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Chirurgie pour l'HBP: le voyage d'un seul homme

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Anonim

Il existe plusieurs types de chirurgie disponibles pour traiter une prostate élargie.Pauline St. Denis / Corbis

Après deux chirurgies pour traiter sa prostate hypertrophiée , Jeffrey Anshel est maintenant sans symptômes

PRINCIPALES PRISES EN CHARGE

  • Le type de chirurgie qui est le plus efficace pour une hypertrophie de la prostate est souvent basé sur la taille de la glande et l'étendue de vos symptômes.
  • Chaque année, Près de 150 000 hommes aux États-Unis ont l'intervention chirurgicale appelée TURP pour traiter l'HBP.

Jeffrey Anshel, OD, 64 ans, optométriste basé à Carlsbad, en Californie, a essayé un traitement pour traiter les symptômes gênants de sa prostate hypertrophiée, mais ces médicaments ont fini par causer un côté aussi vexant. effets. La chirurgie s'est finalement avérée être la réponse à son HBP.

L'HBP, ou hyperplasie bénigne de la prostate, est le terme médical pour désigner une prostate hypertrophiée et non cancéreuse. Au fur et à mesure que la prostate se développe, elle comprime l'urètre (le tube qui transporte l'urine), provoquant un faible débit urinaire, des gouttes après la miction et un besoin fréquent et urgent d'uriner.

"Les médicaments qui empêchent d'uriner plusieurs fois la nuit m'a séché, alors je devrais boire de l'eau toute la nuit, et c'est devenu un cercle vicieux », se souvient-il. "Ils ne font que contourner le problème et ne traitent pas le problème - ils contrôlent simplement les symptômes."

Pour ces raisons, le médecin d'Anshel a suggéré une intervention chirurgicale: il avait alors 56 ans. Le médecin d'Anshel l'a vendu à la résection transurétrale de la prostate (RTUP), en grande partie parce qu'il a un temps de récupération plus court que d'autres chirurgies plus invasives, comme la chirurgie ouverte traditionnelle.

C'est aussi le plus Selon l'Urology Care Foundation, environ 150 000 hommes aux États-Unis subissent une RTUP chaque année, et le chirurgien insère un instrument à travers l'extrémité du pénis dans l'urètre, puis coupe les tissus et scelle les vaisseaux sanguins. Il n'y a pas d'incisions avec cette procédure, et il s'agit habituellement d'un séjour d'un ou deux jours à l'hôpital.TURP peut maintenant aussi être fait en toute sécurité comme une procédure ambulatoire, selon une étude de 2014 publiée dans le Canadian Urological Associ Selon David B. Samadi, MD, président du département d'urologie et chef de la chirurgie robotique à l'Hôpital Lenox Hill, en général, la RTUP est choisie pour les hommes ayant des glandes prostatiques plus petites présentant des symptômes obstructifs importants. à New York. Le médecin d'Anshel a expliqué qu'il y aurait très peu de saignement parce que le laser coupe et cautérise en même temps, ce qui signifie un temps de récupération plus rapide, se souvient-il. L'opération a été pratiquée dans un hôpital des anciens combattants et sa quote-part était «raisonnable», ajoute-t-il. L'opération s'est bien passée. Anshel a pris des antibiotiques pour conjurer toute infection plus les adoucisseurs de selles pour éviter les efforts. «On m'a dit de me calmer et d'éviter les rapports sexuels pendant au moins un mois», dit-il. Quand les symptômes reviennent

Tout allait bien pour environ quatre ans, mais les symptômes d'Anshel revinrent. «À l'époque, les médecins ne savaient pas combien de temps les résultats du TURP allaient durer, mais maintenant il est entendu qu'ils durent en moyenne de quatre à six ans», dit-il.

Anshel a choisi de répéter l'opération. La deuxième fois, cependant, son médecin a utilisé une procédure plus récente connue sous le nom Button TURP. Dans cette procédure, il y a un petit dispositif en forme de bouton attaché à la portée qui émet de la chaleur pour vaporiser le tissu de la prostate causant les symptômes. Il y a moins de saignement avec le TURP Button.

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La deuxième chirurgie d'Anshel remonte à environ un an et jusqu'à présent, tout va bien, dit-il. Aujourd'hui, sa fonction sexuelle est bonne, et il n'y a plus d'urgence. "Je peux le garder jusqu'à ce que je puisse y aller, ce qui est un énorme avantage", dit-il.

Trouver la bonne option chirurgicale

La plupart des cas d'HBP étaient traités par chirurgie ouverte, ce qui impliquait une incision, mais aujourd'hui, il existe de nombreuses options moins invasives disponibles. Le meilleur pour vous dépend de la taille de la prostate et de l'ampleur des symptômes qu'elle provoque. Vous n'avez pas besoin d'enlever un gros morceau pour que la plupart des hommes puissent uriner, dit Samadi. "

Les options autres que la TURP comprennent l'élargissement de l'urètre avec incision transurétrale de la prostate (TUIP) et même des procédures moins invasives qui utilisent la chaleur ou les ondes radio pour éradiquer l'obstruction. . Comme pour la RTUP, il est possible que l'une de ces procédures soit répétée après un certain nombre d'années.

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