L'une des nombreuses frustrations liées à la prise en charge du psoriasis est qu'un traitement qui fonctionne correctement depuis longtemps perd subitement de son efficacité. Mais si vous savez à quoi vous attendre et quelles actions entreprendre, vous pourrez changer de vitesse et reprendre la route plus rapidement.
De manière générale, les médicaments peuvent être des traitements efficaces contre le psoriasis, qu'ils soient appliqués directement sur la peau ou pris par voie orale ou par injection. "Avec le bon traitement, certains patients qui sont couverts de la tête aux pieds avec des lésions cutanées peuvent effacer complètement", explique Erik Gilbertson, MD, chef de la division de dermatologie à la Scripps Clinic à La Mesa, Californie, et un membre de la National Fondation du psoriasis.
Cependant, il est assez courant que le psoriasis soit réapparu ou qu'il subisse des poussées. Cela peut signifier que les médecins choisissent de passer par différents traitements du psoriasis. Votre dermatologue pourrait vous suggérer de faire une pause d'un type de traitement contre le psoriasis pendant un moment, puis de le réessayer plus tard, mais tout changement à votre traitement devrait d'abord être discuté avec votre dermatologue.
Traitement du psoriasis: causes et arrêts
Bien qu'il ne soit pas toujours clair pourquoi un traitement contre le psoriasis cesse de fonctionner, voici quelques explications possibles:
- Vous avez développé une résistance à vos médicaments. C'est ce qu'on appelle la tachyphylaxie. Tachyphylaxie aux stéroïdes topiques, en particulier ceux qui sont très puissants, est une occurrence commune, dit le Dr Gilbertson. Cela arrive souvent lorsque les médicaments sont surutilisés.
- Vous avez sauté des doses ou ne prenez pas vos médicaments tels que prescrits. Si votre traitement a cessé de fonctionner parce que vous ne suivez pas les instructions, passez en revue les directives avec votre médecin et fixez des rappels pour prendre vos médicaments ou appliquez des topiques comme indiqué.
- Vous avez pris du poids. «Si quelqu'un prenant un médicament systémique prend beaucoup de poids, son dosage devra peut-être être ajusté», explique Gilbertson.
- Vous avez commencé à prendre un autre médicament pour traiter une maladie différente. Le psoriasis expose les gens à un risque accru d'autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiovasculaires, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'hypertension artérielle, ainsi que le diabète et certains types de cancer. Votre traitement à long terme contre le psoriasis peut cesser de fonctionner s'il interagit avec un médicament nécessaire pour contrôler une autre condition.
- Vous n'avez pas reçu le bon médicament pour votre psoriasis en premier lieu. Par exemple, «il y a plus de 220 types de crème à la cortisone - certains sont forts et d'autres pas très forts», explique Gilbertson. Demandez à votre médecin si vous avez la bonne crème pour la partie du corps qui est affectée, ajoute-t-il.
- Vous êtes devenu moins sensible aux produits biologiques. Avec le temps, vous pourriez développer des anticorps qui pourraient faire perdre leur efficacité à certains types de produits biologiques. Ne cessez jamais votre traitement sans en parler à votre médecin d'abord, en restant sur vos médicaments réduit réellement la possibilité de développer des anticorps contre eux, dit Gilbertson.
Commuter les engrenages dans le traitement du psoriasis
Même si un traitement du psoriasis cesse de fonctionner autres options. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments différents ou supplémentaires. <
Par exemple, dit Gilbertson, si un médicament particulier ne vous aide pas, votre médecin pourrait ajouter une faible dose de méthotrexate ou un rétinoïde oral à votre régime, aussi longtemps que vous n'êtes pas enceinte ou prévoyez de devenir enceinte. Une autre médecine orale que votre médecin pourrait suggérer est l'acitrétine, qui est un rétinoïde qui peut être utilisé comme complément à la luminothérapie.
Aussi, certaines personnes répondent mieux à certains médicaments que d'autres, et il est impossible de savoir à l'avance ce qui sera le meilleur médicament pour vous. C'est souvent une question de procès, d'erreur et de temps, note Gilbertson.
Gardez à l'esprit que de nouvelles options de traitement peuvent être en cours de développement. Restez au courant des dernières avancées signalées régulièrement par la Fondation nationale du psoriasis. "Il y a toujours une chance qu'un nouveau traitement apparaisse qui vous convient," dit Gilbertson.
Restez également à l'affût des nouvelles de tous les rappels ou des effets secondaires indésirables nouvellement découverts de vos traitements contre le psoriasis. Gilbertson note que tous les médicaments systémiques ont le potentiel d'effets secondaires graves, tels que la maladie du foie et la suppression immunitaire.
Parce que le psoriasis est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme, le maintien d'un rôle actif dans vos soins que votre traitement contre le psoriasis est couronné de succès - et reste ainsi.
