Table des matières:
- Combler l'écart de spécialité
- les inquiétudes à l'échelle nationale concernant les ratios médecin-patient se maintiennent, l'accès aux soins de santé n'est pas seulement un problème rural. À Reno, dans le Nevada, par exemple, les rapports locaux estiment qu'il y a un médecin pour 450 résidents et obtenir un rendez-vous avec un spécialiste peut prendre au moins deux mois. Une étude récente a révélé que l'état de Floride serait à court de près de 7.000 médecins dans la prochaine décennie, avec le traitement du cancer, la chirurgie générale et la psychiatrie parmi les plus grands besoins.
- Les applications mobiles telles que Docteur sur demande apportent une touche virtuelle à l'appel de la maison en proposant des visites vidéo avec des médecins et des psychologues sur smartphones et tablettes. Bien que les honoraires d'un patient pour une visite vidéo puissent être inférieurs au coût d'une consultation en personne, la couverture d'assurance individuelle varie.
- Certains médecins pensent que le principal obstacle à l'acceptation généralisée de la télémédecine est la question de savoir qui paie
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La télémédecine est souvent appelée l'avenir des soins de santé, mais la réalité est que cela se produit déjà. Si vous avez fait une radiographie ou une IRM récemment, «il y a des chances qu'un radiologue l'ait lu sur un site éloigné», explique Jonathan Linkous, PDG de l'American Telemedicine Association (ATA). «Si vous avez eu une surveillance neurophysiologique pendant la chirurgie, il y a 90% de chances que cela ait été fait à distance.»
Dérivé du mot grec «loin», la télémédecine ou télésanté est l'utilisation de la technologie pour diagnostiquer et traiter les patients à distance. Même si le concept existe depuis des décennies, l'utilisation de la télémédecine est devenue de plus en plus courante dans les hôpitaux et les cabinets de médecins.
Environ 50% des hôpitaux utilisent maintenant la télémédecine d'une manière ou d'une autre. et le rythme ou les niveaux de sucre dans le sang pour un patient à la maison. "Ajouter la téléradiologie [la transmission électronique des images des patients à un radiologue à un autre endroit] … et le nombre passe à 80%", explique Linkous. L'ATA estime que 100 000 victimes d'AVC en 2014 ont été «vues» à distance par un neurologue.
Combler l'écart de spécialité
La télémédecine profite particulièrement aux communautés rurales, où l'accès aux médecins spécialistes peut être très limité. En Arkansas, par exemple, 73 des 75 comtés de l'État sont médicalement mal desservis
Lors d'un forum national sur la télémédecine, Curtis Lowery, MD, président du département d'obstétrique et gynécologie de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales (UAMS) "Je ne pense pas où vous vivez doit déterminer si vous vivez ou mourez."
Merci en grande partie aux efforts du Dr Lowery, les services de télémédecine du Centre UAMS pour la santé à distance atteignent maintenant 60 hôpitaux et cliniques communautaires dans
À Milford, au Nebraska (2 000 habitants), où le médecin de famille Robert L. Wergin, MD, pratique, il n'y a pas assez de demande pour soutenir un médecin de famille. spécialité comme la psychiatrie. «Les problèmes de santé mentale sont les plus difficiles pour moi», dit le Dr Wergin, président de l'American Academy of Family Physicians. "Si le problème dépasse mon expertise, je dois dire à la personne de conduire 60 miles pour voir un psychiatre."
La télépsychiatrie, qui peut fournir une thérapie virtuelle à domicile, n'a pas encore atteint Milford. Mais la télémédecine est utilisée pour la formation médicale continue des prestataires de soins locaux, et Wergin dit que la connexion avec un hôpital d'accès critique (CAH) à 15 miles est explorée.
