Il semble que les femmes ne contractent pas de maladie cardiaque parce qu'elles tendent à la développer plus tard que les hommes, principalement en raison des effets protecteurs des œstrogènes naturels. . Tant que les femmes ont des cycles menstruels réguliers, elles bénéficient d'un niveau de protection important, mais non absolu. L'oestrogène produit naturellement est lié à des taux inférieurs de cholestérol LDL («mauvais» cholestérol) et de triglycérides et à un taux de cholestérol HDL («bon») plus élevé. Quand la production d'œstrogènes d'une femme s'effondre entre la fin de la quarantaine et le début de la cinquantaine, elle commence à perdre son avantage hormonal. Pendant des décennies, les experts conseillèrent aux femmes de prendre un traitement hormonal substitutif pour protéger leur cœur et soulager les symptômes de la ménopause. et renforcer leurs os. Selon une étude menée en 1997, près de la moitié des femmes ménopausées recevaient le THS, un taux supérieur à celui du grand public.
Tout a changé en 2002, lorsque les résultats préliminaires de Health Initiative, un programme de recherche de 15 ans, a provoqué un revirement spectaculaire dans la réflexion sur le HRT. Comparativement aux femmes qui n'ont pas pris de THS, les femmes qui prenaient Prempro, une combinaison d'œstrogène et de progestatif, ont connu une augmentation surprenante de 29% des décès dus aux maladies cardiaques, ainsi qu'une augmentation de 22% des maladies cardiovasculaires totales. Ces résultats ont stupéfié la communauté de la santé et ont causé beaucoup de confusion dans le grand public.
Mais il se trouve que l'histoire de HRT est probablement loin d'être terminée. Une revue et une analyse de plusieurs des études HRT publiées sont parues récemment dans le
Journal of General Internal Medicine . Les auteurs ont signalé des explications possibles des disparités entre les études d'HTS observationnelles antérieures des femmes qui avaient choisi, en consultation avec leurs médecins, d'être sous traitement hormonal substitutif et les essais contrôlés plus récents. Un facteur qui semble important est le moment où le traitement hormonal substitutif est commencé. Les femmes qui commencent plus tard semblent être plus susceptibles de subir des crises cardiaques que celles qui commencent un THS peu de temps après la ménopause. En outre, une grande partie du risque accru semble survenir au cours de la première année de traitement hormonal substitutif et pourrait être attribuable à une tendance accrue à développer des caillots sanguins au cours de la première année d'utilisation du THS. J'aimerais pouvoir donner plus de conseils définitifs aux femmes à ce sujet, mais à l'heure actuelle, la recherche est tout simplement inconsistante. Il est franchement inconnu de savoir si commencer un traitement hormonal substitutif plus tôt après la ménopause et peut-être à des doses plus faibles est actuellement impossible. Par conséquent, toute décision de commencer l'HTS doit être prise avec votre médecin après un examen attentif des risques et des avantages potentiels pour votre situation particulière.
L'histoire de JoAnne
«Je me sens plus jeune maintenant qu'il y a deux ans.
J'ai 85 ans et j'ai une hypertension pulmonaire (hypertension dans les artères qui irriguent les poumons). Cela peut être très sérieux. Quand je suis allé voir le Dr Agatston il y a deux ans, je n'allais pas bien. Je ne pouvais pas traverser la pièce sans essoufflement. J'étais en surpoids et je me sentais terrible. Il m'a mis sur une alimentation saine et m'a dit de faire de l'exercice. Merci à cela, j'ai perdu 40 livres. Je respire beaucoup mieux maintenant et je peux faire beaucoup plus de choses. J'aime marcher, mais je ne suis pas un jeune. Je vais à la gym trois fois par semaine pour marcher sur le tapis roulant et faire du vélo. Je fais autant que je peux. Quand je suis fatigué, je m'arrête, mais je me sens beaucoup plus heureux et j'ai l'air beaucoup mieux.
Je me sens plus jeune maintenant qu'il y a deux ans. J'avais l'habitude de manger beaucoup de sucre et beaucoup d'ordure. Maintenant, je ne mange pas d'aliments frits et je ne mange pas de sucre. Je ne le garde pas chez moi. Si vous me visitez et que vous voulez du sucre, vous devez apporter le vôtre! Maintenant, je mange beaucoup de soupe au poulet avec des légumes frais. Je prends soin de moi-même. Je fais mes propres courses et ma propre cuisine. Je conduis toujours. Je ne m'attendais jamais à atteindre cet âge. Mais je suis là, grâce à un bon style de vie.
Apprenez à manger pour améliorer votre santé.
