Les personnes séropositives courent un risque accru d'infections bactériennes, fongiques et virales graves à cause de la façon dont le virus VIH attaque le système immunitaire.
Ces infections sont appelées infections opportunistes parce qu'ils profitent du système immunitaire affaibli pour grandir. Ils surviennent habituellement lorsque le nombre de CD4 (le nombre de cellules du système immunitaire en bonne santé dans votre corps) est inférieur à 200. Prévenir et gérer ces infections est une grande partie du traitement du VIH.
Certaines des infections opportunistes les plus courantes Vous devez vous préoccuper de:
- Pneumonie bactérienne. Aussi connue sous le nom de pneumonie acquise dans la communauté, il s'agit d'une infection pulmonaire qui peut être le premier signe de VIH chez certaines personnes. En fonction de votre état de santé général, votre pneumonie bactérienne peut être traitée en ambulatoire ou en hospitalisation
- Pneumonie à pneumocystis carinii (PCP) Cet organisme de type fongique provoque une toux sèche qui s'aggrave progressivement. Les antibiotiques prophylactiques (préventifs) sont habituellement instaurés lorsque la numération des CD4 est faible.
- Infections intestinales (intestinales) Les personnes infectées par le VIH ont jusqu'à 100 fois plus de risques d'avoir ces infections intestinales, qui peuvent être Salmonella, shigella, campylobacter , ou bactéries de la cryptosporidiose .
- Maladie complexe de Mycobacterium avium (maladie MAC). Ceci est causé par M. avium et touche près de la moitié (40%) des patients infectés par le VIH qui ne suivent pas un traitement antirétroviral efficace. Il est généralement traité en utilisant deux ou plusieurs médicaments antimycobactériens.
- Infections à Bartonella Ces maladies comprennent la maladie des griffes du chat, la fièvre des tranchées, l'endocardite et l'angiomatose bacillaire. Les lésions d'angiomatose bacillaire sont des problèmes courants à long terme chez les personnes vivant avec le VIH. Les traitements médicaux varient, mais prendre des mesures pour prévenir la maladie MAC peut également protéger contre Bartonella.
- Syphilis La syphilis est une maladie sexuellement transmissible qui est le plus souvent traitée avec la pénicilline
- encéphalite toxoplasmique Ceci est causée par Toxoplasma gondii , à laquelle vous pouvez être exposé par de la viande ou des excréments de chats insuffisamment cuits. Cette condition n'est généralement pas un problème à moins que votre nombre de CD4 soit inférieur à 50. Cette infection peut être traitée médicalement.
- Tuberculose Il s'agit d'une infection bactérienne qui menace les personnes vivant avec le VIH dans le monde. Il est traité à l'aide d'un programme de traitement multi-drogues.
Prévention des infections par le VIH Traitement
Le taux d'infections opportunistes a été considérablement réduit chez les personnes infectées par le VIH grâce à l'utilisation efficace des traitements antirétroviraux (ARV). le système immunitaire. Cependant, ces infections continuent de poser un problème aux personnes qui ne savent pas qu'elles ont le VIH jusqu'à ce que leur système immunitaire soit affaibli, et aux personnes qui ne prennent pas les antirétroviraux correctement ou avec succès.
Les médecins prescrivent des antibiotiques prophylactiques des infections ci-dessus si la numération des CD4 passe en dessous de 200. Certaines infections deviennent préoccupantes à différents taux de CD4 - par exemple, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour prévenir la toxoplasmose si votre compte passe en dessous de 100.
Votre médecin peut vous faire d'autres recommandations sur la prévention des infections, telles que:
- Éviter tout contact étroit avec les personnes contagieuses
- Ne pas manger de la viande insuffisamment cuite
- Se laver les mains après avoir manipulé de la viande crue ou du jardinage
- Bien laver tous les fruits et légumes
- Si vous avez un chat, gardez-le à l'intérieur et demandez à quelqu'un d'autre de changer la litière pour chats
- Évitez de nager dans des lacs ou des rivières contaminés s
- Éviter de boire de l'eau contaminée (y compris la glace produite à partir de cette eau)
- Éviter le contact avec des excréments humains ou animaux
- Pratiques sexuelles sécuritaires
- Si vous êtes un utilisateur de drogues injectables, ne partagez pas d'aiguilles
Prévention des infections par des vaccins
Les personnes séropositives peuvent prendre la plupart des vaccins recommandés en toute sécurité. > "En règle générale, les vaccins contenant des virus vivants ne sont pas administrés aux personnes infectées par le VIH, en particulier celles dont le nombre de CD4 est faible", explique Brad Hare, MD, directeur médical du programme de santé positive de San Francisco. Selon le Dr Hare, les personnes infectées par le VIH devraient recevoir:
le vaccin annuel contre la grippe
un vaccin contre la pneumonie tous les cinq ans
- les vaccins contre l'hépatite A et B
- " L'un des vaccins les plus récents sur lesquels les gens sont très excités est le vaccin contre le VPH - il n'a pas vraiment été étudié chez les femmes séropositives, mais il y a des études actives aujourd'hui », explique Hare, qui encourage ses patientes à participer aux essais cliniques. pour le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH). Le vaccin prévient l'infection par des souches de HPV liées au cancer du col de l'utérus. Ceci est important parce que les femmes qui ont le VIH et le VPH ont un plus grand risque de développer un cancer du col de l'utérus que les femmes qui n'ont pas le VIH. «Il y a des raisons de croire que le VPH devrait être sûr et efficace - mais jusqu'à ce que les études soient terminées, nous n'avons pas de recommandation finale», a déclaré Hare.
- De même, Hare dit que le vaccin contre la varicelle »
« En général, nous pensons que si votre taux de CD4 est supérieur à 500, il devrait être sûr. Au fur et à mesure que l'on descend, on s'inquiète davantage », explique Hare.
L'essentiel est de parler à votre médecin des vaccins ou autres traitements dont vous avez besoin. Être proactif au sujet de vos soins maintenant aidera à prévenir les infections causant de graves problèmes de santé à long terme.