Deuxièmes avis rendus plus faciles
les inquiétudes à l'échelle nationale concernant les ratios médecin-patient se maintiennent, l'accès aux soins de santé n'est pas seulement un problème rural. À Reno, dans le Nevada, par exemple, les rapports locaux estiment qu'il y a un médecin pour 450 résidents et obtenir un rendez-vous avec un spécialiste peut prendre au moins deux mois. Une étude récente a révélé que l'état de Floride serait à court de près de 7.000 médecins dans la prochaine décennie, avec le traitement du cancer, la chirurgie générale et la psychiatrie parmi les plus grands besoins.
Les services de consultation virtuels aident à changer cela. Dites que votre médecin de soins primaires soupçonne qu'une taupe sur votre joue pourrait être un cancer de la peau. Un cliché numérique peut être transmis à un dermatologue consultant pour obtenir une deuxième opinion sur ce qu'est la lésion et comment la traiter.
«L'année dernière, il y avait environ 800 000 consultations en ligne», explique Linkous. Des services de consultation en ligne tels que Specialist on Call fournissent des spécialistes de la neurologie, de la psychiatrie et des soins intensifs à plus de 300 hôpitaux 24 heures sur 24. Les spécialistes sont des médecins formés aux États-Unis et diplômés dans les États qu'ils servent.
Les applications mobiles telles que Docteur sur demande apportent une touche virtuelle à l'appel de la maison en proposant des visites vidéo avec des médecins et des psychologues sur smartphones et tablettes. Bien que les honoraires d'un patient pour une visite vidéo puissent être inférieurs au coût d'une consultation en personne, la couverture d'assurance individuelle varie.
Lorsque la fille de 5 ans d'Allie et Eric Neiman a développé un œil gravement irrité, organiser une visite vidéo avec un pédiatre, ils leur ont épargné un voyage de nuit à l'urgence ou un centre de soins d'urgence avec leur autre enfant, un enfant de 5 mois.
Les Neimans, qui vivent à San Francisco, ont pu prendre rendez-vous 20 minutes et, en utilisant un appareil photo de smartphone, montrez au docteur le regard de sa fille. Le diagnostic était une conjonctivite, et une ordonnance pour un collyre antibiotique a été envoyée à la pharmacie locale du couple. «Quelques jours plus tard, nous avons reçu un courriel du médecin demandant comment elle allait», explique Eric.
De nombreux États exigent que les médecins qui pratiquent la télémédecine directement avec un patient soient autorisés là où réside le patient. Mais les lois état par état restent en mouvement. Trente-cinq États ont présenté plus de 100 projets de loi liés à la télémédecine le mois dernier, concernant tout ce qui concerne l'octroi de licence à la couverture.
Certains médecins pensent que le principal obstacle à l'acceptation généralisée de la télémédecine est la question de savoir qui paie
De nombreux assureurs privés et Medicaid remboursent actuellement certains frais de télésanté. L'assurance-maladie, que Linkous dit adopter lentement en télémédecine, ne couvrira pas la télésurveillance mais remboursera la vidéoconférence si le patient se trouve en zone rurale.
Linkous conseille aux patients de vérifier auprès des assureurs avant d'envisager un service de télémédecine.
Une autre préoccupation majeure consiste à protéger la sécurité des renseignements personnels sur la santé qui sont partagés par voie électronique. Wergin souligne que la télémédecine ne devrait être effectuée que sur des portails sécurisés et cryptés conformes aux règles de confidentialité de la loi fédérale de 1996 sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance santé.
Wergin souligne que de nombreux médecins se demandent si la télémédecine une relation permanente médecin-patient. Plutôt que de remplacer le médecin de famille, il voit la télémédecine comme un outil permettant de mieux prendre soin d'un plus grand nombre de patients.
«Les technologies de la communication en médecine vont grandir», affirme M. Wergin. "Mon espoir est que la télémédecine sera coordonnée avec un centre médical, et si les choses ne vont pas bien, vous aurez toujours un médecin personnel que vous pouvez appeler."
