Les journaux de l'été 2010 ont diffusé l'épidémie de coqueluche en Californie - une épidémie de coqueluche a été officiellement déclarée en juin. La mort de 10 nourrissons et des centaines de cas de maladie ont attiré l'attention du pays sur la question de savoir qui doit être vacciné contre la coqueluche ou la coqueluche.
Coqueluche, nom commun de l'infection causée par Bordatella pertussis, provient de la toux classique qui accompagne cette infection respiratoire
La vaccination contre la coqueluche pour prévenir la coqueluche est une partie recommandée du calendrier de vaccination des enfants. Les cas de coqueluche peuvent être réduits grâce à la vaccination des jeunes enfants et de ceux qui sont en contact avec les nourrissons, mais les experts croient de plus en plus que la coqueluche serait plus efficacement évitée si les adolescents et les adultes recevaient également la vaccination anticoquelucheuse. les adultes, la coqueluche provoque des symptômes pour la plupart bénins. Cependant, il peut être fatal pour les nourrissons, qui n'ont peut-être pas terminé leur série d'immunisations contre la coqueluche. En conséquence, en plus de vacciner les enfants, on pense qu'une stratégie «cocoon» de vaccination des adultes qui entourent les nourrissons (parents, grands-parents et fournisseurs de soins) devrait aider à prévenir les infections. Mais même cette approche n'a pas conduit à une protection complète.
"Jusqu'à ce que la coqueluche soit éradiquée, nous connaîtrons toujours des cas de coqueluche chaque année", déclare Michael D. Cabana, MD, MPH, professeur de pédiatrie, épidémiologie et biostatistique. et directeur de la division de pédiatrie générale à l'Université de Californie à San Francisco
«Les adultes atteints d'une maladie très bénigne peuvent en fait être une source à partir de laquelle les jeunes enfants contractent la maladie», explique le Dr Cabana. Même si un adulte ne sait pas qu'il est malade ou a l'intention de transmettre cette infection dangereuse à un bébé, il agit toujours comme un «réservoir silencieux» pour l'infection. "Si nous pouvons réduire le nombre d'adolescents plus âgés et d'adultes qui sont porteurs asymptomatiques ou doux, nous pouvons diminuer la probabilité que les jeunes enfants sont exposés à la coqueluche en premier lieu", dit Cabana.
Malgré les titres dramatiques, Cabana dit que la coqueluche ne fait pas son retour. "Les cas de coqueluche contagieuse ont tendance à être cycliques, avec des pics se produisant approximativement tous les cinq ans. Certains pics sont pires que d'autres. »En 2010, la Californie a connu« sa pire année pour la coqueluche depuis longtemps », dit-il.
Immunisation contre la coqueluche: un plan mathématique
Dans le but d'éradiquer la maladie, Les experts ont créé des modèles mathématiques basés sur les schémas d'infection pour essayer de développer un plan de vaccination. Par exemple, un modèle récemment publié a soutenu la vaccination non seulement des enfants, mais aussi des adolescents et des adultes, et a déterminé que le meilleur âge pour la vaccination des adultes pour prévenir les cas est d'environ 40 ans. Les études sur les schémas d'infection montrent que les cas de coqueluche surviendraient même si les adolescents étaient vaccinés et que la stratégie du cocon était en vigueur, donc les recommandations de vaccination doivent être en place pour tous les adultes.
«Les enfants plus âgés ont besoin d'une combinaison tétanique, diphtérique et l'immunisation contre la coqueluche vers l'âge de 11 ans », explique Cabana. Ceci est connu comme la vaccination Tdap. "L'immunité contre la coqueluche diminue après un certain temps. Par conséquent, les adolescents et les jeunes adultes ont besoin d'un rappel contre la coqueluche tous les dix ans. »
Les adultes qui ne sont pas certains de l'endroit où ils se trouvent devraient consulter leur médecin. Puisque les mises à jour du tétanos sont également recommandées pour les adultes, il pourrait être judicieux d'obtenir le vaccin dcaT puis de recommencer à vacciner tous les dix ans.
«Nous avons la chance d'avoir des vaccins très efficaces contre la coqueluche aujourd'hui. Il est important que nous utilisions cet avantage pour la santé publique et que nous protégions autant de nourrissons, d'enfants et d'adultes que possible », souligne M. Cabana.
