Table des matières:
- Qui est l'alcoolique fonctionnel?
- La dépendance à l'alcool est d'environ 60% génétique et 40% environnementale Willenbring dit. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'alcoolisme doivent surveiller leur consommation d'alcool ou s'abstenir complètement.
- Dépister l'alcoolisme chez soi ou chez quelqu'un d'autre peut être difficile, surtout quand une personne fonctionne bien à la maison et au travail. Un signe révélateur est l'incapacité de réduire la consommation d'alcool une fois que vous avez commencé.
- «Les personnes ayant une dépendance alcoolique fonctionnelle sont presque toujours conscientes de leur manque de contrôle. mais] ils ne cherchent pas d'aide parce que les options habituellement disponibles sont tellement stigmatisées, désagréables, coûteuses et perturbatrices, comme la réadaptation », explique Willenbring. «Si l'évaluation et le traitement sont plus accessibles, attrayants et abordables, ils demanderont de l'aide à un taux beaucoup plus élevé qu'aujourd'hui.»
La plupart des gens savent que consommer trop d'alcool est mauvais pour votre santé. Ce que vous ne réalisez peut-être pas, c'est que la consommation excessive d'alcool demeure la troisième principale cause de décès évitable dans ce pays. C'est une maladie qui affecte environ 17 millions d'adultes américains, dont un cinquième stupéfiant sont «fonctionnellement dépendants», ce qui signifie qu'ils ne correspondent pas aux idées stéréotypées sur l'apparence ou l'action d'un alcoolique.
«Qu'est-ce que cela signifie d'être », explique Stephen Ross, MD, directeur de la toxicomanie au département de psychiatrie du Langone Medical Center de l'Université de New York. «Les toxicomanes fonctionnels peuvent boire énormément une fois rentrés du travail et pourtant ils peuvent se lever le lendemain et aller travailler. Ils peuvent ne pas fonctionner de manière optimale, mais ils peuvent faire leur travail. "
Qui est l'alcoolique fonctionnel?
Marié. Fortysomething. Mère. Employé. Voici quelques-uns des mots qui décrivent un patient alcoolodépendant traité par Mark Willenbring, MD, président et fondateur de Alltyr Clinic, une clinique de traitement de la toxicomanie basée à St. Paul, au Minnesota.
«Elle buvait pour soulager la douleur chronique et le stress … [mais] n'aimait pas comment sa consommation d'alcool l'affectait, et elle était mécontente de son manque de contrôle constant », explique le Dr Willenbring à propos de son patient. "Aussi, son expérience passée avec le trouble de consommation d'alcool dans la famille l'a rendue plus sensible à l'alcoolisme excessif."
Alors que les hommes consomment plus d'alcool que les femmes, les recherches menées par l'Institut national sur l'alcoolisme et l'alcoolisme (NIAAA) "Nous avons constaté qu'au cours de cette période [entre 2002 et 2012], des différences dans les mesures telles que la consommation actuelle d'alcool, le nombre de jours de consommation par mois, l'atteinte des critères d'un l'influence de l'alcool au cours de l'année écoulée s'est rétrécie pour les femmes et les hommes », explique le chercheur Aaron White, Ph.D.
La recherche publiée en octobre 2016 dans la revue en ligne
BMJ Open confirme utilisation et problèmes de santé connexes, en particulier chez les jeunes adultes. Le toxicomane fonctionnel typique est d'âge moyen et instruit, a un emploi stable et a une famille. Extérieurement, ils semblent maîtriser leur vie personnelle et professionnelle, même s'ils consomment des niveaux d'alcool de plus en plus dangereux. La plupart des toxicomanes fonctionnels sont dans le déni: ils ne reconnaissent pas qu'ils ont un problème et, par conséquent, ils ne cherchent aucun traitement.
Le problème est que les amis et la famille des alcooliques fonctionnels peuvent encourager leur dépendance en ignorant ou faire face aux répercussions. "Il y a une certaine quantité d'habilitation qui continue", dit le Dr Ross. "Maman peut entraîner papa au lit tous les soirs, et les enfants grandissent en pensant que papa peut s'évanouir tous les soirs."
La dépendance à l'alcool est d'environ 60% génétique et 40% environnementale Willenbring dit. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'alcoolisme doivent surveiller leur consommation d'alcool ou s'abstenir complètement.
Environ un quart des toxicomanes fonctionnels ont eu une maladie dépressive majeure à un moment de leur vie, selon la NIAAA.
vous êtes un alcoolique fonctionnel, vous ne pouvez pas reconnaître que vous souffrez d'anxiété ou de dépression. L'escalade de l'anxiété et de la dépression peut conduire à une consommation d'alcool problématique à l'avenir », explique Scott Krakower, DO, chef adjoint de l'unité de psychiatrie de l'hôpital Zucker Hillside à Glen Oaks, New York.
Willenbring dit: «Très souvent, quand quelqu'un boit trop et a du mal à se couper, il existe un problème concomitant comme l'anxiété ou la dépression.
