Le lymphome affecte actuellement plus de 750 000 personnes aux États-Unis
Les nouveaux traitements sont très efficaces pour guérir les lymphomes
. Médecins spécialisés dans le traitement du lymphome
Le lymphome, un cancer du système immunitaire, se présente sous deux formes: la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien, dont chacun a de nombreux sous-types.
Selon la Société de leucémie et lymphome 2014 -2015 fiche d'information sur le cancer du sang, on estime que 761 659 personnes aux États-Unis vivent avec, ou sont en rémission d'un lymphome. Parmi ceux-ci, 177 526 vivent avec ou sont en rémission d'un lymphome de Hodgkin, et 584 133 vivent avec ou sont en rémission d'un lymphome non hodgkinien.
Pour obtenir les faits, nous avons parlé à deux experts: Robert W. Chen, MD, hématologue oncologue et professeur adjoint d'hématologie au centre de cancérologie City of Hope, à Duarte, en Californie; et Frederick Lansigan, MD, hématologue, oncologue et directeur des services de cancérologie pour les patients hospitalisés au Norris Cotton Cancer Centre du Dartmouth-Hitchcock Medical Center au Liban, au New Hampshire. Les deux établissements sont des centres complets de cancérologie désignés par l'Institut national du cancer. Voici 10 faits essentiels sur le lymphome que vous devriez connaître:
1. Les médecins ne savent pas exactement
ce qui cause le lymphome , dit le Dr Lansigan. Mais certains facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne, comme les antécédents familiaux de lymphome ou d'avoir une maladie auto-immune. Les receveurs de transplantation d'organe et les personnes qui ont été infectées par des virus, comme Epstein-Barr, le VIH, le HTLV-1 et l'hépatite C, sont également à risque. Selon Lansigan, l'exposition aux pesticides, aux engrais et aux solvants organiques (comme le benzène) est un facteur de risque environnemental. 2. Le lymphome commence dans les globules blancs de votre corps (
lymphocytes ). Les lymphocytes sont généralement de deux types: les lymphocytes B (cellules B), qui produisent des anticorps contre les infections, et les lymphocytes T (lymphocytes T) , qui aident à tuer les microbes et les cellules tumorales, et contrôlent le système immunitaire. Les lymphocytes se trouvent dans les différents organes et tissus de votre système immunitaire, y compris les ganglions lymphatiques (minuscules grappes de tissus disséminés dans votre corps), la moelle osseuse, le thymus, la rate, les amygdales et le tissu lymphoïde du tube digestif. 3. Il n'existe aucun test de dépistage pour le lymphome.
De plus, ses symptômes se chevauchent avec ceux de nombreuses autres affections, explique le Dr Chen. Ceux-ci comprennent la fièvre, les frissons, les sueurs nocturnes, la toux, les difficultés à respirer, les douleurs thoraciques, la perte de poids, la fatigue généralisée et l'hypertrophie des ganglions lymphatiques. Votre médecin effectuera probablement un examen physique, suivi de tests sanguins, d'une radiographie pulmonaire et d'une biopsie pour aider à diagnostiquer le lymphome. 4. La maladie de Hodgkin diffère du lymphome non hodgkinien de plusieurs façons.
Dans la maladie de Hodgkin, les gens ont de grandes cellules malignes appelées cellules de Reed-Sternberg; les médecins rechercheront ces cellules pour confirmer un diagnostic de la maladie de Hodgkin. De plus, le lymphome de Hodgkin a plusieurs variantes: l'une est de type «classique» (avec quatre sous-types différents) qui représente environ 95% de tous les cas; 5% des cas sont connus sous le nom de lymphocyte nodulaire prédominant (NLPHD), qui est généralement une forme à croissance lente de la maladie. 5.
Le lymphome de Hodgkin est une forme hautement curable , dit Lansigan . Le taux de survie au cours des années 2004 à 2010 était près de 88 pour cent - plus de deux fois le taux de survie de 40 pour cent entre 1960 et 1963, selon les statistiques de la Leukemia & Lymphoma Society. «Les dernières recherches ont consisté à adapter la bonne combinaison de traitements en fonction du patient et du stade de son cancer», dit Lansigan. 6.
Les médicaments oraux modernes sont utilisés à la place de la chimiothérapie et de la radiothérapie «Ces traitements rendent le traitement plus facile pour de nombreuses personnes atteintes de lymphome, en particulier pour les personnes atteintes de lymphomes chroniques, qui peuvent maintenant être traitées plus facilement et continuer à vivre», dit Lansigan. 7.
différentes formes de lymphome non hodgkinien. Le lymphome à cellules B est la forme la plus courante et représente environ 85% de tous les cas. La plupart, mais pas tous, les lymphomes non hodgkiniens sont à croissance lente; certaines formes sont curables, et toutes peuvent être traitées. 8. De nouveaux traitements pour les lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens sont en cours d'utilisation ou sont actuellement testés.
Selon Chen, les médicaments et les médicaments récemment approuvés dans les essais cliniques semblent très prometteurs, même pour les personnes ayant rechuté. Parmi ceux-ci se trouve une nouvelle classe de médicaments, appelés inhibiteurs de la PD-1 et de la PD-L1, qui améliorent le propre système immunitaire du patient pour combattre les cellules de lymphome de Hodgkin. Un médicament appelé Imbruvica (ibrutinib) a obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration pour le traitement de certains types de lymphomes. "C'est très efficace et très bien toléré", dit Chen. 9. Si vous avez un diagnostic de lymphome, ne paniquez pas.
«Il existe de nombreux sous-types différents de ces maladies, et les pronostics et les traitements sont différents selon ce que vous avez. La chose la plus importante à faire est de demander un deuxième avis à un centre de cancer désigné par le National Cancer Institute avec un expert en lymphome qui peut identifier le type spécifique de lymphome que vous avez et choisir le meilleur traitement », explique Chen. Certains lymphomes n'ont pas besoin d'être traités tout de suite, alors que d'autres nécessitent un traitement plus urgent, note Lansigan. 10. Le traitement est très efficace
«Nous comprenons la biologie moléculaire entre le lymphome et ses sous-types beaucoup mieux aujourd'hui qu'il y a 10 ans», explique Chen. "Parce que nous pouvons identifier des marqueurs spécifiques liés à des sous-types spécifiques de lymphomes, et les utiliser comme cibles pour tuer les cellules cancéreuses, nous sommes capables de fabriquer de nouveaux médicaments qui sont vraiment ciblés. En général, le traitement du lymphome est très bien toléré et très efficace ", dit-il.
