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Q: Mon régime alimentaire et mon diabète Le plan n'a pas changé, mais récemment, j'ai remarqué que mon taux de sucre dans le sang a augmenté. Qu'est-ce qui pourrait en être la cause?
A: Je reçois souvent des questions de patients qui n'arrivent pas à comprendre pourquoi leur taux de sucre dans le sang (glucose) augmente, malgré aucun changement de poids, de régime ou d'exercice. Le diabète de type 2 peut être une condition insidieuse et délicate, et vous et votre médecin devez vous attendre à l'inattendu. Beaucoup de gens croient que s'ils suivent un régime strict et un plan d'exercice, ils peuvent contrôler leur glycémie, et que les niveaux de sucre dans le sang dépendent largement de ce que nous mangeons. Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent jouer un rôle important dans le métabolisme du glucose.
D'après ce que l'on sait de la physiologie et de la science du diabète de type 2, il semble s'agir d'une maladie évolutive. Au fil du temps, le pancréas produit moins d'insuline. Dans certains cas, le corps devient plus «résistant» à l'insuline, ce qui signifie que même si l'insuline est produite, elle est moins efficace pour réduire la glycémie. Les médicaments administrés par voie orale, tels que la metformine, les inhibiteurs de la DPP-4, les agonistes du GLP-1 et les thiazolidinediones, tentent de remédier à ce problème en aidant le corps à utiliser l'insuline plus efficacement, mais ces médicaments perdent leur efficacité.
Le stress, les changements dans la vie et le manque de sommeil sont quelques-uns des autres facteurs qui peuvent affecter la glycémie. Un nouveau travail, une naissance ou un décès dans la famille, des problèmes relationnels, un déménagement dans une nouvelle ville - tous ces facteurs peuvent contribuer à l'augmentation de la glycémie malgré des programmes d'alimentation et d'exercice très stricts. Ces facteurs augmentent les niveaux de cortisol, ce qui peut inciter le foie à libérer plus de glucose et à créer plus de résistance à l'insuline. Une autre maladie ou une blessure, comme l'asthme, le rhume, la grippe ou les blessures sportives, ainsi que le traitement de ces affections, peuvent également entraîner une augmentation de la glycémie.
Parce que vous avez remarqué que votre glycémie est De plus en plus, essayez de tenir un registre attentif non seulement de votre glycémie, mais aussi de votre régime alimentaire, de votre horaire, de votre niveau de stress et de vos émotions. Si vous ne parvenez toujours pas à voir un motif ou à déterminer une cause possible, consultez votre médecin pour discuter de votre glycémie et de ce que vous pouvez faire pour le reprendre sous contrôle. Parfois, le type ou le dosage de médicaments que vous prenez, ou même les moments auxquels vous les prenez, peuvent être ajustés. Augmenter ou ajuster un médicament n'indique pas un échec de votre part. Même si tout va bien, le diabète peut changer avec le temps, donc votre plan de soins devra peut-être changer.
Une des clés de la prise en charge du diabète de type 2 est de rester à l'affût des changements qui surviennent. Si vous remarquez une différence dans votre glycémie, vous devriez consulter votre médecin, car des niveaux plus élevés de sucre dans le sang peuvent parfois devenir incontrôlables. N'attendez pas toujours trois mois avant votre prochain test d'A1C ou votre suivi. Il est très important que vous vous sentiez à l'aise avec votre médecin et qu'il / elle prenne même de légères modifications au sérieux et apporte immédiatement les modifications nécessaires à votre plan de soins du diabète.
