Les principales causes de maladie rénale sont le diabète et l'hypertension artérielle.
Les chercheurs ne savent toujours pas s'il existe des différences dans la façon dont les maladies rénales affectent les hommes et les femmes ou si les femmes cherchent simplement un traitement plus tôt. croient que les femmes atteintes d'une maladie rénale peuvent être en meilleure santé si elles souhaitent envisager la dialyse plus rapidement et avoir une fistule créée chirurgicalement qui permet l'accès aux veines pour la dialyse.
Les femmes vivent généralement plus longtemps que les hommes. Selon une nouvelle étude publiée le 28 octobre dans PLOS Medicine, les hommes sont plus susceptibles d'avoir une dialyse et ont tendance à survivre au même rythme que les femmes.
Des chercheurs d'Autriche, du Canada et des États-Unis ont collaboré étude, qui a porté sur 12 pays et plus de 200 000 patients dialysés. Les chercheurs ont découvert que les hommes étaient susceptibles de subir une dialyse plus tôt au cours de leur maladie et qu'ils étaient plus susceptibles d'être en dialyse en général s'ils avaient une maladie rénale avancée (59% des hommes contre 41% des femmes). Les chercheurs ont également constaté que, alors que les hommes étaient entre un et demi et deux fois et demi plus susceptibles de mourir avant l'âge de 75 ans dans la population générale, cette différence a disparu chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
«Je ne pense pas que cela leur réponde», explique Beth Piraino, médecin néphrologue, présidente de la National Kidney Foundation et professeur de médecine à l'université de Pittsburgh, qui n'a pas participé à la recherche.
la pensée immédiate pourrait être que les femmes ne sont pas traitées aussi bien, la nature de l'étude, où la cause et l'effet n'en faisaient pas partie, signifie que la raison de l'écart n'est pas claire, et il n'y a pas une seule raison pour la différence .
"Je pense que cela pourrait être étudié plus en détail dans chacun de ces pays", explique le Dr Piraino. Selon les National Institutes of Health, 871 000 Américains étaient traités pour une maladie rénale terminale (ESRD) - la forme la plus avancée. de la maladie rénale - à la fin de 2009. Environ 20 millions d'Américains, ou un adulte sur dix, ont une forme de maladie rénale. Un peu moins de 399 000 patients atteints d'IRT recevaient une forme quelconque de dialyse et un peu plus de 172 000 avaient reçu une greffe de rein qui fonctionnait.
Mais on ne sait pas pourquoi cette maladie affecte différemment les hommes et les femmes. », explique Rajnish Mehrotra, MD, professeur de médecine à l'Université de Washington et membre de l'American Society of Nephrology, qui n'a pas participé à l'étude.
Une idée émise est que les femmes sont moins susceptibles d'être dialysées, bien que le Dr Mehrotra ait déclaré n'avoir vu aucune preuve que ce soit le cas aux États-Unis. Alternativement, il peut y avoir une différence biologique dans la façon dont la maladie progresse chez les hommes et les femmes. Enfin, il peut y avoir une différence dans l'assurance ou d'autres soins fournis aux patients.
Environ 20 millions d'Américains, soit un adulte sur dix, ont une forme de maladie rénale.
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Il y a plusieurs étapes qui peut être pris qui peut empêcher l'avancement de la maladie rénale, dit le Dr Mehrotra. Ceux-ci comprennent un dépistage systématique de la maladie rénale et un contrôle adéquat de la pression artérielle et de la glycémie. Il se peut que les femmes aient besoin de mieux suivre ce conseil.
«Les femmes acceptent plus probablement les soins que j'offre et elles peuvent retarder l'apparition de leur maladie rénale, tandis que les hommes présentent plus tard une maladie rénale», explique Leslie Spry, MD, directrice médicale du Centre de dialyse de Lincoln à Lincoln, Nebraska. qui n'a pas participé à l'étude. "Les hommes présentent généralement une maladie plus compliquée et finissent plus tôt que les femmes par la dialyse."Dr. Spry dit que les hommes peuvent sembler souffrir moins d'une maladie rénale simplement parce qu'éviter les soins médicaux signifie qu'ils ne sont pas diagnostiqués avec la maladie même quand ils l'ont, et a également noté que les hommes semblent moins disposés à suivre des recommandations pour ralentir la progression de leur maladie rénale. , qui est le plus souvent causée par le diabète et l'hypertension artérielle.
Même le fait que les femmes atteintes de maladie rénale semblent mourir à un taux similaire à celui des hommes peut ne pas donner une image complète.
Une conclusion de l'étude que les médecins disent peut-être importante pour les patients est la découverte qu'une fistule, une procédure chirurgicale reliant une artère à un autre. une veine qui permet l'accès au sang pour la dialyse est une étape importante qui, dans de nombreux cas, peut être nécessaire plus tôt, particulièrement chez les femmes où les veines sont souvent moins bonnes.
«Les femmes doivent avoir accès plus tôt» Spry, qui a dit son Les patientes expriment souvent une réticence, que ce soit pour des problèmes esthétiques liés à la chirurgie ou le sentiment que cela signifie admettre une défaite et un échec à contrôler leur maladie rénale.
"Dans la population générale, il est bien connu que les femmes ont un risque de mortalité plus faible que les hommes, mais nous avons montré de manière surprenante pour les patients dialysés qu'il n'y a presque pas d'avantage de survie. », explique Friedrich K. Port, MD, chercheur et ancien président de l'Arbor Research Collaborative for Health et auteur principal de l'étude. "Cette observation internationale sera l'objet de recherches supplémentaires."
