Un programme personnalisé soutenu par l'ADA peut aider à réduire votre A1C |

La consommation quotidienne d'insuline de Larry Mirabal a diminué d'environ 30%, en partie grâce au programme basé sur les applications, explique-t-il.Photos avec l'aimable autorisation de Larry Mirabal

Quand Larry Mirabal a assisté à un séminaire destiné aux adultes atteints de diabète de type 2 ou de prédiabète offert par sa compagnie d'assurance-maladie, il ne s'attendait même pas à ce qu'il s'inscrive à un programme, et encore moins qu'il changerait complètement son cours. Appelé Good Measures, le programme du diabète est une plateforme numérique et une application qui donne accès à une gamme de professionnels de la santé - y compris des diététistes, des éducateurs spécialisés en diabète et des physiologistes de l'exercice - qui aident les gens à rester actifs toute leur vie. alimentation saine et les habitudes d'exercice. Good Measures a été fondée il y a sept ans; En septembre, il a annoncé une collaboration avec l'American Diabetes Association (ADA) pour prévenir et retarder le diabète grâce au programme de prévention du diabète de Good Measure.

«Je ne suis pas sûr de ce qui m'a poussé à le faire, mais je suis content ", Dit Mirabal. C'est parce qu'avant Good Measures, l'employé à la retraite de 65 ans du gouvernement de Sante Fe, au Nouveau-Mexique, était insulino-dépendant depuis 35 ans qu'il était atteint de diabète de type 2. Et les choses ne s'amélioraient pas. "Au fil du temps, mon poids est monté à 291,5 livres [livres]. Mes vêtements devenaient plus gros. J'avais besoin d'un tour de taille de 52 pantalons et de 3 chemises », explique-t-il. Peut-être le plus inquiétant de tous est de savoir comment cela a eu un impact sur sa vie avec sa famille. "Ma capacité à descendre et à jouer sur le sol avec mes petits-enfants était limitée. Même attacher mes chaussures était plus difficile », dit-il.

Pourtant, il dit que sa personnalité entêtée faisait obstacle à tout. "Au début, quand on m'a diagnostiqué, on m'a envoyé chez une nutritionniste, mais je ne l'ai jamais pris à coeur. Je me suis dit que je pouvais gérer seul mon diabète et continuer à manger la nourriture dont je me nourrissais sans penser à son impact sur mon poids ou mon diabète. "

" J'étais un accident de train sans m'en rendre compte ", admet Mirabal . Et c'est là qu'interviennent les bonnes mesures. «Avoir de bonnes mesures, c'est comme si j'étais en quête d'une meilleure santé», dit-il. Communiquer avec un diététicien enregistré à travers le programme toutes les deux semaines aide à le garder sur la bonne voie. L'enregistrement de toute sa nourriture tout au long de la journée l'aide à faire des choix plus intelligents (comme le poulet rôti ou frit, et le bacon de dinde au lieu du bacon ordinaire) et rester dans ses limites de gras et de glucides. Et il reste hydraté avec 100 onces d'eau par jour, une autre chose que l'application suit pour lui. "Mon objectif est de perdre 1 livre par semaine", dit-il. Et il dépasse sa cible, ayant perdu 32,4 lbs en 23 semaines. Au début d'octobre 2017, Mirabal était au programme depuis 24 semaines

Un changement plus radical est son contrôle de la glycémie. "Ma consommation d'insuline a chuté d'environ 30% par jour. Mon insuline au dîner est 42% plus faible, et mon insuline du matin a chuté de plus de 14% », ajoute Mirabal. En juin 2017, son taux d'A1C était de 6,5 - son médecin visait une gamme de 6 à 7 pour signaler que sa glycémie était sous contrôle. Le mois de septembre suivant, son taux d'HbA1C est passé à 5,6, signalant celui de quelqu'un qui n'a pas de diabète. «Mon médecin est ravi que je fasse quelque chose de proactif pour ma santé», dit Mirabal.

Il a raison. «Je n'ai jamais eu le sentiment que [Mirabal] prenait la partie régime de la gestion du diabète terriblement au sérieux. Je pense que cette application a fait une énorme différence », dit Linda Ross, une infirmière de famille à la médecine de famille Rodeo Christus St. Vincent qui traite Mirabal. Elle est ravie qu'ils aient pu diminuer son insuline et réduire d'autres médicaments. «Plus votre taux d'HbA1c est bas, plus votre diabète est contrôlé et moins vous avez de risques de complications à long terme. Un meilleur contrôle de la glycémie devrait également être en mesure d'aider quelqu'un à perdre du poids plus facilement », explique Ross. Et bien que Mirabal soit son premier patient à utiliser Good Measures, elle dit qu'elle n'hésiterait pas à recommander le programme à d'autres personnes qui ont du mal à contrôler le diabète.

