Ce que le son de votre cœur dit de votre santé

Appelez cela le son de votre force de vie - ce «lup dub lup dub» bat votre cœur en santé, retentissant comme un martèlement rythmique et répétitif sur un tambour. Quand ces notes s'éloignent du battement ou du tonus, une oreille entraînée peut dire que quelque chose ne va pas avec votre santé.

Un souffle cardiaque peut être diagnostiqué comme bénin - inoffensif - ou il peut nécessiter plus d'attention. Il suffit de demander Summer Ash, aujourd'hui âgé de 38 ans, un astrophysicien qui est le directeur de la sensibilisation pour le Département d'astronomie de l'Université de Columbia à New York. Lors d'un examen physique de routine lorsqu'elle était à l'université, son médecin a entendu un souffle cardiaque et a référé Ash pour un échocardiogramme. Les résultats des tests indiquaient que son murmure n'était pas inquiétant.

Des années passèrent, et Ash ignora son envie de suivre - jusqu'à ce que sa mère soit hospitalisée pour une réaction à un médicament contre le rhume qui affectait son rythme cardiaque. C'était toute la motivation dont Ash avait besoin. Elle a demandé au cardiologue de sa mère de revoir son rapport d'échocardiographie, et le cardiologue a ordonné un nouvel échocardiogramme.

À son grand étonnement, Ash a découvert qu'elle souffrait d'une maladie congénitale extrêmement rare appelée valve aortique bicuspide. C'est un défaut que seulement 1% des personnes naissent avec, selon la Bibliothèque nationale américaine de médecine. La valve défectueuse exerce une pression supplémentaire sur l'aorte cardiaque. Dans le cas de Ash, la pression a causé l'étirement de la paroi artérielle et la formation d'un ballonnet, créant un anévrisme aortique. Ces points faibles potentiellement mortels sur la paroi d'une artère peuvent se rompre, causant des hémorragies internes qui peuvent être mortelles.

La chirurgie à cœur ouvert d'Ash, il y a deux ans, pour réparer sa valve aortique a été couronnée de succès. Mais après l'opération, son rythme cardiaque est devenu plus fort, même audible, et le martèlement était si fort qu'il est devenu un rappel constant de sa chirurgie. (Vous pouvez entendre le son de son rythme cardiaque sur RadioLab où Summer a partagé son histoire.)

Maintenant, elle fait face au syndrome de stress post-traumatique (TSPT) - les retombées émotionnelles d'une expérience de mort imminente couplée à une chirurgie traumatisante. dit. L'une des façons de favoriser son processus de guérison est d'écrire et de partager son expérience sur son blog en ligne.

D'où vient votre rythme cardiaque

Une rapide revue de l'anatomie du cœur révèle d'où proviennent ses différents sons. Ce muscle à quatre chambres contient deux chambres supérieures, appelées oreillettes, et deux chambres inférieures, appelées ventricules. Entre chaque chambre, quatre petites valvules s'ouvrent et se ferment à chaque battement de cœur pour que le sang circule dans la bonne direction, note le Texas Heart Institute. Ce sont les valves aortiques, pulmonaires, tricuspides et mitrales

Les sons - normaux et anormaux - dont votre cœur est issu:

• Vibrations lorsque les valves s'ouvrent et se ferment
• Sang qui coule trop vite ou anormalement à travers les chambres
• Tension dans les tissus qui relient les valves cardiaques au muscle cardiaque

"L'écoute des sons cardiaques à travers un stéthoscope, avec les antécédents médicaux du patient et d'autres données cliniques, peut nous aider à diagnostiquer une variété de », explique Seth Martin, MD, professeur adjoint de cardiologie à la Johns Hopkins School of Medicine de Baltimore. Les souffles cardiaques, par exemple, sont des bruits cardiaques communs qui indiquent parfois une maladie de la valvule cardiaque, selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang. D'autres sons cardiaques peuvent aider à diagnostiquer des conditions moins courantes.

Le frottement par "frottement", par exemple, peut aider à diagnostiquer la péricardite, qui est une inflammation du péricarde, la couverture en forme de sac du cœur. "Qui imite le son qu'un cheval fait en courant, pourrait indiquer un type d'insuffisance cardiaque chez les plus de 40 ans, explique le Dr Martin.

