MERCREDI 26 oct. 2011 (MedPage Today) - Les hormones qui régularisent la faim et la satiété chez une personne ne s'adaptent pas rapidement à la perte de poids
Un an après avoir perdu du poids, les taux d'hormones régulant l'appétit ne sont pas revenus aux niveaux de base, Joseph Proietto, Ph.D., Heidelberg Repatriation Hospital en Australie , et ses collègues ont rapporté dans le numéro du New England Journal of Medicine .
Les résultats suggèrent que le "taux élevé de rechute chez les personnes obèses qui ont perdu du poids a une forte base physiologique et "Il n'est pas seulement le résultat de la reprise volontaire des vieilles habitudes", écrivaient Proietto et ses collègues.
Il est bien établi que les patients lourds qui perdent du poids ne parviennent pas à garder leurs kilos en trop. que la restriction des calories peut réduire les niveaux de les hormones leptine - qui indique au cerveau que le corps est plein - et la ghréline - qui stimule la faim.
Il y a aussi des changements dans les taux circulants d'hormones impliquées dans la régulation du poids corporel, mais on ne sait pas si ces changements persistent. .
So Proietto et ses collègues ont recruté 50 patients en surpoids ou obèses dans un programme de perte de poids de 10 semaines comportant un régime alimentaire très faible.
Ils ont examiné les taux circulants de leptine, ghréline, peptide YY, polypeptide inhibiteur gastrique , le peptide 1 de type glucagon, l'amyline, le polypeptide pancréatique, la cholécystokinine et l'insuline à trois moments: base, 10 semaines et 62 semaines.
Ils ont également évalué les évaluations subjectives de l'appétit.
Dans l'intention de analyse de traitement, la perte de poids moyenne à la fin de 10 semaines était d'environ 30 livres, et les chercheurs ont évalué les données hormonales des 34 patients qui ont terminé l'essai complet.
Les chercheurs ont trouvé qu'à 10 semaines, la perte de poids réductions de lep l'étain, le peptide YY, la cholécystokinine, l'insuline et l'amyline.
Il y avait aussi des augmentations significatives des niveaux des hormones ghréline, polypeptide gastrique et polypeptide pancréatique à ce moment-là. Un an après la mesure initiale, les augmentations sont restées.
Tous ces changements devraient faciliter la reprise de poids, les chercheurs ont dit, à l'exception de la modification de l'hormone polypeptide pancréatique, qui réduit la prise alimentaire. Bien que ces participants aient perdu du poids depuis le début de l'étude, le poids a également été rétabli.
Proietto et ses collègues ont également constaté une augmentation significative de l'appétit et des fringales après des semaines de régime - faim, désir et envie de manger , et la consommation potentielle étaient significativement plus élevés à la fois 10 et 62 semaines qu'au départ, les chercheurs ont rapporté. Les chercheurs ont constaté que ce taux de rechute n'était pas surprenant.
Chez les obèses qui ont perdu du poids, plusieurs mécanismes compensatoires encourageant le gain de poids, qui persistent pendant au moins un an, doivent être surmontés afin de maintenir la perte de poids. ils ont écrit. "Ces mécanismes seraient avantageux pour une personne maigre dans un environnement où la nourriture était rare, mais dans un environnement où la nourriture riche en énergie est abondante et l'activité physique largement inutile, le taux élevé de rechute après une perte de poids n'est pas surprenant."
Ils ont dit que les résultats suggèrent également qu'il y a un «point de consigne» de poids corporel élevé chez les patients obèses, et les efforts pour réduire le poids au-delà de ce point sont «vigoureusement résisté».
Ainsi, la gestion de l'obésité »
Ils ont noté qu'il a été démontré que la chirurgie bariatrique avait des effets positifs sur les hormones qui agissent sur la faim, mais la procédure n'est pas facilement accessible à la plupart des patients.
L'étude a été limitée par son taux d'attrition élevé, qui, selon les chercheurs, est typique des études de perte de poids à long terme.
