MERCREDI 25 avril 2012 (HealthDay Nouvelles) - Lorsque les patients atteints de fibrillation auriculaire cessent de prendre des médicaments anticoagulants, leur risque d'AVC augmente rapidement, de nouvelles recherches.
Xarelto (rivaroxaban)
La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque anormal dans lequel les cavités supérieures du cœur vibrent ou tremblent au lieu de se contracter correctement, ce qui augmente le risque de le risque d'accident vasculaire cérébral quintuplé. Les patients prennent souvent des anticoagulants pour éviter les accidents vasculaires cérébraux.
Certaines personnes doivent cesser temporairement de prendre des anticoagulants avant une intervention chirurgicale ou d'autres procédures médicales pour éviter un saignement excessif, tandis que d'autres cessent définitivement de prendre des anticoagulants.
Les chercheurs ont analysé les données d'un essai antérieur incluant plus de 14 000 patients atteints de fibrillation auriculaire. Dans cet essai, le rivaroxaban s'est révélé aussi efficace que la warfarine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins. Les deux médicaments présentaient à peu près le même risque de saignement excessif.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs se sont concentrés sur les patients qui avaient cessé de prendre les médicaments, temporairement ou définitivement. Quel que soit le médicament arrêté, le taux d'AVC et de caillots sanguins est à peu près le même.
Les décisions d'arrêter la warfarine ou le rivaroxaban doivent être prises avec précaution, car le risque accru d'AVC associé à la fibrillation auriculaire », explique le Dr Manesh Patel, chercheur principal à l'école de médecine de l'Université de Duke.
« Toutes les décisions d'anticoagulation chez les patients atteints de fibrillation auriculaire nécessitent une analyse des risques et pour les patients et les médecins, les périodes sans couverture anticoagulante doivent être minimisées. "L'étude devait être présentée mercredi à l'American Heart Association Emerging Science Series.
La fibrillation auriculaire touche plus de 2,3 millions d'hommes et de femmes aux États-Unis et représente plus de 15% de tous AVC, a déclaré le Dr Gregg Fonarow, professeur de cardiologie à l'Université de Californie à Los Angeles. Selon Fonarow, le traitement anticoagulant réduit le risque d'AVC de 60 à 80% chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire.
Pourtant, il existe des différences importantes entre le médicament ancien et le nouveau, y compris le prix et la surveillance.
Les patients traités par la warfarine doivent être surveillés et ajustés régulièrement afin de s'assurer qu'ils sont efficaces et qu'ils n'augmentent pas le risque de saignement grave, alors que les patients prenant du rivaroxaban ne nécessitent pas une surveillance aussi attentive.
les nouveaux anticoagulants oraux rivaroxaban et dabigatran (Pradaxa) coûtent environ 250 $ par mois comparés à la warfarine, qui ne coûte que quelques dollars par mois, ces nouveaux agents ont l'avantage de ne pas nécessiter de prélèvement sanguin mensuel et de fournir une anticoagulation plus fiable ».
Parce que cette recherche n'a pas encore été publiée, elle n'a pas été soumise à l'examen rigoureux donné à la recherche publiée dans des revues médicales évaluées par des pairs et devrait être vue
L'étude a été financée en partie par Johnson & Johnson et Bayer HealthCare AG, qui fabrique le rivaroxaban.