Pour les personnes souffrant de troubles anxieux et dépressifs, la consommation d'alcool peut perturber leur traitement. cycle. «L'alcool peut interférer avec le médicament, donc votre problème d'anxiété s'aggrave», explique David Streem, MD, spécialiste de la toxicomanie et directeur médical du Centre de récupération des drogues et de l'alcool de la Cleveland Clinic en Ohio.
Savoir quand il y a un problème
Dépister l'alcoolisme chez soi ou chez quelqu'un d'autre peut être difficile, surtout quand une personne fonctionne bien à la maison et au travail. Un signe révélateur est l'incapacité de réduire la consommation d'alcool une fois que vous avez commencé.
«Vous pouvez fixer des limites et ensuite les dépasser», dit Willenbring. "Vous pouvez dire que vous allez seulement boire le week-end, mais alors boire la plupart des jours de la semaine."
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Même pour les alcooliques qui fonctionnent, la consommation constante finit par altérer la capacité de fonctionner correctement. "Vous remarquerez peut-être que les choses deviennent un peu plus difficiles pour vous", dit Krakower. "Il devient de plus en plus difficile de faire le travail. Je demande toujours à mes patients: Fonctionnez-vous bien ou pourriez-vous mieux fonctionner? »
Selon une étude publiée en novembre 2015 dans le
American Journal of Preventive Medicine , le coût national de l'abus d'alcool (en termes de productivité du travail, de dépenses de santé et d'autres facteurs) a grimpé à 249 milliards de dollars en 2010. L'Organisation mondiale de la santé recommande que tous les médecins examinent régulièrement la présence d'un trouble de consommation d'alcool. pour faire ça. "La plupart des médecins n'ont pas appris à diagnostiquer ou à gérer les troubles de l'usage de l'alcool", dit Willenbring. C'est pourquoi il est si important de savoir quand quelqu'un a besoin d'aide médicale et de soulever le problème avec un fournisseur de soins de santé.
«Les personnes ayant une dépendance alcoolique fonctionnelle sont presque toujours conscientes de leur manque de contrôle. mais] ils ne cherchent pas d'aide parce que les options habituellement disponibles sont tellement stigmatisées, désagréables, coûteuses et perturbatrices, comme la réadaptation », explique Willenbring. «Si l'évaluation et le traitement sont plus accessibles, attrayants et abordables, ils demanderont de l'aide à un taux beaucoup plus élevé qu'aujourd'hui.»
Les circonstances de l'alcool qui forcent les gens à se faire soigner sont souvent d'ordre externe, selon Ross. "Peut-être que la personne obtient une conduite avec facultés affaiblies [conduite sous l'influence], ou un test hépatique au cabinet du médecin se révèle anormal", dit-il. «La personne peut aller au travail avec une odeur d'alcool, alors le patron la signale, ou peut-être que la femme menace de partir s'il ne reçoit pas d'aide.»
Le traitement dépend de la gravité du problème. De nombreuses personnes peuvent bénéficier de traitements ambulatoires et de groupes de soutien comme le programme en 12 étapes des Alcooliques anonymes (AA). Comme le souligne Ross, le traitement ambulatoire peut avoir un grand avantage sur les patients hospitalisés.
«Cela vous permet d'apprendre à être sobre dans l'environnement dans lequel vous vivez et travaillez», explique Ross. "Tout le monde peut devenir sobre dans un centre de désintoxication où il n'y a aucun indice qui pousse la personne à vouloir boire. Mais quand vous devenez sobre dans un environnement normal, les déclencheurs qui vous donnent envie de boire sont toujours là. "
Le coût et l'accès peuvent être des facteurs dans la façon de choisir le bon traitement, mais des options abordables et gratuites sont disponibles. L'Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale (SAMHSA) fournit une carte de localisation répertoriant les établissements de traitement de la santé comportementale à l'échelle nationale. SAMHSA fournit également un répertoire des agences d'état pour les services de toxicomanie.
Il existe une variété de médicaments antirelaps, tels que Vivitrol (naltrexone) qui peut être efficace, dit le Dr Streem. "Ces médicaments peuvent avoir de bons résultats … mais ce n'est pas comme si vous preniez simplement une pilule et ensuite il n'y a rien d'autre à faire."
Willenbring dit que son patient "a très bien fait" avec des médicaments antirelapse et des conseils. "[Depuis] sa douleur a été traitée avec des médicaments appropriés, elle a réussi à s'abstenir de l'alcool", dit-il.
Comme le souligne Krakower, il n'y a pas de traitement unique. «Je ne sais pas si le traitement ambulatoire ou hospitalier est plus avantageux, mais il est plus probable que nous n'ayons pas trouvé une bonne solution pour traiter cela, malheureusement, beaucoup de patients sont manqués», dit-il. "Espérons que les futures initiatives de soins primaires aideront à identifier les patients plus tôt afin qu'ils puissent recevoir un traitement."
