réellement à la persistance de la douleur chronique", dit-elle. "Ils changent la façon dont votre cerveau et la moelle épinière processus la douleur. Lorsque vous les arrêtez, il y a un effet rebond. " Cela signifie que vos symptômes peuvent s'aggraver après avoir arrêté de prendre les médicaments.
8. Aurai-je besoin de changer de style de vie? Oui. Les patients qui obtiennent les meilleurs résultats combinent des thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, dit le Dr Clauw.
«Vous ne pouvez pas compter uniquement sur les pilules», ajoute le Dr Crofford. Par exemple, l'exercice est aussi important que les médicaments. L'inactivité perturbe les rythmes naturels du corps et provoque des problèmes de sommeil, dit Crofford. En fait, cela entraîne de la fatigue et du déconditionnement (faiblesse musculaire), ce qui rend les activités quotidiennes plus susceptibles de causer des blessures et des douleurs.
Dans l'ensemble, «rester au lit est l'une des pires choses». > 9. Comment puis-je m'entraîner quand il est si difficile de se lever et de bouger?
Si vos symptômes rendent l'exercice difficile, commencez lentement, conseille le Dr Crofford. Puis commencez à construire l'endurance.
Trouvez une activité que vous pouvez faire toute l'année Si vous êtes resté inactif pendant un moment, cela peut être aussi simple que de prendre les escaliers plutôt qu'un ascenseur, dit le Dr Clauw. .
"Si vous n'avez pas eu de succès dans le passé, essayez l'aérobic aquatique", suggère-t-il. Cela met moins de stress sur les muscles et les articulations.
10. Est-il possible d'en faire trop?
Oui. Apprenez à calmer vos activités pour ne pas en faire trop les jours où vous vous sentez bien, dit le Dr Crofford. Vous comprendrez cela par essais et erreurs.
11. Comment puis-je minimiser une poussée? Pensez à ce qui pourrait l'avoir causé
Que faisais-je la veille? Est-ce que j'en ai trop fait? Ou n'ai-je pas bougé assez?
Une fois que vous commencez à voir un modèle, évitez les situations qui vous causent de l'inconfort.
Mais n'essayez pas d'y insister.
"Avec la fibromyalgie, vous pouvez ressentir une douleur généralisée suivie de
Le fait de se concentrer sur les symptômes augmente toujours leur gravité.
La rumeur au sujet de votre état de santé peut aussi mener à la dépression, ajoute-t-elle. 12. Autre que l'exercice et les médicaments, quoi d'autre peut réduire la douleur? Ne pas fumer. Faites de l'exercice, dormez suffisamment et mangez des aliments nutritifs (y compris beaucoup de grains entiers, fruits et légumes).
Ils garderont votre corps fort et vous aideront à faire face aux symptômes de la fibromyalgie, conseille-t-elle. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut vous apprendre des stratégies pour améliorer le sommeil, réduire le stress et stimuler les activités.
Pour les techniques de TCC simples, faites-le vous-même, visitez le site Web du Réseau de fibromyalgie. Est-ce que des thérapies alternatives, comme le massage, l'acupuncture, le tai-chi ou le yoga, peuvent aider?
Certains essais randomisés montrent que le yoga et le tai-chi aident.
Une étude de 2010 publiée dans la
Nouvelle-Angleterre Journal of Medicine
a étudié 66 personnes présentant des symptômes de fibromyalgie. La moitié pratiquait un exercice d'étirement et les autres pratiquaient le tai-chi, y compris la respiration lente, l'exercice et la méditation - composantes supposées avoir des effets physiques, sociaux et psychologiques.
Le groupe Tai Chi a montré une amélioration significative de ses symptômes ainsi que de la qualité du sommeil, de l'humeur et de la qualité de vie.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve scientifique pour appuyer d'autres thérapies comme le massage et l'acupuncture.
Mais vous devrez peut-être les essayer avant de décider s'ils travaillent pour vous, ajoute le Dr Crofford.
14. Selon le Centre national de médecine complémentaire et alternative (NCCAM), il est possible que les niveaux de magnésium jouent un rôle dans la fibromyalgie, mais il n'y a aucune preuve concluante et plus de recherche est nécessaire, dit le Dr Clauw. Pourtant, il recommande le magnésium à ses patients car «il aide à la constipation associée à de nombreux médicaments contre la fibromyalgie».
15. Comment puis-je expliquer mon trouble à mes amis et à ma famille? «Amenez votre famille à un rendez-vous chez le médecin», dit le Dr Clauw. «Plus ils sont éduqués, mieux ils peuvent défendre votre cause. >Les symptômes de la fibromyalgie sont généralement invisibles pour les autres, alors «ne soyez pas trop pris en charge pour essayer de prouver aux gens que vous êtes malade», conseille-t-il.
Assurez-vous que les membres de la famille sont informés.
"Un patient atteint de fibromyalgie au milieu d'une poussée ne veut pas faire d'exercice", dit-il.
C'est à ce moment-là qu'il faut "une persuasion douce et sans jugement pour sortir du lit et aller" pour une promenade. "
Pour plus de soulager la douleur musculaire et d'autres symptômes, visitez notre Centre de santé de la fibromyalgie
Que savez-vous sur la fibromyalgie?
Décrite par Hippocrate dans la Grèce antique, la fibromyalgie est l'un des plus anciens mystères médicaux du monde. Les symptômes de la fibromyalgie - douleurs musculaires, tendineuses et ligamentaires chroniques, fatigue et points douloureux multiples sur le corps - touchent environ 2% des Américains, la plupart étant des femmes. Que savez-vous de la fibromyalgie?
