Les signes du prédiabète que votre docteur peut manquer |

Une nouvelle étude révèle des lacunes dans la connaissance du prédiabète par les prestataires de soins primaires.Getty Images

Imaginez avoir une maladie - une maladie qui augmente vos risques de développer des problèmes permanents comme le diabète et les maladies cardiaques - et non sachant que tu es malade. Et s'il y avait des traitements efficaces, mais vous ne les saviez pas?

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), il s'agit d'un scénario courant pour les personnes atteintes de prédiabète. L'agence estime que 84 millions d'adultes américains ont un prédiabète et 90% d'entre eux ne savent pas qu'ils l'ont. Les personnes atteintes de prédiabète ont un taux de sucre dans le sang plus élevé que la normale, mais pas suffisamment élevé pour justifier un diagnostic de diabète de type 2 - et elles courent un risque sérieux de développer la maladie à part entière. Les diagnostics du prédiabète sont importants afin que les patients puissent commencer un traitement pour prévenir le diabète.

Nouvelles lacunes de recherche

Pour mieux comprendre pourquoi tant de personnes ne reçoivent pas de diagnostic, les chercheurs de l'Université Johns Hopkins ont interrogé 140 prestataires de soins primaires ( PPC) - y compris les médecins, les infirmières praticiennes et les adjoints au médecin - au sujet de leur connaissance du prédiabète. Les résultats ont été publiés en ligne en juillet 2017 dans le Journal of General Internal Medicine .

Voici ce que l'étude a trouvé:

Seulement 6% des PCP ont correctement sélectionné tous les facteurs de risque du prédiabète. > En moyenne, les fournisseurs ont sélectionné 8 des 11 facteurs de risque corrects énumérés. La plupart pourraient identifier des facteurs comme avoir un parent proche avec le diabète, être en surpoids ou avoir des antécédents de diabète gestationnel. Les facteurs de risque les plus manqués pour le prédiabète étaient l'ethnie hispanique et la race asiatique.

48% Pour cent des PCP ont manqué ces facteurs de risque respectivement. Les autres facteurs de risque comprennent l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques, le mode de vie sédentaire, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et le fait d'être afro-américain, amérindien ou insulaire du Pacifique.

Seulement 17% des PCP peuvent identifier les valeurs de glycémie à jeun (100-125 milligrammes par décilitre) et d'hémoglobine A1C (5,7-6,4%) recommandées par l'American Diabetes Association (ADA) De nombreux prestataires interrogés ne connaissaient pas les recommandations de traitement ADA pour le prédiabète.

Par exemple, l'ADA recommande de perdre environ 5% du poids corporel et d'obtenir 150 minutes d'exercice modéré par semaine, mais seulement 22% et 45% des fournisseurs, respectivement, ont correctement donné ces lignes directrices dans l'enquête. De nombreux prestataires interrogés ne connaissaient pas non plus les recommandations standard de gestion du prédiabète.

Seulement 11% ont déclaré que la meilleure approche initiale pour gérer le prédiabète est de diriger les patients vers un programme de perte de poids comportemental, que l'ADA recommande également. Ces programmes sont basés sur la recherche sur le programme de prévention du diabète, qui fournit une éducation et un soutien pour la perte de poids et l'exercice sur une année entière et réduit le risque de développer un diabète de 58 pour cent sur trois ans. Nuha El Sayed, MD, endocrinologue au Joslin Diabetes Center de Boston, qui ne participait pas à l'étude, explique Nuha El Sayed, MD, un spécialiste des soins de santé. "C'est un appel de réveil, pour être honnête avec vous. Nous savons que les complications du diabète commencent tôt, avant même que vous ayez le diabète. Plus tôt vous intervenez, meilleurs sont les résultats pour les patients. "Mais, dit-elle, si les médecins ne savent pas comment dépister, diagnostiquer et traiter le prédiabète, les patients manquent cette opportunité. Il est important de noter que cette étude était petite et limitée aux PPC affiliés à un centre médical universitaire, de sorte qu'elle ne reflète peut-être pas les connaissances et les attitudes des PSP à l'échelle nationale. Eva Tseng, MD, MPH, professeur adjoint de médecine interne à l'Université Johns Hopkins de Baltimore, et l'un des auteurs de l'étude, dit qu'elle et ses collègues prévoient de mener une enquête nationale plus large sur les PPC plus tard cette année. Les premières constatations peuvent signifier pour vous

Il peut être décourageant de penser que votre fournisseur de soins primaires pourrait ne pas être à jour sur les recommandations actuelles, mais des études comme celles-ci aident les médecins à améliorer leurs soins. En attendant, le Dr Tseng dit: «Les patients devraient jouer un rôle actif dans leur santé et travailler avec leurs PSP pour savoir s'ils devraient subir un dépistage du prédiabète.» Elle recommande de passer un test de risque rapide en ligne auprès de l'American Diabetes Association. Apporter les résultats à votre fournisseur pour commencer la conversation.

Tout aussi important, si vous êtes testé pour le prédiabète, faites attention aux résultats. "Les gens ont besoin de comprendre ce que ces chiffres signifient et de poser à leur médecin la question:" Alors, que puis-je faire? "" Dit le Dr El Sayed.

Jeniece Ilkowitz, infirmière de recherche et éducatrice certifiée en diabète à New York Université Langone Health à New York, dit que si vous êtes diagnostiqué avec le prédiabète, faire des changements dans vos habitudes alimentaires et d'exercice peut faire toute la différence. Bien que l'apprentissage de la façon de le faire par soi-même puisse être accablant, un programme structuré de changement de mode de vie, comme ceux reconnus par le CDC, peut fournir un encadrement et un suivi. «Ce sont des compétences que les gens doivent acquérir tout au long de leur vie et ils ont besoin de soutien», dit-elle.