Pourquoi de bonnes mesures ont attiré l'attention de l'ADA

Le programme de prévention du diabète Good Measures s'est associé à l'ADA pour élargir la portée du programme. «L'objectif de l'ADA est d'atteindre autant de personnes à risque de développer le diabète, avec une solution basée sur des preuves qui leur répond où ils sont et s'intègre dans leur vie», explique Linda Cann, vice-président principal des professionnels services à l'American Diabetes Association. "Good Measures est une excellente option pour les personnes qui veulent réduire le risque de développer un diabète en utilisant la technologie numérique. Il offre le Programme national de prévention du diabète, reconnu par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), sur une plate-forme numérique conviviale qui comprend le soutien de diététistes, infirmières et éducateurs agréés en diabète qui interagissent avec les utilisateurs du programme. quand et comment ils choisissent. "

C'est cette liberté - le sentiment que vous contrôlez le diabète - qui a vraiment fait une différence en aidant les gens à s'en tenir au programme et à trouver le succès, dit Mirabal. «Les bonnes mesures me permettent de me surveiller de manière proactive et d'être surveillées. Mon nutritionniste peut voir mon histoire. Elle peut voir que je mange bien et que je perds du poids sainement et progressivement », explique-t-il.

Comment les bonnes mesures aident les personnes atteintes de diabète à contrôler leur poids et leur glycémie

des données sur la nourriture qu'ils mangent et leurs préférences. Les participants communiquent ensuite avec une diététiste professionnelle qui leur parle de leurs antécédents médicaux, y compris des allergies et des médicaments. Quelques jours de données diététiques donnent d'amples informations sur les habitudes alimentaires de la personne.

Les bonnes mesures diffèrent des autres programmes de ce type en ce qu'ils fournissent des besoins nutritionnels personnalisés basés sur 30 nutriments que le programme suit, appelé l'indice des bonnes mesures. En regroupant les données des tables de l'Académie nationale de médecine, qui indiquent la quantité de nutriments que chaque personne devrait recevoir en fonction de son âge et de son sexe, le programme peut alors offrir des suggestions de repas selon ce que votre corps manque à ce moment. "Par exemple, votre corps peut ou ne peut pas avoir besoin des nutriments en particulier dans le chou frisé à la fois. George Bennett, président et chef de la direction de Good Measures.

Ce que suggère la recherche sur ce programme de prévention du diabète

Bennett souligne un essai randomisé mené par l'entreprise qui a examiné les changements de niveau d'A1C dans les participants du programme. Bien que les résultats n'aient pas encore été publiés dans une revue évaluée par des pairs, les résultats semblent prometteurs, dit Bennett.

Un groupe a reçu des soins standard pour le diabète, tandis qu'un autre a reçu des soins standards et de bonnes mesures. Les membres du groupe des «bonnes mesures» ont réussi à réduire leur taux d'HbA1c de 1,5 point de pourcentage, tandis que ceux recevant des soins standard ont connu une variation moyenne de zéro. Pour mettre cela en perspective, Bennett note que la recherche montre que c'est un bon résultat, sinon mieux, que la chirurgie bariatrique. En effet, une étude publiée dans le numéro d'octobre 2015 de

JAMA Surgery portant sur 61 personnes obèses atteintes de diabète de type 2 a suggéré que les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids ont diminué leur A1C de 1,42% en moyenne. dans des groupes d'intervention en bande ou en mode de vie. «Nous avons entendu des chirurgiens que si vous avez un moyen de laisser tomber A1C comme ça qui n'a pas besoin de couteaux, vous serez populaire», explique Bennett. Il reconnaît cependant qu'avec seulement 35 personnes dans l'étude de Good Measures, ils auront besoin de plus de recherches pour confirmer ces résultats. Il note également que lorsque les chercheurs examinent la perte de poids chez les personnes utilisant les bonnes mesures, le programme a en moyenne aidé les participants à perdre 7% de leur poids corporel. Le CDC recommande que les gens perdent 5 à 7% de leur poids corporel pour aider à prévenir le diabète s'ils ont un prédiabète, ce qui signifie que les résultats de Good Measures sont significatifs.

Les résultats peuvent être impressionnants. délivre les résultats, Mirabal suspects. «Quand quelque chose vous est présenté comme un mode de vie sain, pas un régime, et vous permet de vous mesurer d'une manière positive, il devient un mode de vie naturel», ajoute Mirabal. "C'est pourquoi le programme a fonctionné pour les personnes tenaces comme moi."