Les personnes qui ont un défibrillateur cardiaque implanté pour contrôler un rythme cardiaque irrégulier semblent avoir plus d'accidents de la route que les personnes âgées
Dans l'ensemble, les conducteurs danois ayant un DAI étaient 51% plus susceptibles d'être impliqués dans un accident de la route au cours des deux ans et demi de l'étude.
les conclusions ne sont pas nécessairement une raison pour resserrer les restrictions sur ces conducteurs, puisque le risque absolu de tout conducteur utilisant un DAI impliqué dans un accident est resté très faible - environ 1% par an.
Le problème est difficile un, a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Jenny Bjerre, un médecin D'un côté, en tant que médecins, nous devons prendre en compte la sécurité routière publique lorsque nous évaluons si ces patients sont médicalement aptes à conduire », a-t-elle déclaré. "Mais nous devons également reconnaître que ces restrictions ont un impact énorme sur la qualité de vie du patient et sa liberté personnelle."
Elle a présenté les résultats dimanche à Rome lors de la réunion annuelle de la Société européenne de cardiologie. Les experts notent que les résultats présentés lors de réunions médicales sont généralement considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.
Dr. Mary Norine Walsh, présidente élue de l'American College of Cardiology, a passé en revue les nouveaux résultats. Elle a dit que le fait de savoir si les personnes atteintes de DAI peuvent conduire ou non est un problème depuis des années.
Selon Walsh, si un patient reçoit un DAI à cause d'une histoire d'évanouissement due à rythme cardiaque irrégulier ", puis la recommandation au patient est qu'ils ne conduisent pas pour [les 6 premiers mois] après l'implantation.
Si la personne souffre d'une maladie comme l'insuffisance cardiaque, les DAI sont souvent encore recommandés. Ce type de patient n'a pas eu d'antécédents d'évanouissement à cause d'un rythme cardiaque irrégulier, donc il n'y a pas d'interdiction similaire de conduire, a expliqué Walsh. Bjerre a dit qu'il y a eu peu de nouvelles données sur les risques potentiels de "Pour avoir des données contemporaines et réelles sur le sujet, nous avons cherché à enquêter sur les accidents de la route suite à l'implantation d'un DCI dans une cohorte nationale de patients atteints de DCI, puis comparez-les à une population de témoins appariés selon l'âge et le sexe, explique-t-elle.
CONNEXE: Repensez votre rythme cardiaque
Son équipe a suivi les taux d'accidents de véhicules automobiles de début 2008 à mi-2012 pour près de 4 900 danois les personnes atteintes d'ICD et près de 9 800 Danois d'âge similaire, mais sans ces dispositifs. L'âge moyen était de 63 ans.
Dans l'ensemble, 280 accidents de la route se sont produits pendant la période étudiée.
«Après ajustement pour l'âge, le sexe et l'abus d'alcool, nous avons constaté une augmentation de 51% des accidents de la route. Cependant, il est important de souligner que le risque absolu d'un accident de la circulation pour une personne de l'étude était faible - un peu plus de 1 pour cent dans la première année après l'implantation de l'ICD. et 0,6% par an pour les personnes sans dispositifs.
Aucun des accidents impliquant des utilisateurs d'ICD n'a été fatal, Bjerre a ajouté.
Est-ce que ceci signifie que les recommandations actuelles sur la conduite après l'implantation d'ICD devraient être changées? Bjerre et Walsh ont convenu qu'il était encore trop tôt pour le dire. Bjerre a dit qu'il n'y a aucune preuve que les ICD "choquent" les conducteurs et causent des accidents. Au lieu de cela, ce sont probablement les maladies sous-jacentes que les utilisateurs de l'ICD ont en jeu, a-t-elle dit.
Walsh a accepté. Elle croit aussi que l'étude aurait pu donner plus de précisions si les deux groupes avaient été pareillement malades.
«Ils ne peuvent pas être comparés à un groupe ayant le même âge, les mêmes patients sexuels - ils doivent se comparer aux patients qui sont également malades ", a déclaré Walsh. "Parce que la maladie est synonyme de fragilité - certaines des raisons pour lesquelles ces personnes [avec DAI] ont eu des accidents de voiture étaient parce qu'elles étaient fragiles, parce qu'elles étaient malades."
Et elle a convenu avec Bjerre qu'interdire à une personne âgée de conduire n'est jamais un appel facile.
«Si la recommandation de cette étude devient:« Eh bien, si vous avez un défibrillateur, vous ne pouvez pas conduire, c'est dévastateur », Dit Walsh.
Elle croit que la prudence - et de meilleures preuves - est nécessaire avant que les médecins, les compagnies d'assurance et les décideurs politiques n'apportent des changements aux recommandations de conduite.
Bjerre était d'accord. Elle croit que les sociétés doivent toujours trouver un équilibre entre la sécurité publique et les libertés individuelles.
«Nous n'allons jamais atteindre un risque zéro pour cent d'accidents, même dans la population générale», a-t-elle déclaré. pour décider quel risque nous acceptons. "
