Il existe une condition médicale importante si évidente que je peux la diagnostiquer sans effectuer un seul test de diagnostic. Je peux le repérer dès qu'un patient entre dans mon bureau. C'est tellement commun que je le vois partout - dans les centres commerciaux, dans les restaurants, sur le terrain de golf et en flânant dans la rue. Il a atteint des proportions épidémiques aux États-Unis. Je suis sûr que vous l'avez vu aussi, dans votre famille et vos amis, et peut-être quand vous vous regardez dans le miroir.
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La maladie a de nombreux noms, y compris syndrome métabolique, résistance à l'insuline, Syndrome X , et le nom que je vais utiliser, prédiabète . Pourquoi est-il si facile de diagnostiquer? Il y a un indice qui est un cadeau mortel: c'est votre tour de taille. Un de mes collègues dit que lorsque le ventre d'un patient est la première partie du corps à entrer dans son bureau, le diagnostic est fait. Si vous avez pris du poids à l'âge mûr et que la majeure partie est dans votre ventre, vous faites probablement partie de l'épidémie américaine de prédiabète. Et si vous ne commencez pas à mieux manger et à faire de l'exercice, le diabète à part entière sera certainement dans votre avenir.
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Pourquoi un cardiologue serait-il si préoccupé par votre tour de taille? La raison a moins à voir avec la façon dont vous regardez le dehors qu'avec la façon dont vous regardez à l'intérieur. Je suis inquiet de ce que le prédiabète et le diabète font pour vos artères. Les deux conditions peuvent endommager la paroi de vos vaisseaux et accélérer la production de plaque, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Après un repas, le travail de l'insuline aide à transporter les graisses et le sucre. le sang dans les tissus. Lorsque vous développez une résistance à l'insuline, les graisses s'accumulent dans votre circulation sanguine et traînent plus longtemps que d'habitude. Pendant ce temps, il se produit des changements dans vos graisses sanguines - vos particules de LDL et vos particules de HDL deviennent plus petites et votre HDL total est réduit. Ces changements favorisent le mouvement du cholestérol de votre circulation sanguine dans vos parois artérielles. Plus les LDL sont petits et denses, plus ils sont susceptibles de se déplacer dans les parois de votre vaisseau. Et plus les HDL sont petits et denses, moins ils sont efficaces pour éliminer le cholestérol de ces parois vasculaires. Ces changements sont également associés à des taux élevés de lipides sanguins mesurés sous forme de triglycérides. Le fait que ces graisses soient dans votre circulation sanguine plus longtemps favorise également leur accumulation dans les parois des vaisseaux. Donc, si vous avez acquis principalement de la graisse abdominale à l'âge adulte et qu'il y a du diabète dans votre famille (même si grands-parents en fin de vie), vous êtes probablement insulino-résistant et avez un prédiabète. Le diagnostic de prédiabète est posé si vous répondez à trois des cinq critères suivants:
Obésité centrale:
- Tour de taille supérieur à 40 pouces pour les hommes et 35 pouces pour les femmes Triglycérides élevés:
- supérieur ou égal à 150 mg / dL Faible HDL total:
- Inférieur ou égal à 40 mg / dL pour les hommes et inférieur ou égal à 50 mg / dL pour les femmes Pression artérielle élevée:
- Pression artérielle systolique supérieure ou égale à 130 mm Hg et pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 85 mm Hg Hyperglycémie à jeun:
- Supérieure ou égale à 100 mg / dL En savoir plus dans le Centre de santé cardiovasculaire au quotidien.