Qu'est-ce qui fait souffrir votre coeur

Les problèmes de valvules cardiaques American Heart Association Les souffles peuvent se produire lorsqu'une valve ne se ferme pas correctement, ce qui permet au sang de refluer vers l'arrière, une condition appelée «régurgitation». Un murmure peut également survenir lorsque le sang coule à travers une valve rétrécie ou raidie par la maladie. comme sténose.

"Différents bruits cardiaques font des sons différents", dit Martin. Alors que de nombreux murmures sont bénins, d'autres peuvent indiquer des problèmes. "Nous pouvons évaluer si un murmure nécessite une attention immédiate ou une exploration plus poussée en écoutant certaines caractéristiques du son", explique-t-il.

Le volume de la rumeur peut être utile - ou trompeur. Quelqu'un avec un fort murmure pourrait ne pas avoir de maladie grave, alors que quelqu'un avec un souffle plus doux pourrait. «Nous prêtons donc attention à d'autres facteurs», explique Martin. "Le timing du pic du souffle, avec tous les symptômes et autres indices de l'examen physique, sont cruciaux pour décider de l'importance d'un souffle cardiaque, et si c'est bénin ou nécessite plus d'attention."

Problèmes bruyants

En plus des souffles cardiaques, votre médecin peut également détecter des sons qui indiquent une maladie cardiaque congénitale et parfois une maladie du muscle cardiaque lui-même. Selon Theo E. Meyer, MD, Ph.D., directeur du programme Advanced Heart Failure et professeur de médecine à l'École de médecine de l'Université du Massachusetts à Worcester, ces problèmes peuvent faire entendre des sons qu'un médecin a appris.

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10 Choses que votre médecin ne vous dira pas au sujet des cardiopathies congénitales Cependant, en raison de l'apparition de tests d'imagerie sophistiqués tels que les échocardiogrammes, les tomodensitogrammes, les IRM et les TEP, la plupart des médecins N'obtenez plus une formation complète en auscultation, qui est l'art d'écouter et d'interpréter les sons que le corps produit. «Ce type d'entraînement est un art en train de mourir, dit le Dr Meyer.

La plupart des gens ne peuvent pas entendre le battement de leur propre cœur, à moins d'avoir subi une chirurgie valvulaire, comme chez Ash. cas inhabituel. «Les personnes qui ont subi une chirurgie cardiaque il y a des années peuvent avoir des valves cardiaques mécaniques plus anciennes», explique le Dr Meyer. "Ceux-ci peuvent faire des clics que vous pouvez facilement entendre.

Les enfants peuvent avoir des coeurs bruyants mais en santé

Si le pédiatre de votre enfant mentionne que votre fils ou votre fille a un souffle cardiaque, ce n'est pas nécessairement une source d'inquiétude, dit W. Reid. Thompson, MD, professeur agrégé de cardiologie pédiatrique, au Johns Hopkins Children's Centre à Baltimore

Les enfants sont plus susceptibles d'avoir des souffles cardiaques que les adultes », explique le Dr Thompson. "En fait, jusqu'à 70% des enfants auront un souffle cardiaque occasionnel, et la grande majorité d'entre eux sont innocents - ce qui signifie qu'ils sont causés par le sang circulant dans un cœur en bonne santé. Cependant, il peut être compliqué d'écouter le cœur d'un enfant parce que les petits enfants s'assoient rarement tranquillement et restent immobiles pendant un examen physique. Selon Thompson, l'écoute des anomalies subtiles constitue un véritable défi.

«Malgré toutes les nouvelles technologies que nous avons, le simple fait d'écouter le cœur nous donne toujours une information rapide et puissante qui peut nous aider à savoir qui a besoin "J'utilise toujours mon stéthoscope presque tous les jours, même si mon autre spécialité est l'échocardiographie [échographie] du cœur. Nous continuons à apprendre comment utiliser la technologie pour améliorer nos capacités d'écoute et comment enseigner cette compétence pertinente aux nouveaux médecins en formation », dit-il.