Il y a 25 ans, j'étais co-directeur du laboratoire de cardiologie non invasive du Mount Sinai Medical Center de Miami Beach. J'ai reçu un appel d'un interniste qui m'a dit que l'un de ses patients venait de subir une crise cardiaque. Il était perplexe parce que ce patient avait récemment passé un test d'effort … administré par moi! J'étais très contrarié par cette nouvelle et j'ai revérifié les résultats des tests pour voir si j'avais fait des erreurs.
Après un examen attentif, je n'ai trouvé aucune erreur dans mon analyse. Le test de stress était normal, et le patient avait montré une excellente capacité d'exercice. Je me souviens de me sentir très frustré. Nous travaillions avec la meilleure technologie disponible, mais ce n'était pas assez bon pour détecter une crise cardiaque qui n'était que dans quelques semaines.
Aujourd'hui, nous avons d'autres tests non invasifs qui prédisent mieux la probabilité d'un cœur futur. attaque. Un test de stress normal ne signifie pas qu'il n'y a pas de plaques molles potentiellement mortelles qui poussent à l'intérieur de la paroi des artères coronaires et qui pourraient se rompre et provoquer une crise cardiaque à tout moment. Tout ce que cela signifie est que le flux sanguin vers votre cœur allait bien le jour où vous avez passé le test. Malheureusement, cela ne signifie pas que le flux sanguin sera toujours bon demain.
Récemment, j'étais à un dîner quand un autre invité, en entendant que j'étais un cardiologue, se tourna vers moi et dit, "Mon ami juste Il a passé son physique annuel avec des couleurs menteuses et, deux jours plus tard, il a eu une crise cardiaque, comment cela s'est-il produit? Je suis désolé de dire que j'entends des histoires comme celle-ci presque aussi souvent aujourd'hui qu'il y a 25 ans. Le fait est qu'à l'époque, nous avions une excuse. Nous ne savions pas mieux. Aujourd'hui, nous le faisons. Nous savons que quelqu'un peut bien paraître sur papier - réussir un test d'effort standard avec des couleurs allongées, avoir de bons résultats en matière de cholestérol et n'avoir jamais eu de journée de maladie - mais avoir des artères malades et potentiellement mortelles désordre. Aujourd'hui, nous avons accès à des tests de diagnostic de pointe qui permettent d'identifier ces personnes à haut risque assez tôt pour les empêcher d'avoir des crises cardiaques.
Le problème est que de nombreux patients destinés à des problèmes cardiaques n'obtiennent pas bénéfice de nos tests les plus précis (y compris les présidents des États-Unis). Beaucoup de gens apparemment en parfaite santé subissent des crises cardiaques «soudainement» parce que leurs artères ne sont pas parfaitement saines et ne le savent pas. Avec les tests non invasifs appropriés, ces artères malades auraient été identifiées et les crises cardiaques n'auraient pas eu lieu. En savoir plus dans le Centre de santé cardiovasculaire au quotidien.
