Médicaments contre la maladie de Parkinson - Dopamine, agonistes, inhibiteurs de la MAO-B et du CMOT

Table des matières:

Anonim

Les médicaments pour la maladie de Parkinson se répartissent en trois catégories:

Médicaments qui augmentent le niveau de dopamine du neurotransmetteur dans le cerveau

  • Médicaments qui affectent les autres neurotransmetteurs , pour aider à contrôler les symptômes moteurs
  • Médicaments pour aider à contrôler les symptômes non moteurs
  • Traiter la maladie de Parkinson avec des médicaments peut parfois être un équilibre entre la prise en charge de la maladie et la prise en charge des effets secondaires

> Les catégories suivantes de médicaments sur ordonnance augmentent la quantité de dopamine dans le cerveau:

Médicaments de type dopaminergique

Le médicament vendu sous les noms de Duopa, Pa rcopa, Rytary et Sinemet (lévodopa et carbidopa) constituent la pierre angulaire du traitement de la maladie de Parkinson.

L'association de la lévodopa et de la carbidopa - parfois appelée lévodopa ou L-dopa - devient de la dopamine que votre cerveau peut utiliser. La dopamine ne peut pas être prise directement comme traitement parce qu'elle est décomposée dans le corps avant qu'elle n'atteigne le cerveau.

La lévodopa est souvent très efficace pour gérer les tremblements et autres symptômes moteurs dans la maladie.

Malheureusement, il peut provoquer des effets secondaires, tels que nausées, vomissements, somnolence et hypotension. Si vous prenez de la lévodopa pendant une longue période, vous pouvez ressentir des mouvements involontaires de torsion ou de convulsion (dyskinésie), voire des délires psychotiques ou des hallucinations.

L'efficacité de la lévodopa peut diminuer après un certain temps, vous devrez donc la prendre plus souvent pour obtenir les mêmes résultats.

Vous ne devriez jamais changer votre dose de lévodopa, ou arrêter le prendre tout à coup y, sans en parler à votre médecin. Cela peut entraîner des effets secondaires graves.

Agonistes de la dopamine

Ce groupe de médicaments comprend Apokyn (apomorphine), Mirapex (pramipexole), Neupro (rotigotine), Parlodel (bromocriptine) et Requip (ropinirole).

Ces médicaments imitent l'action de la dopamine dans le cerveau et peuvent avoir des effets secondaires similaires à ceux de la lévodopa. Ils peuvent être pris seuls ou avec de la lévodopa.

Dans de rares cas, ces médicaments peuvent provoquer un désir incontrôlable de jouer, faire du shopping ou avoir des relations sexuelles. Inhibiteurs de la MAO-B

Ce groupe comprend Azilect ( rasagiline) et Eldepryl ou Zelapar (sélégiline).

Ces médicaments inhibent l'action de l'enzyme monoamine oxydase B, qui dégrade la dopamine dans le cerveau. Cela signifie que plus de dopamine reste intacte pour votre cerveau.

Parfois, un inhibiteur de MAO-B est pris avec la lévodopa pour prolonger l'effet de ce médicament. Ces médicaments ne peuvent pas être mélangés avec certains antidépresseurs et sédatifs en raison d'interactions potentiellement dangereuses.

Inhibiteurs de la COMT

Ce groupe de médicaments comprend Comtan (entacapone) et Tasmar (tolcapone).

Ces médicaments inhibent l'action d'une autre enzyme qui dégrade la dopamine dans le cerveau, le catéchol- O-méthyltransférase (COMT).

Les inhibiteurs de la COMT peuvent également être pris avec la lévodopa pour prolonger l'effet du médicament. Leur effet secondaire le plus fréquent des inhibiteurs de la COMT est la diarrhée. Ils peuvent également entraîner des troubles du sommeil, des vertiges ou des hallucinations.

Tasmar a été montré pour causer une maladie hépatique sévère chez certaines personnes, vous devrez donc subir des tests sanguins réguliers pour mesurer votre fonction hépatique si vous le prenez. > Symmetrek (amantadine)

Ce médicament antiviral peut augmenter les effets de la dopamine dans le cerveau. Les chercheurs ne savent pas pourquoi l'amantadine aide dans ce domaine.

L'amantadine est parfois prise seule au début de l'évolution de la maladie de Parkinson. Il peut également être pris plus tard pour aider avec certains des mouvements involontaires (dyskinésie) provoqués par la lévodopa.

Médicaments qui affectent d'autres neurotransmetteurs

Les médicaments suivants peuvent également aider à traiter certains symptômes de la maladie de Parkinson: Anticholinergiques

Ce groupe comprend l'artane (trihexyphenidyl), la cogentin (benztropine) et le parsidol (éthopropazine).

Ces médicaments réduisent l'action du neurotransmetteur acétylcholine. Ils peuvent être utiles pour les symptômes du tremblement

.

Les effets secondaires des anticholinergiques peuvent inclure la bouche sèche, la constipation, la rétention urinaire ou la confusion. Médicaments contre les symptômes non moteurs

Les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits pour traiter divers symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson: Antipsychotiques

Ces médicaments sont utilisés pour traiter les hallucinations et les délires que certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent.

Souvent, ajuster la dose de certains autres médicaments. va aider avec ces symptômes.

Malheureusement, de nombreux médicaments antipsychotiques traditionnels comme Haldol (halopéridol), Risperdal (rispéridone) et Seroquel (quétiapine), peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson parce qu'ils bloquent la dopamine.

En avril 2016, la FDA a approuvé le médicament Nuplazid (pimavansérine) spécifiquement pour la psychose chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Parce que ce médicament fonctionne en bloquant la sérotonine, il peut aider avec des symptômes de psychose sans faire

Antidépresseurs

La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Si vous ressentez une extrême tristesse ou si vous manquez d'intérêt pour les activités que vous avez déjà pratiquées, un antidépresseur peut vous aider.

Avant de prescrire un antidépresseur, votre médecin voudra connaître les suppléments à base de plantes que vous prenez, ainsi que tout médicament et alcool. utilisation, car les antidépresseurs peuvent interagir avec ces substances (et avec certains médicaments contre la maladie de Parkinson).

Stimulants

Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter la somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. malgré les efforts pour s'attaquer aux causes sous-jacentes (comme la douleur ou la miction fréquente), votre médecin peut vous prescrire un médicament, comme la caféine ou le provigil (modafinil), pour réduire votre somnolence pendant la journée. sont utilisés pour traiter les problèmes de mémoire et de pensée (démence) dus au vieillissement et à la progression de la maladie de Parkinson.

Médicaments comme Aricept (donépézil), Exelon (rivastigmine), Namenda (mémantine) et Razadyne (galantamine) ont été développés pour la maladie d'Alzheimer, mais ils peuvent également aider avec la démence chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Estrogène Cette hormone est parfois administrée aux femmes ménopausées atteintes de la maladie de Parkinson. dans la façon dont le cerveau utilise la dopamine, et certaines femmes éprouvent une aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson pendant ou après la ménopause.

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