Le foie humain remplit de nombreuses fonctions importantes, allant de la digestion et de la coagulation sanguine à la régulation de l'équilibre hormonal. L'un des principaux travaux de l'organe consiste à filtrer le sang en traitant, en stockant ou en détoxifiant des substances telles que les nutriments et les médicaments. Ce processus métabolique peut être compromis chez les personnes atteintes d'hépatite C, ce qui présente des risques potentiellement graves pour la santé lors de la prise de médicaments, vitamines ou suppléments.
«Beaucoup, sinon la plupart, sont traités par le foie», explique Alexander Kuo. MD, directeur de l'hépatologie et directeur médical, transplantation hépatique, à l'UC San Diego Health System. Les personnes atteintes du virus de l'hépatite C (VHC) doivent être conscientes des dangers associés à la prise de médicaments en vente libre. «Les patients devraient consulter leur médecin avant de commencer à prendre de nouveaux médicaments.»
Acétaminophène
L'acétaminophène est un médicament commun contre la fièvre et la douleur, mais il peut entraîner des lésions hépatiques irréversibles s'il est pris en excès. ou combiné avec de l'alcool. Beaucoup de médicaments en vente libre, tels que les remèdes contre le rhume, contiennent de l'acétaminophène, "il est donc important de lire attentivement les étiquettes", dit Kuo.
Combien d'acétaminophène est trop? Pour l'adulte en bonne santé, la Food and Drug Administration a fixé la dose quotidienne d'acétaminophène à 4 000 mg. Chez les patients présentant une cicatrisation sévère du foie (cirrhose), la dose journalière sûre tombe à 2 000 mg, selon l'American Academy of Family Physicians.
Vitamines
Les multivitamines sont généralement sans danger, dit Kuo. "Mais certaines vitamines sont stockées dans le foie et peuvent entraîner des dommages au foie si elles sont prises en excès. Un bon exemple est la vitamine A, qui peut conduire à une toxicité excessive. "
Selon la National Library of Medicine," les patients atteints de maladies chroniques du foie doivent éviter d'ingérer plus que la quantité quotidienne minimale de vitamine A, car la maladie hépatique sous-jacente semble augmenter la sensibilité à la toxicité de la vitamine A. "
La carence en vitamine D est fréquente chez les personnes infectées par le VHC, et certaines études suggèrent qu'une supplémentation en vitamines peut protéger contre la progression hépatique. De même, il existe des preuves que la supplémentation en vitamine B12 peut stimuler la réponse virale au traitement. Mais prendre n'importe quelle sorte de vitamine devrait d'abord être discuté avec votre docteur. «À moins qu'un patient ne présente une carence en vitamines spécifique, aucun supplément n'est généralement recommandé», explique Kuo.
Suppléments à base de plantes
Beaucoup de personnes atteintes d'hépatite C prennent des suppléments à base de plantes pour réduire leurs symptômes. Une enquête auprès des participants à une étude des National Institutes of Health a révélé que 23% des participants utilisaient des produits à base de plantes. Mais il n'y a aucune preuve que ces suppléments sont efficaces contre le VHC, et ils pourraient faire plus de mal que de bien.
Selon David Bernstein, MD, chef de l'hépatologie à l'Hôpital Universitaire North Shore de Long Island, «les patients atteints d'hépatite C devrait éviter la plupart des thérapies à base de plantes en vente libre. Certains de ces suppléments ont été associés à des lésions hépatiques indépendantes du VHC, ou peuvent interagir avec certains médicaments et en réduire l'efficacité.
«Je vois un ou deux patients par mois avec des lésions hépatiques dues à des compléments nutritionnels ou à une perte de poids suppléments », dit Kuo.
