L'hypertension artérielle liée au cancer du sein

LUNDI 5 août 2013 - Le cancer du sein est survenu 2,5 fois plus fréquemment chez les femmes ménopausées qui prenaient des inhibiteurs calciques pour l'hypertension depuis 10 ans ou plus, selon une nouvelle étude du Fred Hutchinson Centre de recherche sur le cancer à Seattle. L'étude a été publiée aujourd'hui dans JAMA Internal Medicine

Les implications de la découverte sur la santé publique pourraient être énormes, compte tenu du grand nombre de personnes prenant cette classe de médicaments - 98 millions d'ordonnances pour les inhibiteurs calciques sont remplis aux États-Unis

Pour la nouvelle étude, Christopher Li, MD, PhD, et d'autres chercheurs ont cherché des liens entre les médicaments populaires pour l'hypertension et la présence du cancer du sein. L'étude a inclus 905 femmes âgées de 55 à 74 ans qui avaient été diagnostiquées avec un carcinome canalaire invasif, 1055 femmes dans ce groupe d'âge avec des carcinomes lobulaires invasifs, et 891 contrôles sans cancer.

Malgré la découverte dramatique, a déclaré le Dr Li, Les médecins ne devraient pas arrêter de prescrire des inhibiteurs des canaux calciques ni les patients à cesser de les prendre.

"Nous ne pensons pas que les résultats de cette étude devraient altérer la pratique clinique actuelle", a-t-il dit. conclusion. »Bien que ces résultats soient intrigants, ils nécessitent une confirmation avant que des recommandations cliniques basées sur eux puissent être faites."

Un examen attentif des inhibiteurs calcium-canal (CCB)

Les chercheurs ont trouvé que les inhibiteurs calciques - mais aucun autre médicament populaire contre la pression artérielle (diurétiques, bêta-bloquants et antagonistes de l'angiotensine II ou ARA) n'était significativement lié au cancer du sein invasif.

Les inhibiteurs calciques comprennent l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem, la nifédipine et le nica. rdipine (Cardene IV), et verapamil, entre autres.

Une fois que les patients commencent à prendre des médicaments pour l'hypertension artérielle - également appelée hypertension - ils continuent habituellement à vivre.

Mais peu d'études ont examiné les effets à long terme L'exposition à ces médicaments, qui sont les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis.

On ne sait pas comment les inhibiteurs calciques pourraient augmenter le risque de cancer du sein, selon les experts.

Risques de calcium à long terme Dans un commentaire également publié aujourd'hui dans JAMA Internal Medicine, Patricia Coogan, ScD, du Slone Epidemiology Center de l'Université de Boston, a convenu avec Li que l'arrêt des bloqueurs des canaux calciques serait prématuré.

Dans une interview Avec Dr Everyday Health, le Dr Coogan a déclaré: «L'étude soulève l'hypothèse que l'utilisation d'inhibiteurs calciques (ACB) pendant 10 ans ou plus augmente le risque de cancer du sein. Comme il s'agit d'une étude observationnelle, cela ne prouve pas que les CCB causent le cancer du sein. "

" Si des études observationnelles ultérieures étayent l'hypothèse, alors une conversation sérieuse devra avoir lieu sur l'utilisation à long terme du CCB ".

Garder sous contrôle la pression artérielle et les risques de cancer du sein

Le cardiologue Stephanie Moore, MD, de l'Institut de cardiologie, de transplantation cardiaque et d'insuffisance cardiaque du Massachusetts General Hospital (MGH) à Boston, conseille de garder la santé se concentrer sur le contrôle de la tension artérielle et non sur le risque de cancer du sein.

Une personne sur trois aux États-Unis a une pression artérielle élevée, et elle contribue à environ 1 000 décès par jour aux États-Unis, selon les centres américains. Contrôle des maladies, CDC

"Il est beaucoup plus important de traiter l'hypertension, qui entraîne une crise cardiaque et un AVC, que d'éviter les CCB. Traiter la maladie que vous avez - l'hypertension », a souligné le Dr Moore,« L'hypertension est très dangereuse à long terme. »

En considérant les choix de médicaments pour l'hypertension artérielle, Moore a déclaré:« Les inhibiteurs de l'ECA Rappelez-vous, l'hypertension peut être améliorée en traitant l'apnée du sommeil, l'exercice physique, en réduisant le sel et en maintenant un IMC (indice de masse corporelle) sain », a noté M. Moore.

Moore préconise également des comportements proactifs qui peuvent réduire le risque de cancer et d'hypertension.

«Réduire la consommation d'alcool», suggère-t-elle, car «les femmes qui consomment deux boissons alcoolisées ou plus par jour ont un risque accru de cancer du sein. éviter ou limiter l'utilisation d'hormones après la ménopause peut aider à réduire le risque de cancer du sein.L'exercice joue également un rôle préventif - 75 à 150 minutes d'exercice par semaine peuvent réduire les risques de cancer du cœur et de cancer, tout comme la perte de poids. »

Et si vous prenez des bloqueurs des canaux calciques, discutez de votre situation avec votre propre médecin avant d'apporter des changements à votre calendrier de traitement.

PRINCIPALES PRISES DE VUE

Les médicaments contre la pression artérielle sont la classe de médicaments la plus prescrite aux États-Unis.

La nouvelle étude montre des preuves d'un lien entre l'un de ces médicaments, les inhibiteurs calciques et le cancer du sein. lien est chez les femmes ménopausées qui prennent des inhibiteurs calciques pendant 10 ans ou plus.

• Selon les experts, il est trop tôt pour que les médecins ou les patients puissent apporter des changements en fonction de ces résultats.
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